脊骶端
目录
脊骶端穴主治病证
长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒，阴囊湿疹，前列腺炎，遗精，阳痿，小便黄闭，痔疾，脱肛，肠炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂症，脊强，瘛疭，小儿囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔疮，遗尿，腹泻，泄泻，癔症，癃闭，淋证，小便难，阴部湿痒，呕血，疝气，癫狂痫，洞泻，大小便难，癔病，腰神经痛等。
长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒；阴囊湿疹、前列腺炎、遗精、阳痿；小便黄闭；痔疾、脱肛、肠炎、痢疾、便秘、便血；癫痫、精神分裂症及脊强瘈疭、小儿囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等。
长强穴主治痔疮，脱肛，便血，便秘，遗精，遗尿，腹泻，痢疾，腰脊强痛，癫痫；以及精神分裂症，前列腺炎等。
长强穴主治痔疾，脱肛，便血，泄泻，痢疾，便秘；癫痫，癔症，瘛疭；癃闭，淋证，小便难，阴部湿痒；腰痛，尾骶骨痛；呕血，遗精，阳痿，疝气。
长强穴主治泄泻、便血、便秘、痔疾、脱肛、癫狂痫、腰脊和尾骶部疼痛。
长强穴主治痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛 ，癫痫，癔病，腰神经痛。
概述
长强为经穴名（Chángqiáng GV1,DU1）。出《黄帝内经灵枢·经脉》。《备急千金要方》作长疆。别名穷骨（《黄帝内经灵枢·癫狂》），橛骨（《黄帝内经素问·骨空论》），气之阴郄（《针灸甲乙经》），胸之阴郄（《西方子明堂灸经》），气郄（《针灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾闾（《古今医统大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端，骨骶（《类经图翼》），龟尾（《太平圣惠方》），龙虎（《经穴纂要》），尾蛆骨（《人镜经》），骶骨（《人镜经》），曹溪路（《卫生宝鉴》），三分闾（《卫生宝鉴》），河车路（《卫生宝鉴》），朝天岭（《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》），上天梯（《卫生宝鉴》），尾骨下穴（《针灸穴名解》），脊骶端（《针灸学》（南京））。属督脉。长强是督脉的络穴，少阴所结；足少阴肾经、足少阳胆经之会。长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强。长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒，阴囊湿疹，前列腺炎，遗精，阳痿，小便黄闭，痔疾，脱肛，肠炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂症，脊强，瘛疭，小儿囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔疮，遗尿，腹泻，泄泻，癔症，癃闭，淋证，小便难，阴部湿痒，呕血，疝气，癫狂痫，洞泻，大小便难，癔病，腰神经痛等。
长强穴的别名
穷骨（《黄帝内经灵枢·癫狂》），橛骨（《黄帝内经素问·骨空论》），气之阴郄（《针灸甲乙经》），胸之阴郄（《西方子明堂灸经》），气郄（《针灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾闾（《古今医统大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端，骨骶（《类经图翼》），龟尾（《太平圣惠方》），龙虎（《经穴纂要》），尾蛆骨（《人镜经》），骶骨（《人镜经》），曹溪路（《卫生宝鉴》），三分闾（《卫生宝鉴》），河车路（《卫生宝鉴》），朝天岭（《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》），上天梯（《卫生宝鉴》），尾骨下穴（《针灸穴名解》），脊骶端（《针灸学》（南京））。
出处
《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。
穴名解
长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强。
