固涩药
固涩药(drugs for arresting discharge)，以收敛固涩为主要作用的一类中药。又称收涩药、收敛药。
功用
固涩药性味大多酸、涩，有固表止汗、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带、收敛止血、敛肺止咳等作用。
分类及适应证
固涩药主治正气虚极、元气不固，气、血、津、液滑脱不禁之证。根据药物的作用、归经及主治病证的不同，可分为固表止汗药、涩肠止泻药、固精止遗药、固崩止带药、敛肺止咳药五类。①固表止汗药。多入心、肺、胃经，主治肺气不足、卫阳虚弱不能固表，汗液外泄而出现的自汗证，及阴虚火旺、内热炽盛，逼迫津液外泄所致的盗汗证。常用的药有麻黄根、浮小麦、糯稻根、碧桃干等。②涩肠止泻药。多入脾、胃、肾、大肠经，主治脾胃虚弱、中气下陷或脾肾阳虚所致的大肠滑脱不禁、久泻久痢及脱肛等证。常用药有诃子、赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、石榴皮、莲子、橡实、没食子等。③固精止遗药。多入肾经，主治肾阳不足、统摄无权、开合失司所致的遗精滑泄、遗尿尿频，甚至小便失禁等证。常用药有芡实、山茱萸、金樱子、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、莲须等。④固崩止带药。多入脾、胃、肝、肾经，主治中气虚弱、肝肾不足、冲任失调所致的白带过多、绵绵不断以及崩中漏下等出血证。常用药有海螵蛸、椿白皮等。⑤敛肺止咳药。多入肺、肾经，主治肺气虚弱或肺肾两虚的久咳虚喘证。常用药有五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳等。
配伍
滑脱证候的根本原因在于正气虚弱，使用固涩药时，还需根据不同的病因、病位，配伍补益药，以标本兼顾。如表虚自汗者，配以益气固表药；阴虚盗汗者，配以滋阴降火药；大汗亡阳者，配以回阳固脱药。脾肾阳虚、久泻久痢者，配以温补脾肾药；阴虚火旺、梦遗滑精者，配以滋阴降火药。肾阳不足、遗精滑泄者，配以温补肾阳药。崩漏带下者，配以补气升阳、调补冲任药。肺虚久咳者，配以补益肺气、温肾纳气或培土生金药。
用药注意事项
固涩药有敛邪之弊，凡表证未解或内有湿滞以及郁热未清者均当禁用，以免留邪。
现代研究
五味子有明显的镇咳祛痰作用，能调节中枢系统及强心、调整不正常血压，并可降低肝脏的谷－丙转氨酶，对肝细胞有一定的保护作用；有广谱抗菌作用。五倍子对蛋白质有沉淀作用，有保护皮肤、黏膜、肠道溃疡面的作用。罂粟壳有镇痛、镇咳、止泻作用，可以止泻或致便秘。赤石脂有保护消化道黏膜和止血作用。山茱萸有利尿、降压、抗菌、脱敏等作用，并可升高因放疗或化疗导致的白血球下降。收涩药被广泛应用于西医诊为多汗症、盗汗症及频死时的多汗症；气管炎、肺结核、肺癌等久咳；慢性肠炎、慢性痢疾等导致的久泻久痢；神经衰弱造成的遗精滑泄及遗尿、尿失禁；附件炎、阴道炎等造成的白带增多，以及功能性子宫出血等症。
常用固涩药
| 药名 | 性能用法 | 功能主治 |
| 麻黄根 | 甘，平。归心、肺经。煎服，3～10克 | 固表止汗。主治自汗，盗汗、各种虚汗证。 |
| 浮小麦 | 甘，凉。归心经。煎服，15～30克 | 养心益气，除热止汗。主治骨蒸劳热，自汗，盗汗 |
| 糯稻根 | 甘，平。归肺、胃经。煎服，10～15克 | 敛汗，退虚热，益胃生津。主治气虚自汗，阴虚盗汗，胃弱纳少等 |
| 五味子 | 酸，温。归肺、肾、心经。2～6克，研末服每次1～3克 | 敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。主治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢 |
| 五倍子 | 酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。入丸、散剂用，1.5～6克 | 敛肺降火，涩肠固精，敛汗生津，止血，收湿敛疮。主治肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，遗精滑泄，盗汗 |
| 罂粟壳 | 酸、涩，平。有小毒。归肺、大肠、肾经。煎服，3～10克 | 敛肺，涩肠，固精，止痛。主治久咳，久泻久痢，脱肛，便血，崩漏带下，遗精滑泄，心腹筋骨疼痛等 |
