裂结窬
目录
裂结窬主治病证
大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，饮食不化，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，便秘脱肛，脏毒便血，遗尿癃淋，痛经，腰腿痛，脊强不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，肠鸣，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛，现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，小儿消化不良，肠出血，遗尿，肾炎，淋病等。
大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈、饮食不化、肠鸣腹胀、绕脐切痛、肠澼泄痢、便秘脱肛、脏毒便血、遗尿癃淋、痛经、腰腿痛、脊强不得俯仰等。
大肠俞穴主治腰脊疼痛、腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾。
大肠俞穴主治腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘，痔疾；腰痛。
大肠俞主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄痢，便秘，腰脊痛；以及细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛等。
现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，细菌性痢疾，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，坐骨神经痛等。
1. 运动系统疾病：腰痛，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛；
2. 消化系统疾病：肠炎，痢疾，便秘，小儿消化不良；
5. 泌尿生殖系统疾病：遗尿，肾炎，淋病。
概述
大肠俞为经穴名（DàchángshùBL25）。代号BL25。出《脉经》。属足太阳膀胱经。大肠俞是大肠的背俞穴。大肠为六腑之一，俞即输注，本穴是大肠之气转输于后背的部位，故名大肠俞。大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患：如反胃噎膈，饮食不化，肠鸣腹胀，绕脐切痛，肠澼泄痢，便秘脱肛，脏毒便血，遗尿癃淋，痛经，腰腿痛，脊强不得俯仰，腰脊疼痛，腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，肠鸣，痔疾，腰痛，泄痢，腰脊痛，细菌性痢疾，肠梗阻，坐骨神经痛，现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎，阑尾炎，腰部软组织损伤，骶髂关节炎，骶棘肌痉挛，肠炎，小儿消化不良，肠出血，遗尿，肾炎，淋病等。
大肠俞的别名
裂结窬（《医心方》）。
出处
《脉经》：大肠俞在背第十六椎。
特异性
大肠俞为大肠之背俞穴。
穴名解
大肠为六腑之一，俞即输注，本穴是大肠之气转输于后背的部位，故名大肠俞。
大，与小对言。肠是指人体消化器官的后半部分。盖“大肠”即从盲肠至肛门的一段，为六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》载：“大肠者，传导之府。”此处大肠指大肠本腑。大肠司传导，主变化，体之俞，腑之应也。本穴系大肠在背之俞穴，与大肠相应，是大肠之气转输、输注之所，因而得名。
所属部位
腰部
裂结窬穴的定位
标准定位：大肠俞在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，俯卧取穴。
一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。
大肠俞的位置（图出自《中医大辞典》）
大肠俞穴在足太阳膀胱经中的位置
大肠俞穴在腰部的位置
大肠俞穴在腰部的位置
大肠俞穴在腰部的位置（肌肉）
裂结窬穴的取法
大肠俞位于脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴。
俯卧位，在第四腰椎棘突下，腰阳关（督脉）旁开1.5寸处取穴，约与髂嵴高点相平。
俯卧位，两髂嵴高点相平处正中，第4腰椎棘突下，旁开1.5寸处取穴。
裂结窬穴位解剖
大肠俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰动、静脉后支。分布着第三腰神经的后支。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间，有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧，呈纺锤形。起于第十二胸椎、上四个腰椎体和椎间盘的侧面以及全部腰椎横突，止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内，其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经到盆腔。
层次解剖
穴区神经、血管
浅层有第4、第5腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第4、第5腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。
布有第三腰神经的后支和第四腰动、静脉后支。
裂结窬的功效与作用
大肠俞具有理气降逆，调和肠胃的功效。
大肠俞有疏调肠腑、理气化滞的作用。
大肠俞位于第4腰椎旁，与大肠腑内外相应，是大肠之气转输之处，大肠为传导之官，故可治疗肠病、痔疾。
大肠俞位于腰部，故可治疗腰痛。
大肠俞有通调大肠之功，主治大肠疾患。治肠鸣泻痢、绕脐切痛、腰痛、腹胀、食不化、大小便难。诸症之关于大肠者，皆可取此以舒之，凡取用大、小肠俞穴，可与足阳明之太乙门互参。
大肠俞既为大肠之俞，其与大肠定有通感。至如阳明腑证，大肠有燥粪，甚则狂躁神乱，治法取本穴及阳关。以医理揆之，刺阳关者泻督脉也，刺本穴者泻大肠也。若究之病理，大肠热邪所以上升头脑者，应有导致而然也。其或本穴与阳关之间，有微细横络，可以通督上脑也。由此观点，再再揆之，则本经背部诸俞，俱可横通督脉，若采用本经背部俞穴，兼取两俞中间之督脉穴，则疗效或能更大。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5～1.0寸。
直刺0.5～1.2寸。
直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀感，可有触电感向臀部及下肢放散。
直刺1～1.5寸。
向下平刺2～2.5寸，透小肠俞，局部酸胀，针感可向骶髂关节放散。
灸法
可灸。
裂结窬的配伍
大肠俞配天枢，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。
大肠俞配至阳、腰阳关，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。
大肠俞配命门、肾俞，治腰痛。
文献摘要
《千金翼方》：主肠癖泄痢。
《外台秘要》：胀满、雷鸣，灸大肠俞百壮，三报之。
《医学入门》：主腰脊痛，大小便难，或泻痢。
《医宗金鉴》：大肠俞治腰脊疼，大小便难此可通，兼治泄泻痢疾病，先补后泻要分明。
《铜人腧穴针灸图经》：腰痛，肠鸣腹胀，绕脐切痛，大小便不利，洞泄食不化。
《针灸大成》：主脊强不得俛仰。
裂结窬研究进展
对肠道的影响
对肠黏膜病变具有改善微循环的作用，有利于止血及促进炎症的吸收。
对消化系统的影响
根据组织学与超微结构观察结果证实，隔药饼灸大肠俞、气海治疗实验性溃疡性结肠炎的疗效显著优于消炎药物，提示隔药灸大肠俞、气海具有健脾止泻，强壮补虚，促进溃疡修复的作用。
对甲皱微循环的影响
艾灸大肠俞发现微循环改善在灸后1 min出现，并可持续60 min以上，但以60 min时，微循环改善较显著，可见甲皱微血管数增多，血流速度加快，红细胞聚集减轻，清晰度改善等。微循环变化与肠黏膜病变的恢复具有一致性，微循环的改善有利于止血及促进炎症的吸收。
治疗肛周疾病
针挑大肠俞治疗肛周疾病19例，每次挑刺一侧腧穴，3～5 d后挑刺另一侧，一般挑2次即可。结果：痊愈14例，好转5例，有效率为100%。挑治后3个月内禁重体力劳动，不吃刺激食物。孕妇禁用。
治疗腰肌劳损
针刺大肠俞、肾俞治疗腰肌劳损137例，随证加用腰阳关、委中，留针30 min，行针1次，每日针1次，12次为一疗程，期间停用其他药物治疗。结果：治愈77例，占56.2%；好转36例，占26.3%；无效24例，占17.5%。总有效率为82.5%。
治疗慢性结肠炎
大肠俞、天枢等埋线，治疗50例，有较好疗效。
