妊娠期用药的安全性分级

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注解

药物妊娠安全性分类是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即 A、B、C、D、X级)的分类,便于孕妇用药时查阅。危害等级标准由FDA颁布,大部分药物的危害性级别由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别由专家拟定;某些药物有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因用药剂量、持续时间不同或在不同妊娠期使用而不同。分级标准如下:

A级在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

B级在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。

C级在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇女中进行研究,或没有在妇女和动物中并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

D级有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。

X级在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及动物,是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者

注:本表由美国FDA的资料摘录综合而成,供参考。表中没有的药物(例如某些美国不应用的药物),并不表示对妊娠妇女是安全的。
药物通用名 妊娠安全性分级
A
阿米卡星 D
阿米替林 C
阿莫西林 B
阿莫西林克拉维酸钾 B
阿奇霉素 B
阿司匹林 C;D(如在妊娠晚期大量使用)
阿替洛尔 D
阿托品 C
阿昔洛韦 B
艾司唑仑 X
氨苯蝶啶 C;D(如用于妊娠高血压患者)
氨苄西林 B
氨茶碱 C
胺碘酮 D
奥美拉唑 C
B
苯巴比妥 D
苯海拉明 B
苯海索 C
苯妥英钠 D
吡喹酮 B
吡嗪酰胺 C
别嘌醇 C
丙硫氧嘧啶 D
丙戊酸钠 D
伯氨喹 C
布比卡因 C
布洛芬 B;D(如在妊娠晚期或临分娩时用药)
C
茶碱 C
D
地高辛 C
地塞米松 C;D(如在妊娠早期用药)
地西泮 D
颠茄 C
氨基水杨酸 C
对乙酰氨基酚 B
多巴胺 C
多巴酚丁胺 B
多塞平 C
E
二甲双胍 B
F
法莫替丁 B
芬太尼 C;D(如在临近分娩时长期大量使用)
酚酞 C
酚妥拉明 C
呋喃妥因 B
呋塞米 C;D(如用于妊娠高血压患者)
氟康唑 C
氟哌啶醇 C
复方磺胺甲基异噁唑 C;D(如在分娩前用药)
G
甘露醇 C
肝素 C
格列苯脲 C
格列吡嗪 C
H
红霉素 B
环丙沙星 C
黄体酮 D
J
甲睾酮 X
甲羟孕酮 X
甲巯咪唑 D
甲硝唑 B
甲状腺素 A
间羟胺 C
金刚烷胺 C
K
卡马西平 D
卡托普利 C;D(如在妊娠中、晚期用药)
可的松 C;D(如在妊娠早期用药)
克拉维酸 B
克林霉素 B
L
雷尼替丁 B
利巴韦林 X
利多卡因 B(作局麻药抗心律失常药使用)
利福平 C
利血平 C
链霉素 D
硫酸镁 B
硫唑嘌呤 D
氯胺酮 B
氯苯那敏 B
氯丙嗪 C
氯化钾 A
氯喹 D
氯霉素 C
螺内酯 C;D(如用于妊娠高血压患者)
M
麻黄碱 C
麦角胺 X
毛果芸香碱 C
美托洛尔 C;D(如在妊娠中、晚期用药)
美西律 C
咪康唑 C
N
纳洛酮 B
尼莫地平 C
尿素 C
诺氟沙星 C(妊娠妇女慎用,尤其是早期)
P
哌拉西林 B
哌替啶 B;D(如在临近分娩时长期、大量使用)
泼尼松 C;D(如在妊娠早期用药)
葡萄糖酸钙 C
普罗帕酮 C
普萘洛尔 C;D(如在妊娠中、晚期用药)
Q
氢化可的松 C;D(如在妊娠早期用药)
氢氯噻嗪 B;D(如用于妊娠高血压患者)
氢氧化铝 C
庆大霉素 C
去甲肾上腺素 C
去乙酰毛花苷 C
R
绒促性素 X
S
噻吗洛尔 C
赛庚啶 B
沙丁胺醇 C
肾上腺素 C
双氯芬酸 B;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药)
双嘧达莫 B
缩宫素 X
T
碳酸氢钠 C
特拉唑嗪 C
C
头孢氨苄 B
头孢呋辛 B
头孢曲松 B
头孢唑林 B
W
维A酸 D
维拉帕米 C
维生素B2 A;C(如剂量超过每日推荐剂量)
维生素C A;C(如剂量超过每日推荐剂量)
维生素D A;D(如剂量超过每日推荐剂量)
维生素E A;C(如剂量超过每日推荐剂量)
维生素K1 C
X
硝苯地平 C
硝普钠 C
硝酸甘油 C
硝酸异山梨酯 C
辛伐他汀 X
新斯的明 C
熊去氧胆酸
Y
氧氟沙星 C(妊娠妇女慎用,尤其是妊娠早期)
叶酸 A;C(如剂量超过每日推荐剂量)
依那普利 C;D(如在妊娠中、晚期用药)
胰岛素 B
乙胺丁醇 B
乙酰唑胺 C
异丙嗪 C
异丙肾上腺素 C
异烟肼 C
吲达帕胺 B;D(如用于妊娠高血压患者)
吲哚美辛 B;D(如持续使用超过48小时,或在妊娠34周以后用药)
右旋糖 C
右旋糖苷铁 C
Z
制霉素 A(阴道给药);C(口服或局部/皮肤外用)
左氧氟沙星 C(禁用于妊娠早期)


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