淀粉糖
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概述
淀粉糖（glucose/dextrose）是一种己醛糖。是自然界广泛存在的一种单糖。
淀粉糖分子式C5H11O5CHO。又称右旋糖 、血糖 。自然界中存在量最大的化合物之一，是光合作用的产物。
淀粉糖最初是从葡萄汁中分离得到，由此得名。它以游离的形式存在于植物的浆汁中，尤其是水果、蜂蜜、血浆、淋巴液中。也以结合组成蔗糖、淀粉、肝糖、纤维素和苷等形式大量存在。
淀粉糖是生命不可缺少的物质，在有机体内氧化成二氧化碳和水，是能量的来源。无色或白色结晶性粉末，味甜。a-淀粉糖的熔点146℃ ，其一水合物熔点83℃ ，β -淀粉糖熔点148～155℃。淀粉糖易溶于水，在室温下饱和水溶液含有51.3％（重量）的淀粉糖；在有机溶剂中溶解度很小。当a - 葡 萄 糖溶于水中时能部分转化为 β- 淀粉糖，达成平衡，组成为a∶β＝37∶63。
淀粉糖适应症
1. 因下痢、呕吐、重伤大失血等，体内损失大量水分时，可静滴含本品５％～１０％的水溶液２００～１０００ｍｌ，同时静滴适量等渗盐水，以补充体液的损失及钠的不足。
2. 不能摄取食物的重病病人，可注射本品或灌肠，以补助营养。
3. 静注５０％溶液４０～１００ｍｌ，用于血糖过低症或胰岛素过量，以保护肝脏。对糖尿病的酮中毒需与胰岛素同用。
4. 用２５％～５０％溶液静注，因其高渗压作用，将组织（特别是脑组织）内液体进入循环系统内由肾排出，用于降低眼压及因颅压增加引起的各种病症如脑溢血、颅骨骨折、尿毒症等。
注意事项
1. 淀粉糖有吸湿性，且易发酶，故为细菌的良好培养基，故在配制注射液时，必须特别注意；夏季细菌易于繁殖，尤应注意消毒。
2. 冬季在注射前需先将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。切勿注于血管外，以免引起局部组织坏死。
淀粉糖药代动力学
淀粉糖是生命活动不可缺少的物质，能直接进入新陈代谢过程。在消化道中，淀粉糖比任何其他单糖都容易被吸收，而且被吸收后能直接为人体组织所利用。人体摄取的淀粉和蔗糖都必须先转化为淀粉糖。淀粉糖在机体内能被氧化为二氧化碳和水，这一反应放出一定的能量。
进入机体内的淀粉糖惟一的结果是经磷酸化作用生成淀粉糖-6-磷酸。
这是一个耗能的反应，需要ATP和Mg2+参加。ATP是一种高能化合物，就是腺苷三磷酸, 分子式中的符号“～”表示高能键，表示1 mol ATP水解而释出1 mol H3PO4时将放出30.6 kJ/mol的自由能。所以，高能键是生物化学中的一个概念，这跟化学教材中的键能概念是不同的。ADP是ATP脱去1个H3PO4的产物，叫腺苷二磷酸。它再脱去1个H3PO4就成为AMP，叫腺苷-磷酸。不过，淀粉糖-6-磷酸经过进一步复杂的代谢过程，会生成更多的ATP。
在有氧存在的条件下，淀粉糖的代谢产物丙酮酸 能够被氧化成二氧化碳和水，并在氧化过程中以形成ATP的方式储备大量能量。
一部分淀粉糖在人体内缩合而成糖元（一种动物体内存在的多糖）。糖元的相对分子质量在100万~1 000万之间，是动物细胞储存糖的形式。合成糖元的过程，包括由酶催化的好几步化学反应，需要Mg2+和K+参加，并消耗能量。机体各组织细胞都能利用淀粉糖合成糖元。但各组织中糖元含量并不相同。肝脏和肌肉中储存的糖元最多，分别称为肝糖元和肌糖元。当机体需要淀粉糖的代谢提供能量时，糖元即在酶催化下分解成为淀粉糖。如比较剧烈的体力活动等都需要由糖元供给淀粉糖。此外，脑组织虽然活动旺盛，消耗的能量很大，但它的糖元储备却非常少。因此，必须不断地从血液中摄取淀粉糖来维持能量的需要。
从上面极其简要的介绍已经可以看出，淀粉糖在人体内的代谢是非常复杂的过程，需要酶、高能化合物和无机盐等的参加，并且在不断地摄取和消耗、储存和释出的过程中起着提供能量以及转变成别的重要物质等生理作用。
相关药品
果糖注射液、口服淀粉糖、淀粉糖
淀粉糖药典标准
品名
中文名
淀粉糖
汉语拼音
Putaotang
英文名
Glucose
结构式
分子式与分子量
C6H12O6·H2O 198.17
来源（名称）、含量（效价）
本品为D-（+）-吡喃淀粉糖－水合物。
性状
本品为无色结晶或白色结晶性或颗粒性粉末；无臭，味甜。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶。
比旋度
取本品约10g，精密称定，置100ml量瓶中，加水适量与氨试液0.2ml，溶解后，用水稀释至刻度，摇匀，放置10分钟，在25℃时，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+52.6°至+53.2°。
鉴别
（1）取本品约0.2g,加水5ml溶解后，缓缓滴入微温的碱性酒石酸铜试液中，即生成氧化亚铜的红色沉淀。
（2）取干燥失重项下的本品适量，依法测定，本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》702图）一致。
检查
酸度
取本品2.0g，加水20ml溶解后，加酚酞指示液3滴与氢氧化钠滴定液（0.02mol/L）0.20ml，应显粉红色。
溶液的澄清度与颜色
取本品5.0g，加热水溶解后，放冷，用水稀释至10ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（2010年版药典二部附录Ⅸ B）比较，不得更浓；如显色，与对照液（取比色用氯化钴液3.0ml、比色用重铬酸钾液3.0ml与比色用硫酸铜液6.0ml，加水稀释成50ml）1.0ml加水稀释至10ml比较，不得更深。
乙醇溶液的澄清度
