果酸
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概述
『果酸』顾名思义就是指各种可由水果或酸奶等天然物质中粹取的酸，它的学名叫α─氢氧基酸，简称为AHA。相信大家对『果酸』这个名词并不陌生，其实果酸并不是新兴的科技，人类使用果酸也已经有一段很长的历史了。像古代埃及艳后用牛奶来洗澡(就是利用牛奶中的乳酸)，而古代法国人用葡萄酒渣来洗脸(就是利用葡萄酒中的酒石酸)，现代的女士也习惯用柠檬片敷脸来改善肤质(柠檬酸)；所以果酸对皮肤确实是有它的"神效"在，难怪会深受世人的青睐，而被广为流传。
由于这类AHA酸性物质，主要是存在于多种天然水果中，所以名为果酸(fruit acid)。果酸能帮助皮肤去除堆积在外层的老化角质，加速皮肤更新；并能促使真皮层内弹性纤维、胶原蛋白、黏多醣类与玻尿酸增生，帮助肌肤改善青春痘、黑斑、皱纹、皮肤干燥、粗糙等问题肌肤。医学界对于果酸的研究开始于1974年，美国史考特博士 (EugeneVanScott)与华裔美籍余瑞锦博士(RrueyYu)，首先发表了果酸在皮肤生理上的科学验证，以及果酸对于皮肤改善皮肤干燥与防老抗皱的效果，开启了果酸护肤的广泛应用。由于果酸的多重功能及广泛的使用，在90年代初期即被喻为最神奇的护肤美容圣品，在医疗、美容通路大量营销，奠定果酸保养品护肤的地位。
果酸的分类
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其实『果酸』按照分子结构的不同可区分为：甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸、杏仁酸、等37种，然而在医学美容界中；最常被运用到的成份为甘醇酸及乳酸，若是针对果酸在皮肤的作用上，除了不同种类的果酸将造成不同的效果之外，果酸的浓度及酸碱值亦扮演着很重要的角色。
| 果酸种类 | 学名 | 来源 | 功能特点 |
果酸以自甘蔗中提炼出来的甘醇酸最常使用。果酸的作用乃在去除过度角化的角质层，帮助患者去除受损的外层皮肤，刺激新的细胞生长，可以治疗青春痘、改善毛孔粗大、老化、干燥、粗糙，没有光泽的皮肤，也可以淡化表皮色素斑及改善皱纹，低浓度的果酸（＜20%）可供保养，高浓度（20%－70%）可以用来换肤。
果酸中的明星-甘醇酸、乳酸
甘醇酸，又称为甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸产品中应用最广的一员。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易渗透皮肤的表层，吸收的效果也最明显，是最常被用在换肤使用的果酸。
乳酸，有果酸中第二小的分子量(90)，因为保湿度强、天然成分不会刺激人体皮肤，所以广泛被用在改善肌肤干燥及角化现象。
果酸分子量由小至大依次是，甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、柠檬酸。甘醇酸分子最小，对皮肤的渗透力最快，乳酸其次。但高浓度时，使皮肤松解脱皮最快的则是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至于促进细胞更新，则以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。
果酸的浓度
果酸在皮肤科学上的浓度差异：
极低浓度的果酸，只有保湿效果。浓度稍微提高时，才由去角质的作用，可以破坏角质层细胞间的连结，促进皮肤的新陈代谢。在更高浓度下，它的破坏力就比较大，效果达到真皮组织，可用来做化学换肤。一般而言，浓度越高效果越明显，但是发生副作用的机会也相对增大。
