血瘤
血瘤，中医病名。血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。本病相当于西医的血管瘤，常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
目录
病因
西医病因
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤，也有学者认为，在胚胎早期(8～12月)胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。
中医病因认识
由于心火妄动，逼血人络，血热妄行，脉络扩张，气血纵横，结聚成形，显露于肌肤而成。
预防
日常预防
①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
②生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
注意事项
保持乐观愉快的情绪。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。
常见症状
血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。
临床检查
血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。
诊断鉴别
诊断
血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。血瘤可并发出血、感染和溃烂。婴儿患者有的可在数年内自行消退。
鉴别诊断
本病多得之先天，受之父母，肾中伏火结于血脉而成;或因心火妄动，逼血沸腾，外受寒凉，相互凝结，显露于肌肤而成。其特点是瘤体或红或紫，按之可暂时退色或缩小，触破后血不易止。
本病总因血脉瘀滞而成，辨证时当分清寒热虚实。初起时多实多热，瘤色赤，患处肿胀有热感，为火热血实气盛之象;病久多虚多寒，瘤色紫暗，乃寒凝血瘀之象。阳虚生外寒，故畏寒，病久人络则疼痛，病发于阴故疼痛入夜更甚。治疗以活血行瘀为原则。
并发症
血瘤是血管组织错构，瘤样增生而形成的一种良性肿瘤。分为继发性和原发性两种。继发性主要是先天性血管免疫功能低下，后天所在的生活环境及习惯、情绪、碰撞等因素形成引起，一般在婴幼儿期表皮比较多见。成年期发现在内脏及其它碰撞部位多见。原发性即先天性胎生是人体胚胎期血管网状增生而形成，发病原因可能与遗传因素及孕妇期间受到环境、污染、药物刺激及不良情绪因素导致胚胎三个月内血管网异常增生扩张。出生时即见或在1-2个星期内形成，且生长较快。
治疗
西医治疗
1.手术治疗，主要用于海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，局限者可全部切除，范围广者可部分切除。
2.口服或外用药物，主要用于婴幼儿血管瘤。
3.药物瘤体内注射，适用于较小的有一定厚度的婴幼儿血管瘤。
4.放射治疗，用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤，极易导致瘢痕及永久性色素化，已很少使用。
5.硬化治疗，用于海绵状血管瘤。
6.冷冻治疗，用于杨梅状及海绵状血管瘤。
7.激素治疗，用于婴幼儿血管瘤，目前对难治性、多发性及危重的婴幼儿血管瘤，口服激素是有效加速其消退的首选方法。
8.血管内栓塞，用于蔓状和巨型海绵状血管瘤，可用于治疗或作为术前准备措施。
一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阳性菌的药物(如庆大霉素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。
血管瘤虽然是一种良性病变，但生长于颜面部者导致严重面部畸形，所以出生后如发现有血管瘤应及时就医，在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变，由于病变局限，手术也不致引起较严重的面部畸形，如不及时治疗，瘤体随时间推移逐渐增大，此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治，某些血管瘤（如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，这种类型的血管瘤也应及时就医，在医生的指导下，选择最佳的治疗方式和时机，在充分准备的情况下手术，可大大降低手术风险。
中医治疗
血热瘀滞型 【证见】
初起或瘤体色红，或肿胀，或患处有热感。舌红少苔，脉细数。
【治法】
凉血活血，滋阴抑火。
【方药】
处方：黄芩9克，黄连6克，知母9克，象贝母9克，川芎6克，当归9克，生地黄30克，羚羊角骨15克(先煎)，地骨皮12克，侧柏叶9克，白茅根30克。水煎服，每日l剂。
2.中成药芩连二母丸，每次6克、每日2次，灯心煎汤送服。
3.单方验方
(1)丹参地鳖方(颜德馨验方)
处方：紫丹参12克，生牡蛎30克，泽兰12克，王不留行12克，炮穿山甲4.5克，丝瓜络6克，川芎6克，土鳖虫4.5克，威灵仙12克。疼痛较甚加桃仁12克、水蛭粉1.5克(分吞)。水煎，头2汁内服、第3汁外熏，每日1剂。适用于静脉性血管瘤。
(2)五灵脂消瘤方(袁金生验方)
处方：生黄芪45克，桂枝15克，桃仁12克，干姜15克，防风15克，三棱9克，莪术9克，五灵脂15克，茯苓13克，泽泻9克，炒白术24克，知母15克，生姜30克，香附片12克，制草乌12克，当归9克，大枣5枚，牡丹皮9克。水煎服，每日l剂。适用于海绵状血管瘤。
(3)九香虫外涂方(潘大理等《中医杂志》1987.1)
处方：活九香虫若干只，将虫盛于瓶中备用。用时用一镊子夹住九香虫前半部，另用一镊子夹住虫体尾部，挤出腹腔内容物，涂于血管瘤上。视瘤体大小用药，以涂布均匀为度。每日3 �4次，连用数日。
寒凝血瘀型
【证见】
病久，或瘤皮紫暗，或兼见畏寒，疼痛人夜更甚。
【治法】
温经补气，活血行瘀。
【方药】
1.主方 通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减 处方：赤芍9克，川芎9克，桃仁12克，红花9克，大枣12克，黄芪30克，三棱9克，莪术9克，桂枝9克，干姜9克，制附子9克。水煎服，每日l剂。
2.中成药十二温经丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
3.单方验方参照血热瘀滞证单方验方。
护理
日常护理
保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。
饮食保健
饮食保健
食疗保健
1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。
11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
肝血管瘤的饮食，血管瘤患者进食不要太饱，七八分饱就可以了，在平常要注意保持较好的心情，不要大怒暴怒，也不要有过重心理负担，做一些简单的运动，使自己增强一些抵抗力，这样会对身体有帮助。
饮食适宜
1.宜多食新鲜蔬菜和水果。 2.多食具有淡渗利湿的食物。 3.多饮水。
饮食禁忌
1.忌海鲜发物。 2.忌辛辣食品。 3.忌烟酒。 4.忌甜腻食物。
