直流电药物导入疗法
操作名称
直流电药物导入疗法
适应症
直流电药物导入疗法一般与直流电疗法及所用药物的适应证相同，但其应用较广，如急慢性炎症、周围神经损伤、某些眼科疾患、冠心病等。常用于周围神经损伤、神经炎、神经根炎、神经症、自主神经功能紊乱、高血压病、关节炎、颈椎病、肩关节周围炎、慢性炎症浸润、瘢痕、粘连、角膜斑翳、白内障、玻璃体混浊、视神经炎、慢性喉炎、颞颌关节功能紊乱等。
禁忌症
除局限性创口外，对直流电敏感者，严重心脏病心力衰竭，传染病，局部有广泛或严重皮损者。对拟导入药物过敏者、高热、昏迷、恶性肿瘤（电化学疗法除外）、出血倾向、急性化脓性炎症、急性湿疹、孕妇腰腹骶部、皮肤破损局部、金属异物局部、安装有心脏起搏器局部及其邻近。
准备
1.直流电疗仪及其附件的规格要求 直流电疗仪电压在100V以下，能输出经整流滤波的50～100mA直流电，输出插口应标明（＋）、（-）极性；有的仪器有极性转换开关和电流量程分流器，小部位、弱电流治疗时需有1～10mA的小量程分流器。
衬垫必须注明（＋）或（－）极，必要时不同药物应使用不同的衬垫。此外，还需备有浸药用的滤纸或纱布，其形状、面积与衬垫相同。眼杯法治疗需采用特制眼杯电极。其它用品有沙袋，固定带等。
2.根据所治疗病症的需要选择不同的药物，导入用的药物必须具备以下条件。
（1）易溶于水。
（3）需导入的药物有效离子及其极性明确。
（4）成分纯。
（5）局部用药有效。
（6）一般不选用贵重药。用于直流电离子导入的药物必须新鲜、清洁、无污染。
碱性药物、生物碱药物的有效药物离子带正电荷，从阳极导入；酸性药物、黄酮类药物的有效药物离子带负电荷，从阴极导入。
青霉素、链霉素等抗生素用于离子导入以前必须先作过敏试验，过敏试验阴性时方能用于离子导入治疗，并且治疗时需采用非极化电极以免药物破坏。
常用于直流电离子导入的药物的规格及其适应证见表1。
方法
1.操作方法
将拟用于离子导入的药液均匀地洒在衬垫形状和面积相同的滤纸或纱布上，再将浸有药液的滤纸或纱布平整地放在治疗部位皮肤上，其上依次覆盖极性与拟导入离子相同的衬垫和电极。衬垫和电极的要求以及治疗操作方法与直流电疗法相同。辅极一般不放药物，如需同时进行药物离子导入，操作方法同主极。
2.抗生素导入
抗生素导入所用的非极化电极有五层。第一层为浸有抗生素液的滤纸，置于治疗部位皮肤上；第二层为温度、湿度适宜的直流电疗衬垫；第三层为浸有5%葡萄糖或1%甘氨酸溶液浸湿的滤纸；第四层为温度、湿度适宜的直流电疗衬垫；第五层为铅板电极。其中第二、四层的衬垫可稍薄于直流电疗通用衬垫，但两者的总厚度不应薄于1.5cm。铅板电极可插入第四层湿衬垫的布套内。
3.眼杯法药物离子导入法
（1）眼部药物离子导入所用药液浓度较低，或与滴眼剂的浓度相同。
（3）患者低头睁眼，眼眶紧贴眼杯边缘，使角膜与眼杯内药液相接触。
（4）另一辅极使用100cm2的衬垫与电极置于颈后部。
（5）眼杯的电极导线极性应与拟导入药物的极性相同。（进行眼内异物导出时则眼杯所接的极性与所需导出的异物极性相反。）
（6）将直流电疗仪的电流量程调至小量程（0～10mA），调节电流宜极缓慢，单眼治疗电流为1～2mA，每次治疗10～20min。
（7）如患者不能耐受睁眼浸药治疗时，可在疗前向眼结膜囊内滴入0.5%丁卡因1～2滴，麻醉角膜与结膜，然后开始治疗。
（8）治疗完毕，将电位器缓慢调回零位，关闭电源。患者抬头离开眼杯，用清洁毛巾擦干眼部皮肤。
4.组织内药物导入法
按治疗要求注射或内服药液后，在局部皮肤上或拟治疗器官的体表投影区放衬垫异电极，操作方法与直流电疗法相同。
注意事项