依浓度不同，果酸对皮肤有不同程度的作用：
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1、低浓度果酸（小于10％）：果酸能降低表皮角质细胞间的凝结力，可以去除老化角质，改善粗糙、暗沉、调理肤质。
2、中浓度果酸（10％－30％）：果酸效果可以到达真皮组织，对于青春痘、淡化黑斑、抚平皱纹的效果良好。
3、高浓度果酸（大于30％）：具有相当强的渗透力，可将老化角质一次剥落，加速去斑除皱的效果。但是高浓度果酸属换肤性质，最好寻求专业的医生进行治疗。
果酸的酸碱值
果酸是一种弱酸，除了浓度之外，PH值决定了它的功效。酸性环境下有利于果酸的作用及保存，在偏碱性环境下，果酸会被解离而失去作用。譬如是高达15％浓度的AHA，但是在PH值大于5的溶液中，大多数的果酸分子都已经解离，当人失去果酸的活性。
在果酸产品中，调和酸碱度的缓衡溶液系统，稳定平衡比果酸的浓度还重要。根据研究，PH在2.5-3的酸性范围，果酸的效果最佳，但刺激性也增大。目前化妆品专柜的保养品，果酸的浓度都在5％以下，PH值都在3以上，功效只能着重在去角质及保湿作用，对于除皱美白没有明显疗效。
自由酸的概念：所谓的自由酸就是在溶液中未解离的酸，就果酸而言，也就是真正能作用的果酸。所有的果酸都是弱酸，有部分会解离在水溶液中，真正有作用的是未解离的自由酸。
果酸的使用方法
1、从低浓度(1-4%)开始尝试。
2、如果你的肌肤受损严重，如晒伤或者过敏等，需要给肌肤一个修复过程，可以持续使用三天的舒缓保湿面膜，将肌肤调整至较为健康状态。
3、在开始使用3-7天内，有些人会出现脱皮，出油严重等现象，不用担心，等肌肤适应后会使肌肤的储水能力更强。
4、使用果酸期间一定要加强注意防晒。
5、使用果酸护肤时，不宜再使用其他去角质产品，不能随意揉搓肌肤，还要避免使用A酸，水杨酸等酸性成分的化妆品。
6、洗脸，使用化妆水20分钟后，再使用果酸产品。
7、先擦T型区再延展至面部，从角质层厚的地方至薄的地方，眼部和唇周放在最后。
8、可以用乳液中和浓度过高的果酸产品。
9、根据需要每周使用一次，有严重过敏的皮肤和在接受皮肤科治疗的患者不宜使用。
10、冬季和夏季过后是使用果酸的最佳时期。
果酸使用的注意事项
1、果酸本身就可以去除角质，不需要再使用去角质的产品，也不要蒸脸，不要过度按摩，以免皮肤受伤。洗脸动作尽量轻柔，避免刺激到皮肤。高浓度的果酸与a酸、维他命c都属于PH酸碱值较低的产品，不建议同时使用。
2、使用果酸时，皮肤因为角质层较薄，由可能对一些外来刺激较敏感，如日晒、风吹及一些含酒精、去角质成份的化妆保养品等。增加一些保护措施，如使用滋润保湿剂、修复药膏是必要的。虽然果酸不像a酸有光敏感性，早晚都可以使用，但是去角质后不擦防晒乳，反而容易晒黑晒伤。所以白天擦果酸时一定要注意防晒，尽量不要让皮肤受到日晒刺激。
3、皮肤如果出现刺痛、发红、发痒、脱皮等不适的症状，应该立刻停用果酸，可用冷水敷脸10－20分钟，加以镇静，并使用修复乳霜增加滋润保养，严重时可以到医院让医生用修护药膏处理。再次使用时，还是要从低浓度用起，再慢慢增加浓度及使用次数，通过一段时间后会因为耐受性增加而逐渐适应。
4、皮肤敏感者使用前可以先做贴布试验，或是涂抹在手臂内侧，无刺激反应再考虑使用。使用时应该避开黏膜及眼睛周围，口唇附近因为皮肤薄弱，使用时也应该减量。
虽然果酸被广泛的运用，而且市面上的产品也很多，但诸位求美心切的人除了要对果酸充分了解外，还要求助于专业医生，让专家为您打造最完美的方案，这才是有智慧的人们应有的认知啊。
