肉付
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肉付穴主治病证
承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛,膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛,脚弱无力,下肢不遂,腹痛,腹胀,大便难,泄泻,脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭,小儿惊痫,腰背痛,小腿转筋,便秘,疝气,腰腿拘急疼痛,腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性胃肠炎,下肢瘫痪,小腿痛,痔疮,腓肠肌痉挛,下肢麻痹或瘫痪,腰肌劳损,小儿惊风,痛经等。
承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。
承山穴主治腰背痛、小腿转筋、痔疾、便秘、腹痛、疝气。
承山穴主治痔疾,便秘;腰腿拘急疼痛,腿肚转筋。
现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。
承山穴主治小腿痛,腰背痛,霍乱转筋,便秘,痔疮,脱肛;以及腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,下肢麻痹或瘫痪等。
1. 运动系统疾病:腰肌劳损,腓肠肌痉挛,下肢瘫痪;
2. 肛肠科疾病:痔疮,脱肛;
4. 其它:痛经。
概述
承山为经穴名(Chéngshān BL57)。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱、伤山。属足太阳膀胱经。承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山。承山穴主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛,膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛,脚弱无力,下肢不遂,腹痛,腹胀,大便难,泄泻,脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭,小儿惊痫,腰背痛,小腿转筋,便秘,疝气,腰腿拘急疼痛,腿肚转筋,现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性胃肠炎,下肢瘫痪,小腿痛,痔疮,腓肠肌痉挛,下肢麻痹或瘫痪,腰肌劳损,小儿惊风,痛经等。
承山的别名
鱼腹、肉柱(《针灸甲乙经》),肠山(《铜人腧穴针灸图经》),伤山(《备急千金要方》),鱼腹(《针方六集·神照集》),玉柱(《太平圣惠方》),鱼阳、肉付,鱼肠(《循经考穴编》)。
出处
《黄帝内经灵枢·卫气》:气在胫者,止之于气街与承山踝上以下。
穴名解
承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山。
承,有受义。《说文》:“山,宣也,宣气散,生万物,有石而高象形,凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸,喻山岭之巅,本穴犹在山麓之夹谷,承山巅气势下行,当挺身直立时,则分肉更为明显。质言之,本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》:“在腿肚尖下,分肉间陷中。”是处形若山谷,因名承山。
所属部位
小腿部
肉付穴的定位
标准定位:承山穴在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。
承山穴位于小腿后面,腓肠肌两肌腹交界处下端,当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处;或于委中直下8寸处取穴。
承山穴在足太阳膀胱经中的位置
承山穴在小腿的位置
承山穴在小腿的位置
承山穴在小腿的位置(肌肉)
肉付穴的取法
俯卧位,下肢伸直,足趾挺而向上,其腓肠肌部出现人字陷纹,于其尖下取穴。或者直立,两手上举按着墙壁,足尖着地,在腓肠下部出现人字陷纹,当人字尖下取穴。
承山穴位于小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴。
俯卧位,足尖着地用力后蹬,当腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处取穴。
肉付穴穴位解剖
承山穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、(踇)长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋(有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。)。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经,走在腓肠肌内外侧头之间的沟内,约在小腿中部穿出深筋膜,接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支,组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉,经外踝与跟骨之间,行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合,向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷,作为取穴的体表标志。
层次解剖
皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。
穴区神经、血管
浅层有腓肠内侧皮神经分支分布;深层有胫神经和胫后动脉分支分布,并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。
布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经;并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过。
肉付穴的功效与作用
《黄帝内经灵枢·经别》曰:“足太阳之正,别入腘中,其一道下尻五寸,别入肛中,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴。
承山穴为足太阳膀胱经腧穴,其经脉从腰中,下夹脊,贯臀,入腘中,本穴又位于腓肠肌肌腹下,故可治疗腿肚转筋等经脉病。
承山穴常以治疗痔疾、直肠脱垂为主。
承山穴有舒筋利节之功,如腨肠肌转筋,掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条:“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》:针七分,灸五壮,得气即泻,速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。
刺灸法
刺法
一般直刺1.0~1.5寸。
直刺1~2寸,局部有酸胀感,可放散到腘窝或有触电感向足底放散。
注意:承山穴深部,正当胫后动、静脉,深层有胫神经,故针刺时应避开。
灸法
可灸。
艾炷灸3~5壮;或艾炷灸5~10分钟。
肉付穴的配伍
承山配环跳、阳陵泉,有舒筋活血通络的作用,主治腓肠肌痉挛,下肢痿痹。
文献摘要
《针灸甲乙经》:寒热篡反出,承山主之。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合脯下间,去地一尺所(承山)。
《针灸大成》:主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。
《铜人腧穴针灸图经》:霍乱转筋,大便难。
《太平圣惠方》:腰膝重,起坐难,筋挛急,不可屈伸。
肉付穴研究进展
对尿的影响
针刺承山对尿量及尿中成分有一定的影响。
用低频电脉冲刺激承山,配至阴穴,发现感传出现后1~2小时,尿量增多,尿中Na+、K+及环磷酸腺苷皆有升高。
治疗室性早搏
现代研究证明,针刺承山穴对室性早搏有效。
治疗痔疾
针刺承山对内、外痔均有很好的疗效。
针刺承山,治疗100例,内痔及外痔均有很好疗效。
治疗胃痉挛
针刺承山,有较好疗效。
治疗腓肠肌痉挛
温针承山,治疗43例,有很好疗效。
治疗顽固性肛周围瘙痒症
治疗习惯性便秘
针刺承山,有较好疗效。