1. 衬垫须标有（＋）或（－）符号，供各种药液专用。用时浸湿并拧干至适当湿度，将药液均匀洒在衬垫上，洒药液面贴于皮肤（或用药液浸湿的纱布、滤纸等贴于皮肤，其上放置衬垫），衬垫上再放置电极板。
2. 眼部药物导入时，宜用眼杯法治疗。若用衬垫法，宜先用药液滴眼，再将浸有同种药液之衬垫放于闭合的眼睑上。
3. 所用药物极性必须与主电极一致，其所用浓度及极性参阅下表。其他操作方法与直流电疗法相同。
常用直流电导入的药物浓度及其极性
| 导入药液 | 浓度（%） | 极性 | 导入药液 | 浓度（%） | 极性 |
| 钙（氯化钙） | 2~10 | ＋ | 氯毒素 | 0.25 | ＋ |
| 镁（硫酸镁） | 2~10 | ＋ | 红霉素 | 2 | ＋ |
| 锌（硫酸锌） | 0.25~2 | ＋ | 新霉素 | 0.5 | ＋ |
| 铜（硫酸铜） | 0.5~2 | ＋ | 庆大霉素（U/次） | （4~8） | ＋ |
| 氯（氯化钠） | 2~10 | － | 盐酸硫胺素 | 1~2 | ＋ |
| 碘（碘化钾） | 2~10 | － | 维生素B12（μg/次） | （100） | ＋ |
| 溴（溴化钾或钠） | 2~10 | － | 维生素C | 0.5~5 | － |
| 盐酸奎宁 | 0.25~2 | ＋ | 醋酸氢化可的松（mg/次） | （5~20） | ＋ |
| 硝酸（盐酸）士的宁 | 0.01 | ＋ | 黄连煎剂 | 15~50 | ＋ |
| 硝酸乌头碱 | 0.1 | ＋ | 大蒜液 | 2 | ＋ |
| 溴化新斯的明 | 0.1 | ＋ | 草乌液 | 10 | ＋ |
| 硫酸阿托品 | 0.05~0.1 | ＋ | 毛冬青煎剂 | 50~200 | － |
| 盐酸肾上腺素 | 0.01 | ＋ | 黄芩液 | 10 | ＋ |
| 盐酸乙基吗啡（狄奥宁） | 0.1~1 | ＋ | 黄柏液 | 10~50 | ＋ |
| 磷酸组织胺 | 0.01~0.02 | ＋ | 五味子液 | 20~50 | － |
| 盐酸普鲁卡因 | 2~5 | ＋ | 川芎煎剂 | 30 | － |
| 水杨酸钠 | 2~10 | － | 玻璃酸酶 | 30~50U/ml | ＋ |
| 乙酰水杨酸 | 2~10 | － | 烟酸 | 0.5~1 | － |
| 氟（氟化钠） | 1~3 | － | 异烟肼 | 1~2 | ＋ |
| 鱼石脂 | 1~3 | ＋ | 维生素B1 | 1~2 | ＋ |
| 加兰他敏 | 0.02~0.5 | ＋ | 盐酸罂粟碱 | 0.1~0.5 | ＋ |
| 氨茶碱 | 1~2 | ＋ | 银（硝酸银） | 1~3 | ＋ |
| 安钠咖 | 0.5~1 | － | 萝芙木液 | 0.36 | ＋ |
| 苯海拉明 | 1~2 | ＋ | 洋金花液 | 0.5 | ＋ |
| 利多卡因 | 1~2 | ＋ | 盐酸麻黄碱 | 1~2 | ＋ |
| 青霉素（万U/ml） | （5~10） | － | 肝素 | 5000U/30ml | － |
| 链霉素 | 0.5~1 | ＋ | 钩藤液 | 10~20 | ＋ |
4. 作抗生素导入时，宜加厚衬垫或用缓冲液，常用缓冲液为5％葡萄糖液。其用法是：第1层置浸有抗生素的滤纸（接触皮肤），第2层置衬垫，第3层置浸缓冲液的滤纸，第4层衬垫，第5层铅板。青霉素导入之前，应先做皮肤过敏试验。
5. 一般每次治疗15～30min，1／d，10～20次为1疗程。
6.药物应保存于阴暗凉处，易变质的药物应保存于棕色瓶内。剧毒药应单独加锁存放，专人管理。
