HHV-3
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HHV-3感染的治疗
HHV-3感染的治疗原则为抗病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染。
1．对轻症者可对症治疗，给消炎止痛剂如阿斯匹林、维生素B1。维生素B12及维生素E（300-600mg/日，饭前口服）。也可给安定剂,治疗神经痛后遗症。
2．对严重型及全身泛发性者应卧床休息，早期应用抗病毒剂及消炎药，以减轻症状和缩短病程。抗病毒药可用阿糖腺苷（15mg／kg／日），无环鸟苷（５mg／kg，静脉滴注），或干扰素。抗炎药可用类固醇制剂．如强的松，强的松龙，可在无严重并发症或禁忌证情况下，早期应用短期疗法，以减轻神经痛。
3．免疫疗法 可用正常人免疫球蛋白（０．6－1．2mg／kg／日）肌肉注射。带状疱疹免疫球蛋白（zoster immuno—globu1in，ZIG）为特异性高价免疫球蛋白，含高浓度中和抗体，疗效较好，但药源少而价昂。
4．物理疗法
5．中医疗法
治则为清热利湿，化瘀通络利气。热盛者可用龙胆泻肝汤加减，此外，亦可用蒲公英、板兰根、金银花、连翘、黄芩、赤芍、菊花、薄荷、滑石、木通等，随症应用。
中文名称
HHV-3
英文名称
Human herpesvirus 3;人疱疹病毒3型
分类类型
种
分类
疱疹病毒目>疱疹病毒科>疱疹病毒甲亚科 >水痘疱疹病毒属>HHV-3
GeneBank编号
[X04370]
HHV-3基本特性
水痘带状疱疹病毒现称为HHV-3（Human herpesvirus 3，人疱疹病毒3型），分类上归疱疹病毒甲亚科水痘病毒属。该病毒引起两种传染病，人疱疹病毒3型初次感染时，常引发儿童水痘，特点为全身性出现斑丘疹，而后迅速发展为水疱、脓疱，最后结痂。恢复健康儿童大多数体内已产生免役力，清除了病毒。但也有少数水痘恢复者（约20%）未能将体内病毒清除尽，病毒潜伏在脊髓后根神经节的神经元中或三叉神经节的神经元中。当机体免疫力低下时，潜伏病毒会重新活跃，引起沿周缘神经分布区出现条簇状皮肤疱疹，伴随神经痛，这就是“带状疱疹”，中医称为缠腰火丹。俗称蜘蛛疱。
水痘带状病毒通过飞沫和接触传播，传染性很强，极易在幼儿园、学校中迅速流行发病。水痘带状病毒感染患者是唯一传染源。水痘带状病毒可引起多种并发症，免疫功能低下的患者或是护理不当时，水痘带状病毒感染可以并发脑炎、肺炎、心肌炎及继发皮肤感染，严重者可发生猝死。
HHV-3的致病机理
水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus,VZV）在无或低免疫力的人群，如婴幼儿中引起原发感染，经呼吸道粘膜进入体内，经过血行扩散传播，发生水痘。部分患儿（约30％）被感染后并不发生临床症状（隐性感染），由于病毒具有亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经节的神经元内（带病毒者），以后当宿主的细胞免疫功能受到干扰，如感冒或某些传染病，恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤），系统性红斑狼疮、放射治疗，使用某些药物（如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素，锑剂，砷剂等），外伤（特别是烧伤），器官移植以及过劳等，神经节内的病毒即被激发再活化，沿感觉神经通路到达皮肤．引起该神经区的带状疱疹，临床上多表现为单侧皮肤节段的损害。由于带状疱疹在急性期可引起神经炎和神经节炎．40岁以上患者可伴有较重神经痛。
老年患者发生神经痛者尤为严重及多见。
HHV-3感染的临床表现
水痘
水痘发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛、伴有轻度发热，全身不适，食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑，继而其上出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水疱。疱壁紧张，内容澄清透明，逐渐变为混浊。疱周有红晕，重时偶有融合。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后遗留暂时性红班或色素沉着。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死，或继发化脓感染、全病程为2—3周。
带状疱疹
带状疱疹皮损常沿某一周围神经单侧分布．一般不超过体表正中线。多见于肋间神经或三叉神经第一支分布区，亦可见于胸、腹、腰、四肢、耳部等皮肤及鼻、口腔等处粘膜。其侵及三叉神经眶上支者，疼痛剧烈，并可累及角膜和眼球，甚至可引起全眼炎，招致失明。亦可引起脑炎、脑膜炎。神经痛是带状疱疹病的特征之一。可在发疹前或伴随皮损发生。约30-50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。老年体弱或恶性肿瘤等免疫功能低下者，病毒可播散．皮损可呈泛发型并可出现血疱、大疱甚至坏死，同时可伴有发热、肺炎等全身症状。
耳带状疱疹
耳带状疱疹（herpes zoster oticus）是病毒侵犯面及听神经结所致，可伴有耳及乳突深部疼痛、面神经瘫、内耳功能障碍（耳鸣、听力障碍）及味觉障碍等症状。若膝状神经结或其上、下神经干受累，影响第七脑神经（面神经）的运动和感觉纤维，产生面瘫，耳痛及外耳道疱疹，称为带状疱疹面瘫综合征（Ramsey-Hunt综合征）。
其它带状疱疹
病毒感染患者如仅出现神经痛及丘疹损害，而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。 少数病毒感染患者可以发生胃肠道或泌尿道带状疱疹。
