尿涩
24小时内尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升者称为少尿,24小时内尿量少于100毫升,或12小时内完全无尿称为无尿(尿闭)。有尿不能排出者,称为排尿困难。
尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。
尿涩的治疗和预防方法
1、妊妇尿涩不通。用滑石粉和水调匀,糊在脐下两寸处。
2、伤寒尿涩,小腹胀满。用石燕研细,葱白汤调服半钱。以消胀为度。
3、水肿尿涩。取猪尖三块、绿豆四撮、陈仓米一合,同水煮粥吃,毒从小便排出。又方:用茯苓皮、椒目,等分煎汤,每日饮服。有效为止。
4、遗尿淋漓。用白龙骨、桑螵蛸,等分为末。每服二钱,盐汤送下。
尿涩的原因
常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。
尿涩的诊断
尿涩应该作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养。另外如果是男性还要注意前列腺炎。
尿少:(1)因低血压、低血容量使肾血流量下降而引起多见于休克、大量失血、失血浆脱水(如大面积烧伤);大量溶血(蚕豆病,药物性溶血),心力衰竭,心律失常,恶性高血压,结缔组织肾病损害以及心跳骤停、严重贫血等。
(2)由肾实质病变引起 如严重全身性肾损害,见于败血症、流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热等。肾脏病变如急慢性肾炎、肾结核、多囊肾等。肾中毒:见于各类毒物引起的中毒肾病。
(3)梗阻性肾衰竭 见于肾盂或输尿管结石、血块、水肿、肿瘤压迫所致泌尿系疾患。
尿痛:从临床角度来看,男性小便痛是男科常见的一种症状,最明显的是尿道炎造成的尿痛。除了尿痛,尿道炎还有一些其他的症状,比如尿频、尿急、滴白、红肿、尿道刺痛、尿道灼痛、血尿、排尿困难。虽然是,一般女性患尿道炎的机会比较大,但是男性尿道炎最近也呈高发趋势。而且重要的是,男性尿道炎后果要比女性尿道炎更加严重,病原体侵入尿道黏膜后,不断繁殖、破坏邻近正常组织结构引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎,所以虽然说男性小便痛不是特别严重的症状,但是因它而造成的并发疾病却会影响健康和家庭和谐。
尿涩的鉴别诊断
(1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。
(2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。
(5)排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。
(6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。
在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
尿涩应该作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养。另外如果是男性还要注意前列腺炎。
尿少:(1)因低血压、低血容量使肾血流量下降而引起多见于休克、大量失血、失血浆脱水(如大面积烧伤);大量溶血(蚕豆病,药物性溶血),心力衰竭,心律失常,恶性高血压,结缔组织肾病损害以及心跳骤停、严重贫血等。
(2)由肾实质病变引起 如严重全身性肾损害,见于败血症、流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血热等。肾脏病变如急慢性肾炎、肾结核、多囊肾等。肾中毒:见于各类毒物引起的中毒肾病。
(3)梗阻性肾衰竭 见于肾盂或输尿管结石、血块、水肿、肿瘤压迫所致泌尿系疾患。
尿痛:从临床角度来看,男性小便痛是男科常见的一种症状,最明显的是尿道炎造成的尿痛。除了尿痛,尿道炎还有一些其他的症状,比如尿频、尿急、滴白、红肿、尿道刺痛、尿道灼痛、血尿、排尿困难。虽然是,一般女性患尿道炎的机会比较大,但是男性尿道炎最近也呈高发趋势。而且重要的是,男性尿道炎后果要比女性尿道炎更加严重,病原体侵入尿道黏膜后,不断繁殖、破坏邻近正常组织结构引起前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎,所以虽然说男性小便痛不是特别严重的症状,但是因它而造成的并发疾病却会影响健康和家庭和谐。