胃肠道癌转移卵巢
卵巢转移性肿瘤以胃癌转移至卵巢最多见,占卵巢转移性肿瘤的67%,占卵巢恶性肿瘤的5.4%。占全部卵巢肿瘤的1.3%。
目录
胃肠道癌转移卵巢的预防和治疗方法
预防:
胃肠道癌转移卵巢的西医治疗
一、手术治疗:
适用于全身情况尚可,能耐受手术者。
1、特点:
①手术后可明确诊断,同时避免原发性患者失去治疗机会。
③可明确原发瘤的部位、性质、估计能否切除。
④可同时切除原发灶,较少复发。
2、范围
一般:作全子宫及双附件切除,大网膜可作部分或横结肠以下切除。
原发灶可切除或已切除但具有盆腔局限转移者:作全子宫加双附件切除,尽可能切除盆腔转移瘤。
二、化疗
适用于妇科手术后。
常用药物:氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素(MMC) 顺铂(DDP)等。
胃肠道癌转移卵巢的病因
多数库肯勃瘤来源于胃。
胃肠道癌转移卵巢的症状
一、流行病学
发病年龄多数为30~50岁,一般比原发卵巢癌为轻。
二、症状
1、生育情况良好
2、早期无症状,常伴有一些原发病灶的症状。
3、盆腔肿块
大部分可触及腹块。
以双侧性多见,活动度尚好。
4、腹水
腹水以黄色和血性者为多,细胞学检查半数可找到印戒细胞,腹水染色体检查也为非整倍体,均有数目和结构异常。
可能原因:
(3)低蛋白血症。
5、原发肿瘤史
少数病人出现卵巢转移瘤的症状。
三、诊断
1、诊断率低的原因:
①对此肿瘤的临床特点不熟悉。
②认为此类肿瘤罕见,在诊断前较少考虑。
③病人忽略原发癌的有关症状和诉述。
④医务人员重视和考虑本科疾患为主。
2、诊断要点
1、凡查到双侧、实性活动的附件肿块应考虑到卵巢转移性瘤的可能性,常规探查胃肠。
伴有胃肠道症状者进一步作钡餐胃肠造影、胃镜或结肠镜检查,以及早发现原发病灶。
3、.女性消化道疾患,特别考虑为肿瘤者,宜到妇科会诊或常规做盆腔检查。
4、女性胃切除手术时宜常规探查盆腔,用手触摸盆腔组织或用无齿卵圆锥钳夹子宫角部以窥视盆腔及卵巢。
5、有胃肠道肿瘤手术史的女性,应定期作妇科随访。
胃肠道癌转移卵巢的诊断
胃肠道癌转移卵巢的检查化验
1、腹水检查
常可找到印戒细胞
可发现染色体数目和结构异常。
2、组织学病例检查
(1)大体形态
常见结节状隆起,包膜完整但较薄,常为灰黄色或淡棕色,有光泽。
肿瘤多数为双侧性。
切面呈发白色,肿瘤基本为实质性,中等硬度,呈半透明胶样。
瘤内有坏死、出血和囊性变,形成大小不等似海绵状的小囊腔,囊腔内含有黏液或血性液。
(2)镜下
①瘤细胞
A.索条状结构:
黏液细胞呈单个散在于间质中,聚集成堆,排列成索状。
B.黏液腺癌:
黏液细胞胞质丰富,伊红染色,核染色质浓染,在间质中呈腺泡状。
C.印戒细胞结构:
细胞内产生大量黏液,细胞核被挤向细胞边缘,核变得细长,贴近胞膜呈半月状。
②间质细胞
3、肿瘤标志物检查
癌胚抗原(CEA)增高。
4、其他
胃肠道癌转移卵巢的鉴别诊断
与肉瘤相鉴别:
大多数患者是绝经后的妇女,平均发病年龄为59 岁。
胃肠道癌转移卵巢的并发症
可出现浸润、粘连。
胃肠道癌转移卵巢吃什么好?
一、食疗方
1、陈皮红枣饮:
桔子皮1块,红枣3枚。
制法用法:红枣去核与桔子皮共煎水即成,每日1次。
适用于虚寒呕吐。
2、麻仁粥:
制法用法:芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。隔日1次。
功效:润肠通便。
大便干燥秘结者可用此粥。
3、芝麻粥:
芝麻6克,粳米30克,蜂蜜适量。
制法用法:将芝麻炒香待米煮粥即将熟时加放,再加蜂蜜调匀即成。每日1次。
4、莱菔粥:
莱菔子30克,粳米适量。
制法用法:先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食。
功效:消积除胀。
腹胀明显者可选用。
5、蔗姜饮:
制法用法:取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙和匀炖即成。每周2次,炖温后服用。
功效:和中健胃。
适宜胃癌初期用。
6、桂圆花生汤:
花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。
制法用法:大枣去核,与花生、桂圆一起加水煮熟即可,每日1次。
功效:养血补脾。
贫血明显者可用此方。
7、健胃防癌茶:
向日葵杆蕊或向日葵盘30克。
制法用法:煎汤即成,煎汤代茶,长期饮用,
功效:防癌,抗癌消炎。
豆腐100克,红糖60克,清水1碗。
制法用法:红糖用清水冲开,加入豆腐,煮10分钟后即成。
功效:和胃止血。
吐血明显者可选用此食疗方治疗。
9、莴苣:
莴苣250克,大枣250克,面粉500克。
制法用法:将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼即成,当点心服用。
大便稀薄或腹泻可选用。
10、乌梅粥:
制法用法:先将乌梅煎取浓汁去渣,入粳米煮成粥,粥熟后加少许冰糖,再稍煮即可,每日1次。
功效:收涩止血。
11、鱼肚酥:
制法用法:鱼肚用芝麻油炸酥,压碎即成,每日3次,每次10克,用温开水送服。
12、芡实六珍糕:
芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。
制法用法:将上述全部加工成粉末与米粉合匀即成,每日2次或3次,每次6克,加糖调味,开水冲服,也可做糕点食用。
功效:健脾,止泻。
13、陈皮瘦肉粥:
陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。
制法用法:用陈皮、鱼骨与米煮粥,煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮,食盐少许调味食用,每日2次,早、晚餐服用。
功效:降逆止呕,健脾顺气。
腹胀者可首选此膳。
二、饮食禁忌
1、多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、增强体质,预防转移。
多吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。
3、多吃具有抗外阴肿瘤作用的食物。
芝麻、杏仁、小麦、土瓜、大麦、乌骨鸡、乌贼、猪胰、乌梢蛇、菊花、乌梅、荔枝、桃子、马齿苋、鳗鱼、鸡血、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。
4、疼痛:吃鲎、赤、海参、龙虾、淡菜、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。
5、)瘙痒:吃苋菜、芥菜、芋艿、海带、白菜、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。
6、忌食发物。
7、忌酸涩收敛的食品,防止瘀气滞血。
8、辛温发散之物可食,但不宜过多。
9、忌烟酒。
10、忌吃、公鸡、羊肉等温热发病之物。
11、避免吃油炸、油腻的食物。
油条、奶油、黄油、巧克力等。