7.药物使用前必须检查其保质日期，观察有否变色、变浑，使用后应将瓶盖盖严，防止污染。所用药液在使用前应检查有无变质。剧毒药之剂量一般不应超过注射用剂量。中药导入时，应尽可能根据其成分确定极性及浓度，必要时通过实验确定。
8.配制药物的溶液，除特殊需要外，一般采用蒸馏水、无离子水、乙醇、葡萄糖溶液等。配制的药液存放时间不宜超过1周。
9.每次浸滤纸或纱布的药液量一般约3ml/100cm2。贵重药的用量要严格掌握，切勿超量。
10.浸药滤纸于疗后丢弃。浸药纱布于疗后可经彻底冲洗、煮沸消毒后反复使用，但必须专药专用。
11.使用前需检查治疗仪的输出是否平稳、正常，各开关旋钮能否正常工作，导线、导线夹、电极、导线电极焊接点是否完整无损。导电橡胶电极有否老化、裂隙。治疗仪的各部件均正常时方能用于治疗。
12.治疗前去除治疗部位及其附近的金属物，在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布，以防止烧伤。
13.主极与辅极等大，或辅极大于主极，两极可对置、斜对置或并置。
14.衬垫有电极套时，应注意检查衬垫部分是否紧贴皮肤，严防放反，而使电极与患者皮肤之间只隔一层单布。
15.电极与衬垫必须平整，尤其在治疗体表弯曲不平的部位时，必须使衬垫均匀接触皮肤，通电时电流得以均匀作用于皮肤，不致电流集中于某点。
16.导线夹下必须垫以绝缘布，电极插头必须紧紧插入电极的导线插口，切勿使导线夹和导线的金属裸露部分直接接触皮肤。
17.在患者治疗过程中，操作者应经常检查电流表的指针是否平稳，是否在所调节的电流强度读数上，注意观察患者表情，询问患者电极下的感觉。对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤应注意巡视观察，防止烧伤。
18.治疗中患者不得任意挪动体位，以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。如患者感觉电极下有局限性疼痛或烧灼感，应即调节电流至零位，中断治疗进行检查，检查电流强度是否过大，电极衬垫是否有滑脱、导线夹有否裸露直接接触皮肤，局部皮肤有否烧伤。对不符合要求的情况予以纠正或处理。如有皮肤烧伤，则应停止治疗，予以妥善处理。如无明显异常或错误，则可继续治疗。
19.在患者治疗过程中，需调换电极极性或电流分流档时，必须先将电流输出调至零位，再行调节。
20.在治疗过程中，患者不得触摸治疗仪或接地的金属物。
21.治疗结束时应先调节电流至零位，关闭电源，才能从患者身上取下电极和衬垫。
22.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位皮肤，必要时可使用护肤剂。
23.电极用于治疗后，必须用肥皂水刷洗，去除电极表面的污垢与电解产物。铅板电极应予碾平。破裂电极应予更新。
== 常用方法举例
1. 牙本质过敏氟离子导入：与病牙咬合面相应范围的小纱布衬垫浸1％氟化钠溶液，电极板置于纱布块内接阴极，4cm×5cm电极置于病牙相对应的面颊部或颈后接阳极，1～2mA，每次10-20min，1／d。
2. 创口新霉素导入：消毒纱布块浸 0.5％新霉素溶液置于创口处，其上放置消毒衬垫电极板接阳极，5cm×10cm电极放置于创口的对侧接阴极，0.5～2mA，每次15～ 20min，1／d。
3. 慢性喉炎碘离子导入：主电极6cm×8cm，衬垫洒上10％碘化钾溶液置于喉部接阴极，辅电极7cm×10cm置于后颈部接阳极。3-5mA，每次15-20min，1／d。
