肉柱
目录
肉柱穴主治病证
承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛，膝下肿，脚踹酸重，霍乱转筋，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂，腹痛，腹胀，大便难，泄泻，脱肛，痔疾，便血，癫疾，瘈疭，小儿惊痫，腰背痛，小腿转筋，便秘，疝气，腰腿拘急疼痛，腿肚转筋，现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性胃肠炎，下肢瘫痪，小腿痛，痔疮，腓肠肌痉挛，下肢麻痹或瘫痪，腰肌劳损，小儿惊风，痛经等。
承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛、膝下肿、脚踹酸重、霍乱转筋、脚跟急痛、脚弱无力、下肢不遂、腹痛、腹胀、大便难、泄泻、脱肛、痔疾、便血、癫疾、瘈疭、小儿惊痫等。
承山穴主治腰背痛、小腿转筋、痔疾、便秘、腹痛、疝气。
承山穴主治痔疾，便秘；腰腿拘急疼痛，腿肚转筋。
现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。
承山穴主治小腿痛，腰背痛，霍乱转筋，便秘，痔疮，脱肛；以及腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢麻痹或瘫痪等。
1. 运动系统疾病：腰肌劳损，腓肠肌痉挛，下肢瘫痪；
2. 肛肠科疾病：痔疮，脱肛；
4. 其它：痛经。
概述
承山为经穴名（Chéngshān BL57）。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱、伤山。属足太阳膀胱经。承即承受，山即山岭，腓肠肌肌腹高突如山，此穴在其下，有承受之势，故名承山。承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛，膝下肿，脚踹酸重，霍乱转筋，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂，腹痛，腹胀，大便难，泄泻，脱肛，痔疾，便血，癫疾，瘈疭，小儿惊痫，腰背痛，小腿转筋，便秘，疝气，腰腿拘急疼痛，腿肚转筋，现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性胃肠炎，下肢瘫痪，小腿痛，痔疮，腓肠肌痉挛，下肢麻痹或瘫痪，腰肌劳损，小儿惊风，痛经等。
承山的别名
鱼腹、肉柱（《针灸甲乙经》），肠山（《铜人腧穴针灸图经》），伤山（《备急千金要方》），鱼腹（《针方六集·神照集》），玉柱（《太平圣惠方》），鱼阳、肉付，鱼肠（《循经考穴编》）。
出处
《黄帝内经灵枢·卫气》：气在胫者，止之于气街与承山踝上以下。
穴名解
承即承受，山即山岭，腓肠肌肌腹高突如山，此穴在其下，有承受之势，故名承山。
承，有受义。《说文》：“山，宣也，宣气散，生万物，有石而高象形，凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸，喻山岭之巅，本穴犹在山麓之夹谷，承山巅气势下行，当挺身直立时，则分肉更为明显。质言之，本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》：“在腿肚尖下，分肉间陷中。”是处形若山谷，因名承山。
所属部位
小腿部
承山穴的定位
标准定位：承山穴在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。
承山穴位于小腿后面，腓肠肌两肌腹交界处下端，当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处；或于委中直下8寸处取穴。
承山穴在足太阳膀胱经中的位置
承山穴在小腿的位置
承山穴在小腿的位置
承山穴在小腿的位置（肌肉）
肉柱穴的取法
俯卧位，下肢伸直，足趾挺而向上，其腓肠肌部出现人字陷纹，于其尖下取穴。或者直立，两手上举按着墙壁，足尖着地，在腓肠下部出现人字陷纹，当人字尖下取穴。
承山穴位于小腿后区，腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。俯卧取穴。
俯卧位，足尖着地用力后蹬，当腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处取穴。
肉柱穴穴位解剖
承山穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、（踇）长屈肌、胫骨后肌。血管、神经分布同承筋（有小隐静脉，深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经，深层为胫神经。）。皮肤由腓肠神经和股后皮神经重迭分布。前神经由胫神经发出的腓肠内侧皮神经，走在腓肠肌内外侧头之间的沟内，约在小腿中部穿出深筋膜，接受来自腓总神经发出的腓肠外侧皮神经的交通支，组成腓肠神经。腓肠神经伴随小隐静脉，经外踝与跟骨之间，行于足背外侧缘。腓肠肌的内、外侧头汇合，向下形成腱膜。腱膜处皮肤表面形成一凹陷，作为取穴的体表标志。
层次解剖
皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌。
穴区神经、血管
浅层有腓肠内侧皮神经分支分布；深层有胫神经和胫后动脉分支分布，并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。
布有腓肠内侧皮神经，深层为胫神经；并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过。
肉柱穴的功效与作用
《黄帝内经灵枢·经别》曰：“足太阳之正，别入腘中，其一道下尻五寸，别入肛中，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴。
承山穴为足太阳膀胱经腧穴，其经脉从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中，本穴又位于腓肠肌肌腹下，故可治疗腿肚转筋等经脉病。
承山穴常以治疗痔疾、直肠脱垂为主。
承山穴有舒筋利节之功，如腨肠肌转筋，掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条：“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》：针七分，灸五壮，得气即泻，速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。
刺灸法
刺法
一般直刺1.0～1.5寸。
直刺1～2寸，局部有酸胀感，可放散到腘窝或有触电感向足底放散。
注意：承山穴深部，正当胫后动、静脉，深层有胫神经，故针刺时应避开。
灸法
可灸。
艾炷灸3～5壮；或艾炷灸5～10分钟。
肉柱穴的配伍
承山配环跳、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治腓肠肌痉挛，下肢痿痹。
文献摘要
《针灸甲乙经》：寒热篡反出，承山主之。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合脯下间，去地一尺所（承山）。
《针灸大成》：主大便不通，转筋，痔肿，战栗不能立，脚气膝肿，胫酸脚跟痛，筋急痛，霍乱，急食不通，伤寒水结。
《铜人腧穴针灸图经》：霍乱转筋，大便难。
《太平圣惠方》：腰膝重，起坐难，筋挛急，不可屈伸。
肉柱穴研究进展
对尿的影响
针刺承山对尿量及尿中成分有一定的影响。
用低频电脉冲刺激承山，配至阴穴，发现感传出现后1～2小时，尿量增多，尿中Na+、K+及环磷酸腺苷皆有升高。
治疗室性早搏
现代研究证明，针刺承山穴对室性早搏有效。
治疗痔疾
针刺承山对内、外痔均有很好的疗效。
针刺承山，治疗100例，内痔及外痔均有很好疗效。
治疗胃痉挛
针刺承山，有较好疗效。
治疗腓肠肌痉挛
温针承山，治疗43例，有很好疗效。
治疗顽固性肛周围瘙痒症
治疗习惯性便秘
针刺承山，有较好疗效。
