头孢替唑

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头孢替唑说明书

药品名称

头孢替唑

英文名称

Ceftezole

头孢替唑的别名

益替欣特子社复;Tezacef

分类

抗生素 > 头孢菌素类 > 第四代

剂型

0.25g/支;0.5g/支;1.0g/支;1.5g/支;2.0g/支;4.0g/支(以头孢替唑计)。密闭,在凉暗干燥保存有效期暂定18个月。

头孢替唑的药理作用

头孢替唑为半合成的头孢菌素衍生物,其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。对金黄色葡萄球菌肺炎链球菌、化脓性链球菌等需氧革兰阳性菌以及大肠杆菌肺炎克雷伯杆菌变形杆菌等需氧革兰阴性菌具有抗菌活性。

头孢替唑的药代动力学

头孢替唑在体内分布广泛,其中以肾脏最高,依次为血清肝脏、肺、心、脾。脑脊液中也有少量分布,但脑膜炎症时分布明显增加。在炎性渗出液中的分布比头孢唑林头孢噻啶头孢噻吩高,用药后5h,在渗出液中仍有相当量的头孢替唑,明显比血中浓度维持时间长。健康成年人肌注头孢替唑0.5g,15~30min时达血清浓度峰值(Cmax),Cmax为24.9/μg/ml,维持至4h约2.6μg/ml,半衰期(t1/2)为56min,24h尿中回收率为86.6%。健康成人一次静滴1g(加500ml生理盐水),1h滴完。在开始静滴后15min达血药浓度峰值(38.75μg/ml),点滴过程中维持此浓度,点滴结束后15min血药浓度降至25μg/ml,30min为6.25μg/ml,t1/2为0.33h。

头孢替唑的适应证

用于敏感菌引起的败血症呼吸系统感染腹膜炎肾盂肾炎膀胱炎尿道炎

头孢替唑的禁忌证

1.对头孢替唑或其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

2.对利多卡因酰基苯胺局部麻醉有过敏史者禁用头孢替唑肌注。

注意事项

1.对青霉素类有过敏史者慎用。

2.本人或直系亲属中有易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹者慎用。

3.严重肾功能障碍者慎用。

4.不能很好进食或接受静脉营养患者、老年患者、体弱者需严密监测,警惕出现维生素K缺乏缺乏症的可能。

5.关于妊娠中用药的安全性尚未确定。对于孕妇或有妊娠可能性的妇女,要权衡利弊,只有在利大于弊的情况下才能用药。因此孕妇及哺乳期妇女慎用。

6.为预防过敏反应的发生,用药前应详细询问患者过敏史,并进行皮肤过敏试验

7.静脉内大量注射,偶尔可引起血管痛、血栓性静脉炎,故要注意调整注射部位和注射方法,注射速度要尽量缓慢。

8.肌内注射时可发生注射部位疼痛、硬结,故不可在同一部位反复注射。

9.肌内注射时使用的溶剂不能用于静注和静滴。

头孢替唑的不良反应

1.休克 极少有休克发生,需进行严密观察。当有任何与头孢替唑使用有关的症状,如不适感、口内异常感、哮喘眩晕、突然排便异常、耳鸣出汗等症状,应立即停止用药,并给予必要处理。

2.少数有过敏反应 如皮疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等,出现时停药即消失。

3.罕见严重肾功能异常,偶见血肌酐升高,如发现异常应立即停药,进行必要处理。

4.罕见粒细胞减少、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少等,当发现有上述异常时,应停止用药。

5.罕见天冬氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶增加,有上述异常时,应立即停止用药。

6.偶见胃肠道反应 如恶心呕吐腹泻等,罕见伪膜性肠炎,当有腹痛、腹泻出现时,应立即停药。

7.菌群失调 罕见发生念珠菌症。

8.维生素缺乏症 罕见发生维生素K缺乏缺乏症和B族维生素缺乏症。

9.罕见间质性肺炎、毒理性发热、咳嗽呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多,当出现上述症状时,应停止用药,并给予相应的治疗。

10.其他 罕见头痛、全身不适感、发热、浅表性舌炎

头孢替唑的用法用量

成人每日0.5~4g,儿童每日20~80mg/kg,分1~2次静脉给药或肌内注射。重症感染,剂量可按医嘱适当增加。 注射液的配制,具体如下。

1.静注 溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖注射液,缓慢注射。

2.静滴 溶于生理盐水或5%葡萄糖注射液。

3.肌注 溶于0.5%盐酸利多卡因注射液。 注射液溶解时如因温度原因出现混浊,可加温使其澄清后使用。溶解后最好立即使用,如需保存,为防止发生沉淀,应在阴凉处(15℃以下)保存,但必须在72h内使用。

头孢替唑与其它药物的相互作用

尚不明确。


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