糖尿病性感染
疾病分类
疾病概述
糖尿病患者对感染细菌、病毒的易感性增加，并且感染后又加重了糖尿病的发展。有下列因素增加了细菌感染的机会：①血糖高，有利于细菌在皮肤、肺等处繁殖和生长；②免疫功能紊乱，粒细胞的粘附、吞噬能力降低，抑制性T淋巴细胞功能低下；③脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒亦增加了其易感性；④微循环障碍；⑤周围神经病变，感染不易被早期控制；⑥营养不良，血浆蛋白低，抵抗力差等。
疾病描述
糖尿病性感染引发原因主要由于局部皮肤脱水，多核白细胞机能障碍，皮肤细小血管的损害，神经障碍等及抗体与补体低下，体液因素和激素因素的参与，导致糖尿病控制不良，在明显高血糖和酮中毒的情况下发生。有人认为发生了糖尿病性感染可损害胰岛素受体的后过程，同时细菌内毒素可抑制胰岛素分泌，从而加重了糖尿病，形成恶性循环。
症状体征
细菌感染：糖尿病者引起金黄色葡萄球菌皮肤感染比非糖尿病者为多。其中20％为败血性皮损，主要包括多发性疖肿、痈、脓疱病和睑板腺炎等。微细棒状杆菌在阴股部、腋窝、趾间引起红癣，其血糖多在180mg/dL以上。严重的尚有梭形芽孢杆菌引起的厌气性坏疽、恶性外耳道炎、坏死性肌膜炎等。
疾病病因
引发原因主要由于局部皮肤脱水，多核白细胞机能障碍，皮肤细小血管的损害，神经障碍等及抗体与补体低下，体液因素和激素因素的参与，导致糖尿病控制不良，在明显高血糖和酮中毒的情况下发生。有人认为发生了糖尿病性感染可损害胰岛素受体的后过程，同时细菌内毒素可抑制胰岛素分泌，从而加重了糖尿病，形成恶性循环。
病理生理
由于局部皮肤脱水，多核白细胞机能障碍，皮肤细小血管的损害，神经障碍等及抗体与补体低下，体液因素和激素因素的参与，导致糖尿病控制不良，在明显高血糖和酮中毒的情况下发生。有人认为发生了糖尿病性感染可损害胰岛素受体的后过程，同时细菌内毒素可抑制胰岛素分泌，从而加重了糖尿病，形成恶性循环。
特别提示
糖尿病患者对感染细菌、病毒的易感性增加，并且感染后又加重了糖尿病的发展。有下列因素增加了细菌感染的机会：①血糖高，有利于细菌在皮肤、肺等处繁殖和生长；②免疫功能紊乱，粒细胞的粘附、吞噬能力降低，抑制性T淋巴细胞功能低下；③脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒亦增加了其易感性；④微循环障碍；⑤周围神经病变，感染不易被早期控制；⑥营养不良，血浆蛋白低，抵抗力差等。
常见的感染有：
（3）皮肤感染：疮、疖、痈、疽、癣、皮炎等。
（4）肝胆道感染：胆囊炎、急慢性肝炎。
故要积极预防，控制糖尿病，饮食合理，注意卫生，一旦感染，要立即增加降糖药的剂量，并应用抗生素。
相关出处
皮肤病学