果酸换肤的适应症
果酸换肤的适应症很多，最常见的就是皮肤的年轻化，包括去除表浅的皮肤皱纹以及改善皮肤外观。可以治疗色素沉着，包括肝斑、晒斑是常见的适应症，不过最好合并去斑剂使用效果较好。果酸可以去除老化角质，防止角质增生阻塞毛细孔，治疗青春痘。光伤害造成的表皮层角质增生、扁平疣及青春痘疤，也可利用果酸换肤来治疗。此外，果酸还可以增加局部涂抹药物的效果，如增加类固醇对牛皮癣、慢性藓苔皮肤炎、抗霉菌药物对霉菌感染的药效。
淡斑治疗:色斑、褐斑、暗疮印、皮肤晦暗无光泽。
抗老化治疗:皮肤老化暗黄、细小皱纹、角质堆积。
果酸换肤对皮肤的作用
果酸换肤可以使皮肤脱皮，去除老化表皮，让肌肤看起来细致光滑。这种去鳞状角质的作用，主要是果酸可以减低角质细胞之间的黏着。但是果酸对表皮层及真皮层的长期效果，需要低浓度果酸持续保养及多次换肤，才能显现出来。
果酸去角质的作用，因随着皮肤对果酸的适应会逐渐减弱。其结果是角质层变得规则，表皮细胞层变厚。
果酸的酸度（pH值）决定了它对皮肤的效果以及它改变皮肤酸度的能力。理想的果酸酸度是在2.8与4.8之间，对表皮的新生最具效果。
换肤前的准备工作
当您决定选择使用果酸换肤时，为使肌肤能适应高浓度果酸，以达到最好的疗效， 应开始每天护肤工作如下：
在换肤前一至二周，应开始使用果酸保养面霜(或乳液， 或凝胶)，晚上洗脸后使用一次，使您的脸部肌肤适应果酸。
黑斑患者请于每天早上使用防晒乳液(SPF15或15以上)，以避免日晒伤害，在大太阳底下，中午还要再使用一次。
脸部美容或作脸
烫发和染发
刮脸和脱毛
使用磨砂膏
使用A酸产品于脸上
游泳过度，晒伤脸部
换肤前需要告知医生是否有如下的症状：
脸部皮肤病(如湿疹、过敏性皮肤炎)
对阳光过度敏感
是否抽烟
脸部受伤
病毒感染(如唇庖疹、扁平疣)
是否正在服用药物
是否对酒精过敏
在换肤当天，请先将脸部洗净，勿化妆、刮脸及使用香水或古龙水等。以上各点如有疑问，请向您的医师请教。
换肤后注意事项
在您接受换肤后，您的皮肤将需要约数天至一周的时间才能完全恢复正常。在此复原期间，您可能会发生下列的症状：轻微刺激感、痒、灼热感、轻微的痛感、脸上紧绷、脱皮或轻微的结疤。 这些症状将随着时间(约一周内)慢慢消失，直至恢复正常为止。若有皮肤肿胀现象，请在换肤后24~48小时内冰敷。
依下列步骤，将可帮助您加速皮肤的再生过程：
1.在换肤后约1-7天内， 每天只用清水洗脸，以毛巾拍干(避免用力搓柔皮肤)，并在洗脸后依医师指示使用药膏或营养面霜(早晚各一次)，直至皮肤恢复正常。
2.约1-7天后皮肤恢复正常，即可停用药膏或营养面霜， 开始轻轻的使用清洁用品清洗脸部(但勿用海棉或毛巾用力擦拭，应轻轻拍干，以免刺激皮肤)；并可恢复使用您原来用的果酸保养面霜、果酸乳液或果酸凝胶，每晚一次。
3.在皮肤恢复正常前，绝对避免日晒(不要使用防晒乳液以免造成更多的皮肤刺激， 也不要戴帽子以避免帽缘产生疤痕)。 恢复正常后，若要外出，最好每天早上使用防晒乳液，以免紫外线造成色素沉着。
4.为避免产生疤痕，在皮肤恢复正常前，请勿刮毛、剥除结痂、抓皮肤搔痒处、敷脸、戴帽子等。
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含有复合果酸成份，其中包括柠檬酸、乳酸及苹果酸，性质温和清爽，有助松解脸上多余的死皮，激发细胞再生，提升肌肤素质，回复弹性；有效修护因暗疮、脱皮或季节性转变而引致肤质及色泽不均匀的皮肤问题
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果酸药品说明书
