五脏疳

概述

五脏疳（gan disease of five zang-viscera）为病证名。是指心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳等五种疳证的合称。即五疳。同五脏疳证。《小儿药证直诀》：“疳证有五，谓五脏所受，故得其名。”

分类

五疳即心疳、肝疳、脾疳、肺疳、肾疳。

心疳·五脏疳

心疳（heart gan disease）为病证名。是指以时时惊烦，咬牙弄舌，口舌生疮，面色红，白睛有红丝，口渴心烦，睡喜伏卧，纳呆消瘦，或见发热汗出为主要表现的疳证。五疳之一。又名惊疳。

病因病机

因小儿恣食肥甘，积滞生热，热传心经所致。

症状

症见患儿面红，眼白中有红丝，高热，有汗，时时惊烦，咬牙弄舌，口燥渴饮，口舌生疮，胸膈烦闷，睡喜伏卧，食欲不振，肌肉消瘦。

辨证论治

热重者宜清心泻火，用泻心导赤散（《医宗金鉴》：黄连、木通、生地、甘草）；病久心气不足者，宜理脾补心，用四君子汤加当归、茯神。

肝疳·五脏疳

肝疳（liver gan disease）为病证名。是指以面目、爪甲发青，眼涩而睁眼困难，目视昏暗，或夜盲，甚见单腹胀大，青筋暴露，大便色青等为主要表现的疳证。五疳之一。出《颅囟经》卷上。又名筋疳、风疳。

病因病机

《证治准绳》引杨氏云：“肝疳者由乳食不调，肝脏受热所致也。”

症状

主要症状为面目、爪甲发青，眼涩不能睁开，昏暗雀盲成为疳眼，同时伴有肚大筋青，体瘦，大便色青等。

治疗

治疗宜清肝泄热，用泻青丸加减，次用集圣丸（《幼科发挥》：黄连、干蟾、青皮、莪术、使君子、砂仁、芦荟、夜明砂、五灵脂、当归、川芎、木香）以清热除疳，健脾消积。

脾疳·五脏疳

脾疳为五疳之一。又名肥疳、食疳、奶疳。是疳疾中的最基本证候。

病因病机

由脾经蕴郁湿热所致。

症状

《古今医鉴》：“疳在脾，则面黄身热，腹胀肚大，好吃泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡，减食，消瘦。”有时吐泻，夹有蛔虫等。

治疗

治以攻积杀虫为主，用集圣丸（方见肝疳条）；积去以后，应调理脾胃，用参苓白术散。

肺疳·五脏疳

肺疳（lung gan disease）为病证名。是指以咳嗽，气喘，口鼻生疮，面色白，毛发枯焦，肌肤干燥，或见恶寒发热，常流清涕等为主要表现的疳证。五疳之一。又名气疳、疳𧏾。

病因病机

由于乳食不调，壅热积滞，传伤肺经所致。

症状

《小儿药证直诀》：“肺疳，气喘，口鼻生疮。”肺属金，色白，主皮毛，所以除上述症状名外，还有面白咳嗽，毛发枯焦，肌肤干燥，鸡皮疙瘩，恶寒发热，常流清涕等。

治疗

治宜疏散风邪，用止嗽散；继则清热润肺，用阿胶散；日久气虚，则宜益气之剂，如参苓白术散加减。

肾疳·五脏疳

肾疳为五疳之一。又名骨疳、急疳。

病因病机

多系先天不足，察赋虚弱，患有解颅、鹤膝、五迟等病；复因嗜食甘肥，不知节制，以致脏腑伏热，津液耗伤，日久肾阴枯涸而成。

症状

《小儿卫生总微论方》载肾疳“其候上热下冷，寒热时作，齿断生疮，耳焦脑热；手足逆冷，吐逆滑泄；下部生疮，脱肛不收，夜啼饶哭，渐成困重，甚则高骨乃败。”

治疗

治宜先用集圣丸（方见肝疳条），消疳解毒；继进九味地黄丸（《证治准绳》：熟地黄、赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、当归、川芎、牡丹皮、山药、使君子肉）。滋阴养肾，兼以疗疳。如体质极端虚弱，宜大补气血，用人参养荣丸。

治疗五脏疳的中成药

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