阴阳蹻四穴
目录
概述
阴阳蹻四穴即阴蹻脉的照海穴，阳蹻脉的申脉穴，左右共4穴。出《黄帝内经素问·气穴论》。
照海穴·阴阳蹻四穴
照海为经穴名（Zhàohǎi KI6）。出《黄帝内经素问·气府论》。别名阴蹻。属足少阴肾经。照海为八脉交会穴之一，通阴蹻脉。照即光照，海即海洋，此穴属肾经，气感如海，居于然骨弯，故得到燃烧之光照，意为肾中真阳，可光照周身，故名照海。
定位
照海穴在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
照海穴位于踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。正坐垂足取穴。
照海穴位于内踝尖直下1寸，或于内踝下缘正中凹陷处取穴。一说：“在内踝下四分”（《备急千金要方》）。
图出自《中国针灸学词典》
取法
照海穴位于踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。正坐垂足取穴。
正坐垂足或仰卧位，在内踝正下缘之凹陷处取穴。
穴位解剖
照海穴下为皮肤、皮下组织、胫骨后肌腱。皮肤由隐神经的小腿内侧支分布。在小腿深筋膜的下面，内踝的周围，由内踝前后动脉、跗内侧动脉、跟内侧支和足底内侧动脉的分支组成内踝网，营养内踝周围的结构。后下方为胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经，深部为胫神经本干。
布有小腿内侧皮神经，深部为胫神经本干；后下方有胫后动、静脉通过。
特异性
八脉交会穴之一，通于阴蹻脉。
功效与作用
主治病症
照海穴主治面目、咽喉、胸腹、肝肾、神志等疾患：如面目浮肿、目赤肿痛、视物模糊、咽喉肿痛、嗌干喉闭、心痛气喘、月经不调、痛经、赤白带下、阴挺阴痒、妇人血晕、胎衣不下、恶露不止、难产、肠鸣泄泻、蛊胀、疝气、淋病、遗精白浊、癃闭、遗尿、痫病夜发、卧惊、善悲不乐、瘈疭、脚气红肿、四肢懈惰等。
现代又多用照海穴治疗咽喉炎、扁桃体炎、肾炎、精神分裂症、癔病、神经衰弱、足踝关节及其周围软组织炎等。
照海穴主治月经不调，赤白带下，阴挺、阴痒，尿频尿闭，咽喉干痛，脚气红肿，失眠，癫痫等。
4. 其它：便秘。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5～0.8寸。
直刺0.3～0.5寸。
灸法
可灸。
配伍
配中极、三阴交，有调经活血止带的作用，主治月经不调，痛经，赤白带下。
文献摘要
《针灸大成》：洁古曰：痫病夜发灸阴蹻，照海穴也。
研究进展
针剌“照海”有明显的促肾脏水利尿作用，排尿量增加，水利尿排泄加快。
对肾炎病人，针刺照海、太溪等穴，可使高血压降低，尿蛋白减少，以及酚红排出量增加。
失眠：针照海、申脉，调理阴阳脉，治疗52例失眠症，有良好效果。
肋间神经痛：针照海1～1.5寸，用泻法，有较好效果。
癃闭：照海配曲骨，先针照海，后针曲骨，以患者有尿意为佳，虚寒者配肾俞、膀胱俞，出针后令患者排尿。亦有以照海、肾俞、三阴交，中极透关元治疗尿闭。
足内翻：照海配交信、公孙、蠡沟、阳陵泉，治疗中风偏瘫足内翻30例，有较好疗效。
咽喉肿痛：以照海为主，治疗急慢性扁桃体炎、咽炎、鼻咽管炎，有很好疗效。
对肾泌尿功能的调节：据报道观察健康人，空腹饮水后3小时内，针刺组与对照组平均排尿量、针刺组较对照组增加19%。
肾炎：针刺照海、太溪，可使动脉压降低，尿量的减少，酚红排出量增加。
申脉穴·阴阳蹻四穴
申脉为经穴名（Shēnmài BL62）。出《针灸甲乙经》。别名阳蹻。属足太阳膀胱经。申脉为八脉交会穴之一，通阳蹻。申通“伸”字，是伸展的意思，脉即经脉，此穴属足太阳脉，又是阳蹻脉的始发点，由此向阳蹻脉伸展，故名申脉。
标准定位
申脉穴在足外侧部，外踝直下方凹陷中。八脉交会穴，通于阳跷脉。
申脉穴位于足外踝下缘之中点凹陷中。
位于踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。正坐或侧卧取之。
图43（图出自《中医大辞典》）
图出自《中国针灸学词典》
取法
正坐垂足着地或俯卧位，在外踝正下方凹陷处取穴。
申脉穴位于踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。正坐或侧卧取之。
穴位解剖
申脉穴下为皮肤、皮下组织、腓骨肌下支持带、腓骨长、短肌。有外踝动脉网。分布着腓肠神经。皮肤由腓肠神经分布。深筋膜形成腓骨肌下支持带，限制腓骨长、短肌（腱）于外踝下方的踝沟内。二肌腱穿经支持带的内面时，有一总腱鞘包绕，以减少肌腱在运动过程的摩擦。二肌由腓浅神经支配。血液供应来自外踝前后动脉、跗外侧动脉、腓动脉的跟外侧支，以及足底外侧动脉的分支等形成的外踝网供应。
层次解剖：皮肤→皮下组织→腓骨长肌腱→距跟外侧韧带。
布有腓肠神经和外踝动脉网。
特异性
申脉为八脉交会穴之一，通于阳蹻脉。
功效与作用
清热安神，利腰膝。
申脉穴有清神志、舒筋脉、通阳蹻的作用。
主治病症
申脉穴主治头、腰腿、神志等疾患：如偏正头痛、目赤肿痛、眩晕、膝部红肿、跟骨痛、足痿不收、霍乱转筋、癫痫、晕厥等。
现代又多用申脉穴治疗腓肠肌痉挛，精神病、踝关节及其周围软组织炎等。
1. 精神神经系统疾病：头痛，内耳性眩晕，失眠，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症；
2. 运动系统疾病：腰肌劳损，下肢瘫痪，关节炎，踝关节扭伤。
刺灸法
刺法
一般直刺0.3～0.5寸。
直刺0.3～0.5寸。
直刺或略向下斜刺0.2～0.3寸，局部酸胀。
灸法
可灸。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。
艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。
配伍
申脉配阳陵泉、足三里，有舒筋的作用，主治下肢痿痹。
文献摘要
《针灸甲乙经》：腰痛不能举足，少坐，若下车踬地，胵中燆燆然。
《针灸大成》：洁古曰：痫病昼发，灸阳蹻。
研究进展
失眠：据报道针刺申脉穴为主，每日1次或隔日1次，7日为1疗程，治疗200例，经1～4疗程，有很好疗效。又有上午泻申脉，下午补照海，治疗50例，效果好。
眶下神经痛：针刺申脉、后溪，左病右取，右病左取，双侧痛取双侧，有较好疗效。
小儿泄泻：灸申脉。
