苯丙胺中毒
苯丙胺（amphetamine、benzedrine）系非儿茶酚胺拟交感神经药物，兴奋α及β肾上腺素能神经末梢，刺激中枢神经系统及心脏、呼吸器官，有升高血压、收缩周围血管、兴奋心脏、松弛支气管和肠肌、散大瞳孔、收缩膀胱括约肌等作用。治疗剂量可减少疲乏和产生自我欣快的感觉。临床用于发作性睡病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒，精神抑郁症等。本药从肠道或胃肠外给药，1～2小时后迅速吸收，约30％～40％系在肝内经去氨基作用而破坏，其余未变药物主要随尿液排出。酸性尿可促进其排泄。对本药敏感者，仅用2mg即可发生中毒症状。一般中毒剂量为一次～20mg，应用30mg即有严重反应。成人最小致死量约为250mg，静脉快速注射120mg即可致死。长期应用可以耐受较大剂量，曾有用400～500mg而仍生存者。
目录
苯丙胺中毒的预防和治疗方法
急救：用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4%盐水或淡肥皂水催吐。必要时可用0，5~1%硫酸铜25~50ml灌服。中枢反射性催吐剂只在特殊情况下使用，如不能灌服催吐液者可用阿朴吗啡，成人5mg，5岁以上儿童1mg，皮下注射，5~10分钟可出现呕吐，但有休克中枢神经系统抑制及吗啡中毒者禁用，已发生呕吐的病人应多次饮清水或盐水使其反复呕吐，达到洗胃的目的。
预防：预防本病要教育及宣传群众学会掌握本品的治疗剂量、作用和副作用。遇到有精神表现者，要详细询问病史，诊断有困难的，要停用本品观察，是本品所致的精神病表现，停药后可恢复。应用过量或长期滥用中毒时尽快给予鼻饲氯化铵，大量静滴维生素C。应用氟哌啶醇对抗本品的中枢神经系统兴奋作用。防治呼吸心跳停止，加强对症支持治疗。
苯丙胺中毒的西医治疗
药物治疗：急性中毒时可以口服或鼻饲氯化铵，每次～2g，每日3次;或维生素C每天8g静滴，以促进毒物排泄。对极度兴奋或烦躁的病人，可用氟哌啶醇(氟哌丁苯，haloperidol)2～5mg，每4～6小时肌注或以50%葡萄糖稀释后，在1～2分钟内缓慢注射。如效果不显可加量应用，好转后改口服每次～2mg，每日3次。氟丙嗪可用以控制高血压及中枢神经兴奋症状，每次mgg/kg，4～6小时肌注。惊厥时可给短效巴比妥类药物。显著高血压时用酚妥拉明(phentolamine)、酚苄明(氧苯苄胺，phenoxybenzamine)或硝普钠(natriinitroprusside)等。中毒高温处理同中暑高热。严重中毒患者如其他方法无效，可考虑腹膜或血液透析。
苯丙胺中毒的病因
本病病因是滥用苯丙胺类药物、摇头丸，常见的滥用方式为口服，其它方式还有：鼻吸、注射或搀入饮料一起饮用。
苯丙胺中毒的症状
急性中毒时以中枢神经系统表现为主，轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后，患者发生神志朦胧和昏迷，呼吸浅表以至衰竭。心血管方面，有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常，甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。
长期滥用本药，可导致苯丙胺性精神病，表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等，停药后即可恢复，但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应，消瘦明显。反复静脉给药，有报道致坏死性血管炎和颅内出血。
苯丙胺中毒的诊断
苯丙胺中毒的检查化验
1.对急性中毒患者检查专案以检查框限“A”为主；
2.长期应用者检查专案可包括检查框限“A”或“C”。
苯丙胺中毒的鉴别诊断
长期服用此毒品可致偏执型的精神病，有时与精神分裂症鉴别有困难。
苯丙胺中毒的并发症
常见的心血管并发症有血压上升、心动过速、心律失常、心悸、房室阻滞。严重者可发生心源性休克伴有血压骤降、肺水肿甚至心停搏等。致死者多由于心律失常加重所致。
中毒比较严重者也能观察到严重的神经精神症状．包括真正的精神病现象、昏迷、持续癫痫状态、脑出血、呼吸衰竭等等。
苯丙胺中毒的护理
预后：一般多经过肝脏及肾脏排泄，至于对生育是否有影响不好说，各人敏感度不一样。
保健：
①开展反对酗酒的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。
②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯，切勿以酒当药，以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。
③饮酒时不应打乱饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。 轻症患者应立即戒酒。如酒瘾已深，以往曾发生癫痫、谵妄、幻觉等戒断症状，为防止骤然停饮导致戒断反应，可予氯丙嗪口服或肌注。国外曾应用行为疗法戒酒，在接触酒类同时，应用阿扑吗啡或吐根碱，以产生恶心呕吐;也有服用戒酒硫(antabuse)，使酒的氧化停滞在乙醛阶段，体内乙醛蓄积会引起恶心呕吐、大汗、心悸、心前区疼痛和难受的"濒死感"，从而建立厌恶酒类的条件反射。要达到长期戒酒目的。主要需了解病人形成酒精依赖的心理社会因素，因人制宜地采取措施，使病人树立戒酒的信心和决心。戒酒时应对其慢性中毒症状作对症处理。
苯丙胺中毒吃什么好？
可配合药物治疗，多吃富含维c的食物。
富含维生素C的蔬菜有：红辣椒、青辣椒、菜花、芥蓝、白萝卜、荠菜、豌豆苗、苦瓜、藕、菠菜、绿苋菜、红苋菜。
富含维C的各种新鲜蔬菜和水果很多，如 ：大蒜、龙须菜、甜辣椒、菠菜、萝卜叶、番茄、卷心菜、马铃薯、荷兰豆甘薯、绿茶、猕猴桃、哈密瓜、青椒、黄瓜、西红柿、小白菜、鲜枣、生梨、酸枣、橘子、葡萄汁、橙汁、草莓、红枣等。其中弥猴桃，号称维C之王;其次是大枣、木瓜。
含维生素C最多的食物，排名第一的是猕猴桃，排名第二的是红枣，底下依次是青椒、草莓、柚子、柑橘、西瓜、绿叶蔬菜。
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