蚕豆黄
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治疗蚕豆黄的穴位
概述
蚕豆黄（favism）是指因食入新鲜蚕豆所致急性溶血，以目微黄，尿如浓红茶或甚至如酱油，全身不适，疲倦乏力，畏寒发热，头晕头痛，厌食，恶心呕吐，腹痛，甚则面色苍白，心悸，烦躁，神呆，少尿，脉细弱等为主要表现的黄疸病。
关于黄疸
黄疸（jaundice）为病名。是指以面目发黄、身黄、小便黄为主要表现的疾病。古代亦称黄瘅。
《黄帝内经素问·平人气象论》：“溺黄赤安卧者，黄疸。”“目黄者曰黄疸。”
《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》：“身痛而色微黄，齿垢黄，爪甲上黄，黄疸也。”
黄疸可见于肝细胞损伤、坏死，各种原因引起的胆道阻塞、胆汁郁滞及溶血性黄疸等。
黄疸的病因病机
《伤寒论》和《金匮要略方论》认为其发病多由瘀热与湿相搏，不得泄越所致；也有因寒湿在里不解所引起者。
病因
外感湿热之邪，郁而不达，外湿化热，蕴结脾胃，熏蒸肝胆，以致胆液不循常道，浸淫肌肤引起黄疸；
脾主运化而恶湿，如饮食不节，嗜酒肥甘，脾胃受损，健运失职，或劳伤过度，气滞湿郁，湿邪阻滞中焦，肝胆之气疏泄失常，胆汁侵入血液，溢于肌肤，因而发黄。
病机
阳黄：阳盛热重，湿从热化，湿郁热蒸，疏泄功能阻滞，胆液横溢而致。砂、石、虫体阻滞胆道，胆液外溢亦致发黄。
阴黄：阴盛寒重，湿从寒化，或素有脾阳不足，或阳黄日久，胆液为湿所遏，渗溢肌肤而成。
黄疸的症状
主要表现为目黄、皮肤黄、小便黄。
黄疸以目黄、身黄、小便黄为主要症状，尤以目睛黄染为其主要特征，发病有外感、内伤，病变脏腑多在肝胆脾胃，分为阳黄和阴黄两大类。
胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等均属“黄疸”范畴。
针灸治疗急性黄疸型肝炎效果较好；其他原因引起的黄疸，针灸可作配合治疗。
黄疸的辨证分型
本病有属阴属阳，在脏在腑之分。《临证指南医案·疸》：“黄疸，身黄目黄溺黄之谓也，病以湿得之，有阴有阳，在腑在脏。阳黄之作，湿从火化，瘀热在里，胆热液泄……熏蒸遏郁，侵于肺则身目俱黄，热流膀胱，溺色为之变赤，黄如橘子色，阳主明，治在胃。阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦，治在脾。”一般把黄疸分成阳证和阴证两大类，称为阳黄和阴黄。历代又有五疸、三十六黄、黄疸二十八候等分类法。
因湿热所致者，为阳黄。黄色鲜明，常伴发热口渴、呕恶腹满等症，病程多短，多属外感所致。由湿从寒化或阳黄失治而来者，为阴黄。黄色晦暗、常伴身重倦怠、纳少畏寒等症，病程多长，多属内伤所致。
黄疸辩证以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。
阳黄：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，呕恶欲吐，大便短少赤黄，苔黄腻，脉弦数。若热毒内陷，则高热烦渴，腹满胁痛，神昏谵语或肌肤发斑，衄血便血，舌绛，脉滑数等症；
阴黄：身、目黄色晦暗，神疲乏力，脘痞腹胀，畏寒肢冷，食少便塘，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟；若胁下癥积胀痛，腹胀形瘦，舌质暗有瘀斑，脉细涩，多为瘀血或有恶变。
黄疸的治疗
现代医学中的急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肝硬化等疾患伴有黄疸者，均可参照本条施治。
刺灸法
取阴陵泉、肝俞、胆俞、至阳、足三里、中封等穴为主。阳黄加阳陵泉、太冲、建里；腹胀呕恶加内关、通谷；热甚加曲池、内庭。阴黄加灸脾俞、肾俞、气海、中脘；神疲畏寒加灸命门、大椎；便溏加天枢、神阙。 阳黄
处方：胆俞、阴陵泉、太冲、内庭
方义：胆俞利胆泄肝，清热化湿；阴陵泉乃脾经合穴，配胃经荥穴内庭，以泻脾胃湿热之邪；太冲乃肝经原穴，疏泄肝胆。热退湿除，肝疏胆利，胆汁循于常道，黄疸可退。
操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。 阴黄
治则：温化寒湿，健脾利胆
处方：胆俞、脾俞、阴陵泉、三阴交
方义：胆俞通利胆腑，脾俞温运脾胃，以利寒湿；阴陵泉、三阴交，健脾利湿，以促运化，导湿下行，共奏健脾利湿，疏胆退黄之功。
随证配穴：神疲畏寒—命门、气海，大便溏泻—天枢。
操作：毫针刺，平补平泻或加温针灸，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
穴位注射法
水针：取肝俞、脾俞、中都等穴，选用维生素B1、维生素B12及板蓝根、田基黄、茵陈液、甘草液等注射液1～3种，每穴注射1毫升，每日或隔日1次。
选穴：胆俞、肝俞、期门、阳陵泉
方法：板蓝根注射液，或田基黄、丹参注射液，或维生素1、维生素B12注射液，每穴每次注射0.5～1ml，每日l次，10次为一疗程。
耳针法
选穴：肝、胆、脾、胃
方法：毫针刺，每日1次，每次留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
治疗蚕豆黄的方剂
治疗蚕豆黄的中成药
