氟哌啶醇-D
药品标准
正式名
氟哌啶醇-D
汉语拼音
Guisuanfupaidingchun
标准号
WS1-349(X-108)-89
拉丁文或英文
HALOPERIDOLI DECANOAS
主要活性成分
4-(4-氯苯基)-1-[4-(4-氟苯基)-4-氧代丁基]-4-哌啶基癸酸酯。按干燥品计算,含C31H41ClFNO2应为98.5~101.5%。
性状
白色或类白色的粉末。
熔点 本品的熔点(中国药典1985年版二部附录13页)为40.5~43.5℃。
鉴别
(1)取本品,加盐酸液(0.1mol/L)-异丙醇(1∶9)制成每1ml中约含20μg的溶液,照分光光度法(中国药典1985年版二部附录20页)测定,在222±2nm与245±2nm的波长处有最大吸收。
(2)本品的红外光吸收图谱应与对照品的图谱一致。
检查
二氯甲烷溶液的澄清度与颜色取2.5g,用二氯甲烷溶解并稀释至25ml,溶液应澄清无色或微黄色。
有关物质 照高效液相色谱法(中国药典1985年版二部附录29页)测定。
仪器及性能要求 用十八烷基硅烷健合硅胶为填料,醋酸铵液(0.35%)-乙腈-四氢呋喃的不同混合比例为流动相,流速2ml/min,检测波长为230nm。
洗脱时间 (min) 0 15 35 40 42 50
0.35%醋酸铵液(%) 85 36 0 0 85 85
乙腈 (%) 15 50 60 60 15 15
四氢呋喃 (%) 0 14 40 40 0 0
测定法 取本品,加甲醇制成每1mL中含10mg的溶液,作为供试品溶液,另取癸酸氟哌醇对照品,加甲醇制成每1ml中含0.1mg的溶液,作为对照品溶液。精密量取供试品溶液与对照品溶液各25μl,注入高效液相层析仪,记录层析谱量取峰面积,计算,即得。各个杂质的量不得过0.5%,杂质总量不得过1.0%。
干燥失重 取本品,在30℃减压干燥4小时,减失重量不得过0.5%(中国药典1985年版二部附录40页)。
炽灼残渣 取本品2g,依法检查(中国药典1985年版二部附录42页),遗留残渣不得过0.1%。
重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(中国药典1985年版二部附录38页第二法),含重金属不得过百万分之二十。
含量测定
取本品约0.4g,精密称定,加放予先以α-萘酚苯甲醇为指示剂,用高氯酸液(0.1mol/L)中和的丁酮-冰醋酸液(7∶1)40ml,溶解后,用高氢酸液(0.1mol/L)滴定至溶液由橙色变为绿色,即得。每1ml高氯酸液(0.1mol/L)相当于53.012mg的C31H40ClFNO2。
作用与用途
用法与用量
肌肉注射 四周一次 轻症一次50~100mg
中度症一次100~150mg
重症一次150~200mg
注意
剂量
标示量
类别
制剂
规格
贮藏
有效期
暂定三年。
氟哌啶醇-D说明书
药品名称
氟哌啶醇-D
英文名称
Haloperidol Decanoate
氟哌啶醇-D的别名
氟哌丁苯癸酸酯;癸酸氟哌啶醇;长度利可;安度利可;长安静;氟哌啶醇癸酸酯;哈力多;Haldol Decanoas
分类
神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 丁酰苯类药
剂型
50mg(2ml),100mg(2ml),50mg(10ml)。
氟哌啶醇-D的药理作用
氟哌啶醇-D为氟哌啶醇的长效酯类化合物,在体内水解出氟哌啶醇而发挥作用。氟哌啶醇可阻断脑内多巴胺受体,抑制多巴胺神经元的效应,并能加快和增强脑内多巴胺的转化。此外,还可阻断自主神经系统的肾上腺素α受体,产生相应的生理效应。
