化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药(expectorants,antitussives and drugs for relieving dyspnea),以祛痰、消痰、制止和减轻咳嗽气喘为主要作用的一类中药。
功用
此类药物一般分为化痰药和止咳平喘药。在化痰药中,药性辛而燥者,多有燥湿化痰、温化寒痰的作用;药性甘苦微寒者,多有清化热痰、润燥化痰的作用。止咳平喘药中,由于药物性味的不同,分别具有宣肺、降肺、泻肺、清肺、润肺、敛肺止咳平喘的作用。部分药物还有散结消肿、熄风定惊、清热利尿、润肠通便等作用。
分类和适应证
根据药物的不同作用,化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药3类。①温化寒痰药。药性温燥,主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、质稀,口鼻气冷,或湿痰犯肺、咳嗽痰多、色白成块、舌苔白腻,以及痰湿阻滞经络所引起的关节酸痛、痰核流注、瘰疬,或痰浊上壅、蒙蔽清窍所致中风痰迷、癫痫惊狂等证。常用药有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、白前、桔梗、旋覆花等。②清化热痰药。药性寒凉,主要用于热痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黄,或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽,以及痰火上扰的心烦不安、痰迷心窍的中风、癫狂,或痰火凝结、瘿瘤瘰疬痰核等证。常用药有前胡、瓜蒌、浙贝母、川贝母、天竹黄、竹茹、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、胆南星、黄药子、礞石、胖大海、猪胆汁、罗汉果、木蝴蝶、冬瓜子等。③止咳平喘药。主要用于各种原因引起的肺失宣降、痰壅气逆的咳喘证。常用的药物有杏仁、紫苏子、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外,部分药物还可用治痰热急惊、湿热水肿、肠燥便秘等证。
配伍
使用化痰止咳平喘药时,须根据不同的病情适当配伍。如因外感,当配解表药;如因里热,当配清热药;如兼里寒者,当配温里药;虚劳咳喘者,当配补益药;癫痫惊狂者,当配安神、平肝、开窍药;中风痰迷者,当配开窍醒神药和熄风药;瘿瘤瘰疬者,又当配软坚散结之品。
用药注意
咳嗽兼有咳血者,不宜用强烈而有刺激性的化痰药,以防加重咳血;对麻疹初起的咳嗽,不要急于止咳,尤其不要用温燥性或收涩性的止咳药,以免助热或影响麻疹透发。
现代研究
研究资料表明,此类药部分服后可增加支气管的分泌,使痰液稀释,易于咳出,而有祛痰作用。某些化痰散结药含碘可用于缺碘的病症。止咳平喘药大多有镇咳作用,部分药物能缓解支气管平滑肌痉挛而有平喘作用。有的尚有抗菌、抗病毒及抗肿瘤的作用。化痰止咳平喘药被广泛用于感冒、气管炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、大叶性肺炎、肺结核、肺癌等多种肺部疾患,以及甲状腺肿大、中风昏迷、半身不遂、癫痫、精神分裂症、癔病、美尼尔氏综合征等多种疾病的治疗。
常用化痰止咳平喘药
药名 | 性能用法 | 功能主治 |
天南星 | 苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。 煎服,5~10克 | 燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。主治顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼喎斜 |
白附子 | 辛、甘温。有毒。归胃、肝经。 煎服,3~5克 | 燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结。主治中风痰壅,口眼喎斜,语言謇涩,痰厥头痛,偏正头痛 |
白芥子 | 辛,温。归肺经。 煎服,3~10克。外用适量,研末醋调敷 | 温肺祛痰,利气散结,通络止痛。主治寒痰咳喘,胸满胁痛,肢体痹痛麻木,阴疽流注,肿毒 |
皂荚 | 辛、温。有小毒。归肺、肝、大肠经。煎服,1.5~5克;研末服,每次0.6~1.5克 | 祛痰止咳,开窍启闭,消肿,杀虫。主治顽痰咳喘,喉痹痰阻,中风,癫痫,食滞,便秘及痈肿,癣疥 |
旋覆花 | 苦、辛、咸,微温。归肺、脾、胃、大肠经。煎服,3~10克 | 消痰行水,降气止呕。主治咳喘、痰多,水饮蓄结,胸膈痞满,呕吐噫气,心下痞硬 |
白前 | 辛、甘,微温。归肺经。 煎服,3~10克 | 降气祛痰止咳。主治肺气壅实,咳嗽痰多。胸满喘急 |
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