| 诃子 | 苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。煎服，3～10克 | 涩肠敛肺，降火利咽。主治久泻久痢，便血，脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑 |
| 石榴皮 | 酸、涩，温。归大肠、胃经。煎服，3～10克 | 涩肠止泻，杀虫，收敛止血。主治久泻、久痢，虫积腹痛，崩漏，便血 |
| 肉豆蔻 | 辛，温。归脾、胃、大肠经。煎服，3～10克 | 温中行气，涩肠止泻。主治久泻久痢，脘腹胀痛，食少呕吐，食积不消 |
| 赤石脂 | 甘、酸、涩，温。归胃、大肠经。煎服，10～20克 | 涩肠，止血，生肌，敛疮。主治久泻久痢，大便出血，崩漏带下 |
| 禹余粮 | 甘、涩，平。归脾，胃、大肠经。煎服，10～15克 | 涩肠止泻，收敛止血，止带。主治久泻久痢，便血，崩漏，带下。 |
| 山茱萸 | 酸、涩，微温。归肝、肾经。煎服，5～10克 | 补益肝肾，收敛固涩。主治眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，虚汗不止 |
| 覆盆子 | 酸、涩，平。归肾、膀胱经。煎服，9～15克 | 补肾固精，缩尿，明目。主治肾虚遗尿，尿频，阳痿早泄，遗精，滑精，两目昏花 |
| 金樱子 | 酸、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。煎服，6～15克 | 固精缩尿，涩肠止泻。主治遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢，脱肛，子宫脱垂 |
| 芡实 | 甘、涩，平。归脾、肾经。煎服，10～15克 | 益肾固精，补脾止泻，祛湿止带。主治梦遗滑精，遗尿，尿频，脾虚久泻，白浊，带下 |
| 莲须 | 甘、涩，平。归心、肾经。煎服，3～5克 | 固肾涩精。主治梦遗滑泄，尿频，遗尿，带下 |
| 益智仁 | 辛、温。归脾、肾经。煎服，3～10克 | 温脾止泻摄唾，暖肾固精缩尿。主治脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎，肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊 |
| 桑螵蛸 | 甘、咸，平。归肝、肾经。煎服，5～10克 | 补肾助阳，固精缩尿。主治遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊，白带过多 |
| 海螵蛸 | 咸、涩，微温。归胃、肝、肾经。煎服，6～12克；研末服，每次1.5～3克 | 收敛止血，固精止带，制酸，敛疮。主治吐血，衄血，崩漏，便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吐酸。外治创伤出血，湿疮湿疹，溃疡多脓 |
| 莲子 | 甘、涩，性平。归脾、肾、心经。煎服，6～15g。 | 补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。主治脾虚泄泻，带下，遗精，心悸，失眠 |
| 碧桃干 | 苦、酸，平。归心、肾经。煎服，9～15克 | 敛汗，涩精，止血。主治自汗，盗汗，遗精，劳嗽，吐血，妊娠下血 |
| 乌梅 | 酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。煎服，5～10克 | 敛肺，涩肠，生津，安蛔。主治肺虚久咳，久痢滑肠，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛，便血崩漏 |
| 没食子 | 苦、涩，温。归大肠、肾、肺经。煎服，6～10克 | 涩肠，固精，敛肺，止血。主治久泻久痢，梦遗滑泄，咳嗽咯血，便血，疮疡不敛 |
| 椿白皮 | 苦、涩，微寒。归胃、大肠经。煎服，3～10克 | 清热燥湿，涩肠止泻，收敛止血。主治久泻久痢，月经过多，崩漏，带下，肠风便血等 |
| 橡实 | 苦、涩，微温。归脾、大肠经。煎服，10～15克 | 涩肠固脱，止血，解毒。主治泻痢，脱肛，小儿疝气，痔血，便血，疮痈久溃不敛 |
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