非01霍乱弧菌肠炎
非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来，随着霍乱发病率的下降，非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势，逐渐引起人们的重视。由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离，建议其同义词为“Bengal”型。听从WHO的告诫：所有国家均应将0139引起的腹泻按《国际卫生条例》有关霍乱的规定进行报告和处理。该菌通过消化道传播，该菌广泛分布于近海海水中，海产品是重要的传播媒介。曾有水源性和食源性爆发流行。传染源主要是带菌者。一般人群对本病普遍易感，多发生于夏秋季。
目录
非01霍乱弧菌肠炎的预防和治疗方法
预防：
1、控制传染源
发现病人，尽早严格隔离治疗，对密切接触者应严格检疫5天，并给予预防性服药。
2、 切断传播途径
改善环境卫生，加强饮水消毒和食品管理。对病人物品和排泄物严格消毒。杀蛆灭蝇。
3、提高人群免疫力
接种疫苗：
扩大试用减毒口服活菌苗:安全性、保护性
非01霍乱弧菌肠炎的中医治疗
2、气海穴针刺后，可加温针灸。
3、对于呕吐者，可加内关穴。
非01霍乱弧菌肠炎的西医治疗
1、治疗原则
2、 严格隔离
按甲类传染病隔离，确诊和疑似患者分别隔离直至症状消失后6日，并隔日粪便培养1次，连续2次阴性者可解除隔离。
3、及时补液
原则：
应遵循早期、快速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾的原则。输液的剂量和速度应视病情轻重、脱水程度、血压、脉搏、尿量及血浆比重而定。
4、抗菌治疗
(1)这是补液疗法的辅助治疗。
(3)常选用环丙沙星0.25～0.5g，每日2次,诺氟沙星成人
200mg，每日3次。可选其中之一，一般3～5日为1疗程。
5、对症治疗
(1)纠酸
(3)纠正低血钾
非01霍乱弧菌肠炎的病因
1、发病原因
非01群霍乱弧菌，根据其O原抗原的不同可分为02～0138血清群。鞭毛抗原是其与霍乱弧菌的相同的地方，但是它们的菌体抗原不同。非01群霍乱弧菌与,0139的血清群也不同。但非01群霍乱弧菌有一个显著的特点，其外抵抗力很强。
2、发病机制
有些菌株已经被证实能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。有些人也认为，其致病因子很可能是一种志贺毒素样细胞毒素，是由该菌产生。
非01霍乱弧菌肠炎的症状
大多数病人起病急骤，少数病例在病前1～2日；有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。
1、吐泻期
(1)腹泻
无里急后重,多不伴腹痛.数次、数十次，大便失禁;黄色稀水样便，米泔水样大便，洗肉水样大便;EL TOL型多见
(2)呕吐
先泻后吐,多无恶心;呕吐物为胃内容物，米泔水样物;轻症可无呕吐
2、脱水期
(1)循环衰竭
失水性休克的表现，烦躁不安或神志不清四肢厥冷，脉搏细数，血压迅速下降，甚至不能测得;呼吸短促，皮肤粘膜紫绀;尿量减少，血尿素氮升高;中度及重度脱水。
Kussmaol呼吸(深大呼吸) 。
(3)肌肉痉挛:
体内盐类大量散失，严重低钠,引起肌肉疼痛性;痉挛和肌肉强直状态，以腓肠肌、腹直肌最为突出。
(4)低血钾
肌肉张力减退，反射消失，腹胀，心动过速、心搏无力、心率不齐等症状，以及心电图Q-T时限延长，U波出现，T波平坦或倒置等。
3、恢复期
(1)腹泻停止
(2)脱水纠正后多数症状消失
(3)少数病例内毒素入血-----发热(38-39,持续1-3天
非01霍乱弧菌肠炎的诊断
非01霍乱弧菌肠炎的检查化验
1、血液检查
(1)因液体丢失 血液浓缩，使红细胞压积增高，血红蛋白增高，白细胞可达10×109～30×109/L。
