川栋子
功能主治
别名
性味归经
性味
苦，寒，有毒。①《本经》：苦，寒。②《别录》：有小毒。③《珍珠囊》：酸，苦。④《医林纂要》：核：苦辛；寒。
归经
入肝、胃、小肠经。①《珍珠囊》：入心。②《雷公炮制药性解》：入心、小肠二经。③《本草经疏》：入足阳明、手足太阴经。④《得配本草》：入足厥阴经。
化学成分
含川楝素（toosendanin）、生物碱、山柰醇、树脂、鞣质。
功用主治
除湿热，清肝火，止痛，杀虫。治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。①《本经》：主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。②《药性论》：主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。③《珍珠囊》：主上下部腹痛，心暴痛。④《纲目》：治诸疝、虫、痔。⑤《医林纂要》：泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。⑥《本草求原》：治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。
【选方】
①治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、玄胡索各一两。上为细末，每服二、三钱，酒调下，温汤亦得。(《活法机要》金铃子散)②治膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金铃子肉四十九枚(锉碎如豆大，不令研细，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深黄色，不用巴豆)，茴香一两(炒)。上件除巴豆不用外，将二味为细末，每服二钱，温酒调下，食前。(《杨氏家藏方》金铃子散)③治寒疝，以及偏坠，小肠庙痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱，淡吴茱萸一钱。长流水煎服。(《医方简义》导气汤)④治脏毒下血：苦楝子炒令黄。为末，蜜丸。米饮下十丸至二十丸。(《经验方》)⑤治肾消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。为末，每温酒服-钱。(《圣惠方》)⑥治小儿五疳：川楝子肉、川芎等分。为末，猪胆汁丸。米次下。(《摘元方》)⑦治耳有恶疮：楝于，捣，以绵裹塞耳内。(《圣惠方》)
临床应用
①治疗急性乳腺炎将苦楝子连皮和仁，捣碎晒干，炒微黄，研细末。每次以苦楝子末3钱，红糖2两，用黄酒或开水100～200毫升冲服，每日～2次，连服2～5次。共治43例，其中初诊时未化脓者34例，服药2～4次，均在3天内治愈。②治疗头癣苦楝子烤黄研成细末，用熟猪油或凡士林调成50%油膏。先将患者头发剃光或剪短，用清水洗净疮痂，再以5～10%明矾水洗1遍，擦干，涂油膏(约厚2～3毫米)，每日1次，连续10天为一疗程，一般2～3个疗程可愈。上法共治发癣患者4000余人，有效率98%以上。
【药理作用】
1.驱虫作用： 本品有驱蛔虫作用，有效成分为川楝素，它的乙醇提取物的作用强，与山道年相比，作用缓慢而持久。低浓度（1：5000-9000）川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，运动的规律破坏，持续10-24小时。被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。川楝素还能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢加快，造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳，最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外，因此临床上服用川楝素排虫时间较迟，约24-48小时，排出虫体多数尚能活动。
2.对呼吸中枢的抑制作用： 在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电，观察川楝素对呼吸的作用，结果表明，大剂量川楝素（2mg/只，静脉注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由于它对中枢的抑制作用。延脑呼吸中枢部位直接给川楝素（0.01-0.15mg/只）的实验支持上述结论。中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。 3.抗肉毒中毒的动物的作用： 川楝素对致死量肉毒中毒的小鼠，攻毒后6小时内给药治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒猴子，攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒亦有保护作用；与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。以楝素能在神经一肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用。
临床报道
a. 川楝子、川芎、木香、冰片各30g, 穿山甲80g, 莪术、皂刺各60g．上药研细末, 装瓶备用．用时取药粉0.8g填于神阙穴内, 薄棉团覆盖, 5*5Cm2胶布固定．每3天换药1次, 10次为1疗程．治疗胆系感染、胆石症120例, 显效101例, 有效16例, 无效3例, 总有效率为97.5%．〖陕西中医1992；（1）: 14〗
b. 川楝子15g, 三棱、莪术各9g, 乳香、没药各12g, 甘草3g, 龙胆草2g, 大黄10g．随证加减, 水煎服, 日1剂．治疗胆系感染150例, 痊愈130例, 好转20例．〖辽宁中医杂志 1991 ；（4）: 27〗
2. 治疗胆道蛔虫病
a. 川楝子、乌梅肉各40g, 川椒、黄连各20g, 生大黄10g．上药研细末, 装胶囊, 每粒0.5, 成人每次服10～20粒, 日3次, 儿童酌减．治疗102例, 全部显效．药后排出蛔虫者36例．〖上海中医药杂志 1985；（8）: 28〗
b. 川楝子、白芍各15g, 金钱草25g, 茵陈20g, 槟榔、乌梅各12g．水煎分2次服, 日1剂．治疗107例, 结果: 74例服药5剂、28例服药3剂、3例服药1剂后症状均完全消失；2例兼胆石症患者服药后症状缓解．治愈率98%, 有效率100%．〖湖南中医学院学报 1988 （3）: 29〗
3. 治疗急性乳腺炎 苦楝子连皮和仁, 捣碎晒干, 炒微黄, 研细末．每次用9g, 红糖60g, 用黄酒或开水100～200ml 冲服, 每日～2次, 连服2～5次．治疗43例, 服药2～4次, 均在3天内治愈．〖中级医刊 1965 ；（7）: 454〗
4. 治疗秃疮 苦楝子焙焦研末, 拌熟猪油等份．涂擦患处, 每2日换洗1次．治疗2例, 均在1月左右治愈．〖江苏中医杂志 1966；（1）: 21〗
5. 治疗睾丸痛 川楝子12g, 肉桂末（分吞）9g, 生黄芪15～30g, 橘核、苍术各15g, 大枣30g．水煎服, 日1剂．治疗60例, 结果49例服药7～14剂疼痛消失, 有效率为81.7%．〖中医杂志 1983 ；（5）: 17〗
6. 治疗输卵管阻塞性不孕症 川楝子9g, 枳壳、青皮、陈皮各6g, 徐长卿12g．水煎服, 日1剂（经期停用）．配合灌肠药: 忍冬藤30g, 马鞭草15g, 皂角刺12g, 甘草9g．水煎取汁100ml, 于月经干净后3日开始灌肠, 日1次, 每月天．治疗38例, 受孕21例．〖上海中医药杂志 1992 ；（3）: 19〗