取本品1.0g，加乙醇20ml，置水浴上加热回流约40分钟，溶液应澄清。
氯化物
取本品0.60g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液6.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
硫酸盐
取本品2.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ B），与标准硫酸钾溶液2.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
亚硫酸盐与可溶性淀粉
取本品1.0g，加水10ml溶解后，加碘试液1滴，应即显黄色。
干燥失重
取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量为7.5%～9.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。
炽灼残渣
不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
蛋白质
取本品1.0g，加水10ml溶解后，加磺基水杨酸溶液（1→5）3ml，不得发生沉淀。
钡盐
取本品2.0g，加水20ml溶解后，溶液分成两等份，一份中加稀硫酸1ml，另一份中水1ml，摇匀，放置15分钟，两液均应澄清。
钙盐
取本品1.0g，加水10ml溶解后，加氨试液1ml与草酸铵试液5ml，摇匀，放置1小时，如发生浑浊，与标准钙溶液（精密称取碳酸钙0.1250g，置500ml量瓶中，加水5ml与盐酸0.5ml使溶解，用水稀释至刻度，摇匀。每1ml相当于0.1mg的钙（Ca）]1.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.01%）。
铁盐
取本品2.0g，加水20ml溶解后，加硝酸3滴，缓慢煮沸5分钟，放冷，用水稀释制成45ml，加硫氰酸铵溶液（30→100）3.0ml，摇匀，如显色，与标准铁溶液2.0ml用同一方法制成的对照液比较，不得更深（0.001%）。
重金属
取本品4.0g，加水23ml溶解后，加醋酸盐缓冲液（pH 3.5）2ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第一法），含重金属不得过百万分之五。
砷盐
取本品2.0g，加水5ml溶解后，加稀硫酸5ml与溴化钾溴试液0.5ml，置水浴上加热约20分钟，使保持稍过量的溴存在，必要时，再补加溴化钾溴试液适量，并随时补充蒸散的水分，放冷，加盐酸5ml与水适量使成28ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合规定（0.0001%）。
微生物限度
取本品10g，用pH 7.0无菌氯化钠－蛋白胨缓冲液制成1:10的供试液。
细菌数、霉菌和酵母菌数
取供试液，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ J平皿法），每1g供试品中细菌数不得过1000cfu，霉菌和酵母菌总数不得过100cfu。
大肠埃希菌
取1:10的供试液10ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅺ J），不得检出。
类别
营养药。
贮藏
密封保存。
制剂
（1）淀粉糖注射液 （2）淀粉糖粉剂 （3）淀粉糖氯化钠注射液 （4）复方乳酸钠淀粉糖注射液
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
淀粉糖说明书
药品名称
淀粉糖
英文名称
Glucose
淀粉糖的别名
右旋糖；葡萄糖；Dextrose
分类
消化系统药物 > 其他
剂型
针剂：每支（瓶）5％（250ml，500ml），10％（500ml），25％（20ml），50％（20ml）；2.注射剂（粉）：250g，500g。
淀粉糖的药理作用
可概括为营养、解毒、强心、利尿，它是生理性糖类，也是机体所需能量的主要来源。它在体内被氧化成二氧化化碳和水并同时提供热量，以糖原形式贮存。对肝脏具有保护作用和解毒功能，并能促进毒物的排泄。
淀粉糖的药代动力学
口服吸收迅速，进入人体被组织利用，正常人利用淀粉糖能力为6mg/kg。
淀粉糖的适应证
葡萄淀粉糖临床应用广泛，用于各种高热、脱水、昏迷或不能进食的患者所需的水分和热量。体内丢失大量体液时，如吐泻、大失血等可先静脉滴注5％～10％淀粉糖和生理盐水以补充水、盐和糖分，并用于低血糖、药物毒物中毒者。静脉滴注25％～50％的高渗溶液，因其高渗压作用，可使组织脱水和短暂利尿，与甘露醇联合交替应用治疗脑水肿、肺水肿及降低眼压。静脉滴注高渗淀粉糖治疗血糖过低。与胰岛素合用，因可促进钾转移入细胞内，也是高钾血症治疗措施之一。
淀粉糖的禁忌证
低渗性脱水患者禁用。
注意事项
1.有低钾倾向、糖尿病、尿崩症、肾功能不全患者慎用。
2.在使用高浓度糖液过程中，突然停用时，可能引起低血糖。
3.周围静脉滴注高渗淀粉糖易发生静脉炎和血栓，渗漏血管外可刺激局部组织。
4.淀粉糖有吸湿性，且易发霉，故在注射剂的配置和使用过程中，应严格按无菌操作。
5.冬季应先将其加热至与体温相近，再徐徐静注，以避免引起血管痉挛。
淀粉糖的不良反应
少见。
淀粉糖的用法用量
用量视病情而定。
淀粉糖与其它药物的相互作用
（尚不明确）
专家点评
高渗淀粉糖、钾和胰岛素（每提供1000大卡热量的淀粉糖需钾30～40mmol）。从营养学角度，对应激状态下的危重病人需要的热能部分应由脂肪乳剂提供并同时供给复合氨基酸制剂。
