超声波疗法

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概述

频率在20千赫以上者,不能引起人耳声音感觉,称为超声波。应用800~1 000千赫的超声波以各种方式作用人体穴位或患病部位,以治疗疾病的方法称“超声疗法”,简称“超声波疗法”。

超声波疗法其主要通过热效应、机械效应和化学效应起治疗作用,使局部组织器官血管扩张,血液循环新陈代谢加速,细胞膜的通适性增加,具有解痉、镇痛、抗炎、软化组织疤痕等作用。超声波能缓解肌痉挛、软化瘢痕结缔组织,加强组织代谢,提高细胞再生能力,有良好的镇痛作用,促进骨痂生长及消炎作用。超声波的机械作用能使坚硬的结缔组织延长、变软。其温热作用于机体组织后,使其温度增高,血管扩张,从而有利于增加血管的吸收能力。

超声波疗法的临床适应范围很广,主要用来治疗周围神经系统疾病、骨和关节肌肉疾病、软组织损伤炎症支气管炎、支气管哮喘消化溃疡胃炎前列腺炎血栓闭塞性脉管炎冠心病,以及妇、皮肤五官科等多种疾病;具体的治疗方法也较多,如超声热疗法,超声水下辐射法、超声体腔内辐射法,超声药物逐入疗法、超声穴位刺激疗法、超声针灸等。我国超声波生物学作用与临床应用,始于20世纪70年代初期。目前,临床治疗除用一般超声疗法外,还有超声波药物透入疗法、超声波与其他理疗因子同时应用的超声波综合疗法,如超声波间动电综合疗法、超声波雾化吸入疗法,以及用大功率超声波作为外科耳科手术或破坏肿瘤组织的超声疗法。现在超声波已应用到心脏病、颅内病变、肿瘤治疗,以及在男性节育和体内碎石等方面。

操作名称

超声波疗法

适应症

扭伤挫伤落枕、瘢痕、粘连、神经根炎、坐骨神经痛三叉神经痛雷诺病、冠心病、瘙痒症荨麻疹硬皮症慢性盆腔炎、颞颌关节功能紊乱、肌炎、肩周炎、血栓闭塞性脉管炎、腱鞘炎、鼻窦炎、乳突炎、脑血管痉挛、脑血栓形成脑栓塞等。

禁忌症

活动结核恶性肿瘤出血倾向、孕妇腹部、骨骺部位。

操作方法

1.患者取合适体位,治疗部位皮肤涂以接触剂(油剂乳剂)。将声头置于治疗部位或浸入水中后,接通电源,根据需要选用连续或脉冲输出,调输出至所需剂量,调好定时装置。

2.常用方法

(1)接触法:①固定法:将声头以适当压力固定于治疗部位,剂量一般为0.2-0.5W/cm2。②移动法:将声头轻压并均匀接触治疗部位后,作缓慢往返或圆圈移动,速度以3~6cm/s为宜,常用强度为0.5~2.0W/cm2。

(2)水下法:在冷开水中进行。超声头应密闭防水,与皮肤距离2~4cm,对准治疗部位,固定或小范围缓慢移动。用于治疗凹凸不平的体表或局部疼痛敏感之部位。声头表面与体表集聚的气泡应注意拭去。

(3)辅助器法:有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等。用于凹凸不平的体表及特殊部位,如眼等处治疗。

3.治疗结束,将声头拭净,并用75%乙醇擦拭消毒

4.每次治疗8—20min,每日或隔日1次,10—15次为1疗程。治疗中应询问患者反应,如有不适,应及时处理。

5.脉冲超声操作方法同连续超声治疗,一般剂量可稍大,时间可稍长(头颅及眼等部位例外)。

常用方法举例

1.膝关节炎治疗法 膝关节区移动法, 0.6~1.3W/cm2,每次10~15min,1/d。10~ 12次为1疗程。

2.脑出血后遗症治疗法 瘫痪肢体对侧相应脑损害区颅外,移动法,0.75~1.25W/cm2,每次10—20min,1/d。

3.慢性盆腔炎治疗法 腰骶及下腹部,移动法,0.6~1.2W/cm2,每次8—12min,1/d。

注意事项

1.不同疾病及部位治疗,剂量应严格掌握,按医嘱执行。

2.声头切忌放空,必须在浸水或接触治疗部位后,方可调节输出。

3.接触剂要涂布均匀,声头应紧贴皮肤。

4.移动法治疗时勿停止不动。治疗时导线不得卷曲或扭转。

5.超声治疗机连续工作1~2h后,应休息10~20min。

6.超声头把柄如无保护胶层,操作者应戴双层手套。

养生应用

超声疗法在临床上有良好的镇痛消炎作用,其适应证如下。

1.各种软组织损伤上肢:曲池外关合谷天应穴;下肢:足三里阳陵泉昆仑、天应穴。

2.三叉神经痛 下关翳风阳白、合谷。

3.下颌关节紊乱下关、颊车

4.肋间神经痛肝俞期门、阳陵泉。

5.坐骨神经痛大肠俞秩边环跳委中

6.臂丛神经痛大椎、外关、合谷。

7.多发性神经炎上肢:肩髑、臂臑、曲池;下肢:环跳、血海、足三里。

8.肩周炎肩髑、臂孺、曲池。

9.肱骨外上髁炎曲池、手三里、天应穴。

lO.强直性脊柱炎大椎、脾俞、肝俞、肾俞

11.颈椎病天柱天宗曲垣

12.腰痛肾俞、次谬、委中。

13.腱鞘炎外关、阳池、天应穴。

14.痛经中极子宫穴三阴交、合谷。

15.慢性蓝腔炎关元归来太冲

16.慢性结肠天枢上巨虚

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