温里药
温里药(drugs for dispelling internal Cold)，以温暖脏腑经络、消除里寒为主要作用的一类中药。
功用
此类药物多为辛温大热之品，辛散温通、大热除寒，故有温里散寒、补火助阳、回阳救逆、温经止痛等功效。部分温里药还有和中止呕、开胃进食等作用。
分类和适应证
根据功效的不同，温里药可分为温中散寒药、温肾回阳药、暖肝散寒药和温肺化饮药4类。①温中散寒药。主要用于寒邪内侵、阳气被困，或脾阳不足、寒自内生，所致脘腹冷痛、呕吐泻痢等脏寒证。常用药有干姜、高良姜、红豆蔻、花椒、胡椒、丁香、荜茇、荜澄茄、山柰等。②温肾回阳药。主要用于阴寒内盛、元阳衰微、下痢清谷、四肢厥冷、冷汗不止的亡阳厥脱证；或肾阳不足、阳痿宫冷、阴寒水肿、五更泄泻等证。常用药有附子、川乌头、草乌头、肉桂、九香虫等。③暖肝散寒药。主要用于寒犯肝经、厥阴头痛、寒疝腹痛等证。常用药有吴茱萸、小茴香等。④温肺化饮药。主要用于寒痰停饮犯肺、喘咳痰稀等证。常用药有干姜、细辛等。
配伍
使用温里药时应根据证情的不同，合理配伍用药。里寒兼有表证者，当配辛温解表药；寒凝气滞血瘀者，当配行气活血药；亡阳厥脱冷汗不止者，当配固表收涩止汗药；亡阳气脱者，当配大补元气固脱药；寒痰咳喘者，当配温化寒痰药；寒湿内蕴者，当配苦温燥湿药。
用药注意事项
此类药物作用强烈、辛热性燥，容易伤阴助火，素体火旺或天气炎热时用量宜小。凡阴虚火炎、津伤、失血及真热假寒者当禁用。
现代研究
温里药有增加胃液分泌、增强消化机能、排除消化道积气、减轻恶心呕吐等作用；对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等有抑制作用。部分药有强心、升高血压、镇静、镇痛等作用。温里祛寒药对于西医诊为消化不良、胃肠痉挛疼痛、肠胀气、蛔虫腹痛、蛔虫性肠梗阻、慢性气管炎、慢性肠炎、痢疾、疝气腹痛、慢性肾炎水肿、性功能障碍等病症有一定的治疗作用。部分药还可用于心衰、休克等病。
常用温里药
| 药名 | 性能用法 | 功能主治 |
| 附子 | 辛，大热；有毒。归心、肾、脾经。煎服，3～15克，并须先煎，久煎 | 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。主治亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛 |
| 川乌头 | 辛、苦，热。有大毒。归心、肝、脾、肾经。煎服，1.5～6克 | 温经散寒，祛风除湿。主治心腹冷痛，寒疝腹痛，头风头痛，风寒湿痹，历节疼痛，四肢麻木，手足拘挛；外治阴疽肿毒 |
| 草乌头 | 辛、苦，热。有大毒。归心、肝、脾经。煎服，1～1.2克。余与川乌头同 | 散寒止痛，搜风胜湿，开顽痰，消沧肿。主治心腹冷痛，寒疝，风寒湿痹，历节风痛，头风头痛，痰湿癖积，外治阴疽，瘰疬。又为中药麻醉剂主药 |
| 干姜 | 味辛，性热。归脾、胃、心、肺经。煎服，3～10克 | 温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。主治脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳 |
| 肉桂 | 辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。煎服，2～5克。后下。研末服，1～2克 | 补火助阳，散寒止痛，温经通脉。主治命门火衰，肾阳不足，腰膝酸冷无力，阳痿早泄，宫冷不孕，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝、奔豚、痛经、闭经，阴疽流注 |
| 吴茱萸 | 辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经。煎服，1.5～5克 | 散寒止痛，疏肝开郁，降逆止呕。主治厥阴头痛，寒疝、痛经、脘腹用痛、呕吐吞酸、虚寒泄泻，寒湿脚气 |
| 花椒 | 辛，温。有小毒。归脾、胃、肾经。煎服，2～5克 | 温中，止痛，燥湿，杀虫。主治脘腹冷痛，呕吐泻痢，蛔虫病；外治湿疹、瘙痒 |
| 荜茇 | 辛，热。归胃、大肠经。煎服，2～6克 | 温中散寒，下气止痛。主治脘腹冷痛，呕吐呃逆，肠鸣泄泻；外治牙痛，偏头痛 |
| 荜澄茄 | 辛、苦，温。归脾、胃、肾、膀胱经。煎服，2～5克 | 温中暖肾，行气止痛。主治脘腹冷痛，食滞气胀，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，寒疝腹痛，小便不利，尿液混浊 |
| 丁香 | 辛，温。归脾、胃、肾经。煎服，1～3克 | 温中降逆，散寒止痛，暖肾助阳。主治胃寒呃逆，呕吐泄 泻，心腹冷痛，痃癖，疝痛，阳痿 |
| 高良姜 | 辛，温。归脾、胃经。煎服，3～6克 | 温中散寒，行气止痛。主治脘腹冷痛，呕吐泄泻，噎膈反胃，寒疝腹痛 |
| 小茴香 | 辛，温。归肝、肾、脾胃经。煎服，3～6克 | 温里散寒，理气止痛。主治寒疝腹痛，睾丸偏坠，腰痛，痛；胃寒脘腹胀痛，呕吐泄泻 |
| 胡椒 | 辛，热。归胃、大肠经。煎服，2～5克；研末服，1～1.5克 | 温中散寒，行气止痛。主治脘腹冷痛，宿食不消，呕吐泄泻 |
| 红豆蔻 | 辛，温。归脾、肺经。煎服，3～6克 | 温中散寒，行气消食。主治脘腹用痛，呕吐泄泻，噎膈反胃，食欲减退 |
| 山柰 | 辛，温。归脾、胃经。煎服，3～6克 | 温中，行气，消食，止痛。主治脘腹冷痛，停食不化，寒湿吐泻，跌打伤痛，风虫牙痛 |
| 九香虫 | 咸，温。归肾、肝、胃经。煎服，3～6克 | 温中暖肾，理气止痛。主治肾虚腰膝酸痛，阳痿，肝胃不和，脘腹胁肋胀痛 |
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