氟哌啶醇-D的药代动力学
氟哌啶醇-D从注射部位吸收极为缓慢,因而适合制成长效注射剂,缓慢释放入血,在血液中迅速水解成氟哌啶醇。其作用比氟哌啶醇长9~20倍,一般注射后24~72h发生作用,6天内作用明显,在体内可维持3~4周。在肝脏中代谢,通过尿、胆汁、粪便排泄。在体内分布广泛并可透过血-脑脊液屏障。也可分泌入乳汁。
氟哌啶醇-D的适应证
1.适用于慢性精神病。
2.用于精神分裂症的维持治疗。
氟哌啶醇-D的禁忌证
1.对氟哌啶醇-D过敏者;
2.基底神经节病变者;
3.心功能不全者;
6.化疗后严重呕吐者;
7.哺乳期妇女。
注意事项
1.(1)心脏疾病(尤其是心绞痛)患者;(2)癫痫患者;(3)青光眼患者;(4)肝功能不全者;(5)甲亢或中毒性甲状腺肿大患者;(6)肺功能不全者;(7)肾功能不全及尿潴留者;(8)急性卟啉症患者;(9)儿童;(10)孕妇。
2.药物对儿童的影响:氟哌啶醇-D可引起严重的肌张力障碍,特别是对儿童和青少年,故儿童用药时应特别谨慎。
3.药物对妊娠的影响:动物实验证实,氟哌啶醇-D可减少受孕几率,并导致滞产与死胎。用于育龄妇女与孕妇时应慎重。
4.药物对哺乳的影响:氟哌啶醇-D可泌入乳汁,可能造成乳儿镇静和运动功能失调,哺乳期妇女不宜服用。
5.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)白细胞计数;(2)大量或长期服用,需定期检查肝功能;(3)密切注意迟发性运动障碍的早期症状。
6.使用时必须注意剂量个体化,宜从小剂量开始,一般需经过3周左右才能显示较好的疗效。经服用有效量巩固治疗后,可逐渐减少至最低的有效量,根据临床需要进行维持治疗。
7.锥体外系症状为氟哌啶醇治疗初期最常见的不良反应,与用量有关,调整用量后可使该不良反应减轻。有时,在治疗中联合抗帕金森氏征药物可使锥体外系症状好转。但这种联合治疗不应超过3个月,否则将会增加迟发性运动障碍的发生率。
8.长期使用氟哌啶醇-D或用量较大时,应注意观察迟发性运动障碍的早期症状。尤其是老年女性患者,迟发性运动障碍的症状常持续存在,不易控制。舌部蠕动为识别这种不良反应的先兆症状。
9.可控制躁狂抑郁症的躁狂发作,但突然停药,有时会促使抑郁发作。
10.长期用药者停药时,应在几周之内逐渐减少药量,骤然停药可出现迟发性运动障碍。
11.恶心为氟哌啶醇-D的毒性先兆之一,有时会被合用的止吐药掩盖而不易识别,需注意。
12.氟哌啶醇-D可引起嗜睡,服药期间应避免驾车或操作机器。
13.用药过量及中毒的表现有:呼吸困难、血压降低,严重精神萎靡或疲乏无力、肌肉颤抖或粗大的震颤以及肌肉无力或发僵等。儿童过量反应包括嗜睡、不宁、精神错乱、显著的锥体外系反应和体温过低等。此外尚有心动过缓(可能继发于体温过低)和严重的迟发性高血压。逾量中毒时的处理:无特殊的拮抗药。应采用洗胃、支持和对症治疗;不得使用肾上腺素,治疗血压降低时可用去甲肾上腺上腺上腺素。
氟哌啶醇-D的不良反应
氟哌啶醇
氟哌啶醇-D的用法用量
1.慢性精神病:每月1次,轻症者每次50~100mg;中度症者每次100~200mg;重症者每次250~300mg。
2.精神分裂症的维持治疗:每月100~150mg,每月1次。
氟哌啶醇-D与其它药物的相互作用
麻醉药、镇痛剂及巴比妥类会增加药物疗效,与其他抗精神病药物合时,剂量需减低。
专家点评
氟哌啶醇-D有较强的抗精神病作用而无催眠作用,降低体温和降低血压的作用则较弱。