(3)血清钾、钠在疾病初期多数在正常范围，经输液后普遍降低，但氯化物多数高于正常，尿素氮增加，HCO3-下降(<15mmol/L)。
2、尿液检查
多数病人尿液呈酸性，可有蛋白，红、白细胞和管型。尿比重为1.010～1.025之间。
3、粪便检查
1)镜检
(1)粪常规
半数病例粪便中有粘液，镜检仅见少数白细胞。
(2)取粪便标本立即进行直接悬滴检查，可发现运动力强、呈穿梭状运动的弧菌。用暗视野检查可见细菌呈流星样特征性运动。
2)培养
(pH 8.4)蛋白胨水进行增菌，然后作分离培养。
4、血清学检查
常用血清凝集试验及杀菌试验，一般不能作为早期、快速诊断的依据，常用作流行病学调查或回顾性诊断。
非01霍乱弧菌肠炎的鉴别诊断
主要与霍乱、急性菌痢、沙门菌属感染、副溶血弧菌肠炎等鉴别，均依赖于病原学检查。
急性菌痢的临床表现是：发病时病人精神欠佳，少气懒言，食欲不振，腹泻严重者发生脱水征，加重病情。
沙门菌属感染的临应表现是： 如果吃不洁东西后1～2天内，则会突然出现恶心、发热、腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎表现;这些症状一般会持续发热1周以上，除此之外，并没有明显系统症状，可能会有胃肠道表现，肝脾肿大;或是有局部病灶形成。
非01霍乱弧菌肠炎的并发症
霍乱的临床表现一般分为三个时期：
1、泻吐期
一般是无明显腹痛，但是会突然腹泻，每日大便数次非常多，甚至难以计数，而且量很多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，
严重者皮肤干燥皱缩，口渴欲饮，四肢冰凉，弹性消失，腹下陷呈舟状，眼窝深陷,声音嘶哑，唇舌干燥，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。
3、恢复期
病程一般是3~7天，少数患者此时可出现发热性反应,体温升高至38～39℃,一般几天后会自行消退。
非01霍乱弧菌肠炎吃什么好？
非01霍乱弧菌肠炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、 鸡蛋花糖水：鸡蛋花 40克 ,自采鲜品者量加倍。清水煎服 ,加白糖适量调味 ,弃渣喝汤。
2、马齿苋绿豆糖水：马齿苋 50克或自采鲜马齿苋 100克 ,绿豆 50克 ,煎汤 ,加适量红糖调味 ,一日分两次服。
3、 新鲜马齿苋绿豆汤：新鲜马齿苋120克(干者30克)，绿豆30～60克。煎汤服食，每日1次，连服3～4次。
4、淮药酥：淮药250克，黑芝麻10克，白糖100克，植物油适量。淮药去皮，切成菱角块状。黑芝麻炒香待用。将锅烧热，放植物油，烧至油六成热时，放淮药块入锅，炸至淮药块外硬肉软，浮在油面时即可捞出。烧热锅，用油滑锅，放白糖，加清水少许，煮至糖汁呈米黄色，用筷子挑起糖汁成丝状时，将淮药块倒入，不停地翻动，使淮药块外面包上一层糖浆，然后撒上黑芝麻即成。
5、鱼腥草粥：鱼腥草50克，粳米100克，盐少许。将鱼腥草洗净，切成颗粒状。粳米淘净。粳米、鱼腥草放入锅内，加盐、清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥即可。每日2次。
非01霍乱弧菌肠炎吃什么对身体好?
1、应多喝水;
2、进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食，可食用粥、面条、面片、小馄饨、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸、鱼丸、烧鱼、菜泥等;
3、以多食用碱性食品，如蔬菜、水果、乳类、大豆和菌类食物等。
非01霍乱弧菌肠炎最好别吃什么食物?
1、 禁食油煎或油炸食物，如 油条、油饼、炸鸡腿、炸薯条、油炸开花豆等;
3、 戒烟酒、浓茶和咖啡;
4、 忌食生冷食物。
参看