长，与短对言，长大，旺盛。强，有强盛意。督脉为统督诸阳之经，自下而上，强劲端长，而长于阳，为全身之所寄托。长强为纯阳初始，又为督脉之络穴，其气强盛。杨上善曰：“督脉诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。”如长而不强，则困顿难支，长而过强，则脊强反折，二症皆可取用矣。循环无端之谓长，健行不息之谓强。养生家调运任督，以意导气，起自尾闾，循脊骨，上百会，下龈交，衔接任脉，下颐循胸，至脐腹以抵会阴，复合于督脉。由本穴循背上行，即庄子所谓“缘督以为经”也。如此升降轮会，循环不息，无尽无休，故名长强。
所属部位
尾端
脊骶端穴的定位
标准定位：长强穴在尾骨下，当尾骨端与肛门连线的中点处。
长强穴位于尾骨尖端与肛门连线之中点处，跪伏位取穴。
长强穴位于会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴。
长强穴在督脉的位置
长强穴在尾端的位置
长强穴在尾端的位置
长强穴在尾端的位置（肌肉）
长强穴在尾端的位置（骨骼）
脊骶端穴的取法
跪伏或胸膝位，于尾骨尖与肛门连线之中点取穴。
长强穴位于会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴。
跪伏或胸膝位，在尾骨下端与肛门之间的凹陷处取穴。
脊骶端穴穴位解剖
长强穴下为皮肤、皮下组织、肛尾韧带。浅层主要布有尾神经的后支。深层有阴部神经的分支，肛神经，阴部内动、静脉的分支或属支，肛动、静脉。
层次解剖
皮肤→皮下组织→肛尾韧带。
皮肤→皮下组织→肛尾韧带→肛门外括约肌深部→肛提肌。
穴区神经、血管
浅层有肛神经皮支（阴部神经分支）分布；深层有肛神经肌支和肛动脉（阴部内动脉分支）分布。
布有尾骨神经后支，肛门神经；以及肛门动、静脉分支。
脊骶端穴的功效与作用
长强穴有通任督，调肠腑作用。
长强穴为督脉首穴，督脉挟脊而行，为诸阳脉之长，“入属于脑”，故既可治疗经脉循行所过部位的前阴、肛肠及腰骶病，又能治疗神志病。
长强穴有宁神镇痉，通便消痔之功。主治癫狂，痫疾，脊强反折，泄泻痢疾。人体气息之出入，血液之流行，饮食便溺之交替，凡诸新陈代谢，均在循环运行之中。无论寐寤，其运行变化均无休止，所谓营卫之行，无顷刻止者也。
刺灸法
刺法
先进针至皮下，再与骶骨平行斜向刺入0.5～1寸，局部有酸胀感，可扩散至肛门和尾骶部，有时针感沿督脉向上传至腰部。
灸法
可灸。
一般不灸。
脊骶端穴的配伍
长强穴配承山灸有清热通便，活血化瘀的作用。治痔疾、便结。治久痔。
长强穴配百会、气海治脱肛。
长强穴配腰奇治癫痫。
长强配小肠俞，有行气通腑，分清泌浊的作用。治大小便难、淋症。
长强配百会、脐中，治脱肛。
长强配大肠俞、承山、百会，治脱肛。
文献摘要
《黄帝内经素问·骨空论》：灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。
《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强……实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。
《黄帝内经灵枢·癫狂》：治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之。置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
《针灸甲乙经》：痉反折，心痛，气短，尻濇，小便黄闭，长强主之。腰痛上寒，实则脊急强，长强主之。癫疾发如狂走者，面皮厚敦敦，不治，虚则头重，洞泄，淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。小儿惊痫，瘛疭脊强，互相引，长强主之。
《针灸大成》：主肠风下血，久痔瘘，腰脊痛，狂病，大小便难，头重，洞泄，五淋，疳蚀下部，小儿囟陷，惊痫，瘛疭，呕血，惊恐失精，瞻视不正。
《铜人腧穴针灸图经》：针入三分，抽针以太痛为度……灸然不及针。
《玉龙歌》：九般痔疾最伤人，必刺承山效若神，更有长强一穴是，呻吟大痛穴为真。
脊骶端穴研究进展
对肠蠕动的调整作用
针刺家兔的“长强”，对原来结肠紧张度低下者大多可使之亢进，而对结肠紧张度增高者则可使之减弱。
针刺家兔“长强”，能调整结肠运动，使实验性结肠低紧张度者内压升高，高紧张度者内压降低。
对心脏的影响
给狗以轻度的氟烷麻醉，然后针刺长强，捻针时可明显增加心排血量和每搏输出量，降低心率和动脉压，减低外周阻力。
现代研究报道，针刺狗的长强穴，捻针时可明显增加心排出量和心搏出量，降低心率和平均动脉压，减低外周阻力。
用于针麻
据报道：长强、水分穴针麻用于多种妇产科手术，有效率高达97%。
治疗经闭
取长强，刺1寸，用强刺激，泻法，留针20分钟，5分钟行针1次。
治疗婴幼儿腹泻
取长强，刺5～8分，小幅度快速捻转2分钟左右出针，每日1次。
治疗肛裂
长强穴埋肠线。
治疗痔疮
长强配承山，留针30分钟，每10分钟行针1次，隔日1次。
治疗癫痫
长强穴埋肠线，4周后行第2次埋线，6次为1疗程。
