妊娠期用药的安全性分级
来自中医百科
注解
药物的妊娠安全性分类是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级(即 A、B、C、D、X级)的分类,便于孕妇用药时查阅。危害等级标准由FDA颁布,大部分药物的危害性级别由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别由专家拟定;某些药物有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因用药剂量、持续时间不同或在不同妊娠期使用而不同。分级标准如下:
A级在有对照组的研究中,在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。
B级在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用,这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)。
C级在动物的研究证明它有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)但并未在对照组的妇女中进行研究,或没有在妇女和动物中并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。
D级有对胎儿的危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效)。
X级在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人,或在人及动物,是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。
注:本表由美国FDA的资料摘录综合而成,供参考。表中没有的药物(例如某些美国不应用的药物),并不表示对妊娠妇女是安全的。| 药物通用名 | 妊娠安全性分级 |
| A | |
| 阿米卡星 | D |
| 阿米替林 | C |
| 阿莫西林 | B |
| 阿莫西林克拉维酸钾 | B |
| 阿奇霉素 | B |
| 阿司匹林 | C;D(如在妊娠晚期大量使用) |
| 阿替洛尔 | D |
| 阿托品 | C |
| 阿昔洛韦 | B |
| 艾司唑仑 | X |
| 氨苯蝶啶 | C;D(如用于妊娠高血压患者) |
| 氨苄西林 | B |
| 氨茶碱 | C |
| 胺碘酮 | D |
| 奥美拉唑 | C |
| B | |
| 苯巴比妥 | D |
| 苯海拉明 | B |
| 苯海索 | C |
| 苯妥英钠 | D |
| 吡喹酮 | B |
| 吡嗪酰胺 | C |
| 别嘌醇 | C |
| 丙硫氧嘧啶 | D |
| 丙戊酸钠 | D |
| 伯氨喹 | C |
| 布比卡因 | C |
| 布洛芬 | B;D(如在妊娠晚期或临分娩时用药) |
| C | |
| 茶碱 | C |
| D | |
| 地高辛 | C |
| 地塞米松 | C;D(如在妊娠早期用药) |
| 地西泮 | D |
| 颠茄 | C |
| 对氨基水杨酸 | C |
| 对乙酰氨基酚 | B |
| 多巴胺 | C |
| 多巴酚丁胺 | B |
| 多塞平 | C |
| E | |
| 二甲双胍 | B |
| F | |
| 法莫替丁 | B |
| 芬太尼 | C;D(如在临近分娩时长期大量使用) |
| 酚酞 | C |
| 酚妥拉明 | C |
| 呋喃妥因 | B |
| 呋塞米 | C;D(如用于妊娠高血压患者) |
| 氟康唑 | C |
| 氟哌啶醇 | C |
| 复方磺胺甲基异噁唑 | C;D(如在分娩前用药) |
| G | |
| 甘露醇 | C |
| 肝素 | C |
| 格列苯脲 | C |
| 格列吡嗪 | C |
| H | |
| 红霉素 | B |
| 环丙沙星 | C |
| 黄体酮 | D |
| J | |
| 甲睾酮 | X |
| 甲羟孕酮 | X |
| 甲巯咪唑 | D |
| 甲硝唑 | B |
| 甲状腺素 | A |
| 间羟胺 | C |
| 金刚烷胺 | C |
| K | |
| 卡马西平 | D |
| 卡托普利 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
| 可的松 | C;D(如在妊娠早期用药) |
| 克拉维酸 | B |
| 克林霉素 | B |
| L | |
| 雷尼替丁 | B |
| 利巴韦林 | X |
| 利多卡因 | B(作局麻药和抗心律失常药使用) |
| 利福平 | C |
| 利血平 | C |
| 链霉素 | D |
| 硫酸镁 | B |
| 硫唑嘌呤 | D |
| 氯胺酮 | B |
| 氯苯那敏 | B |
| 氯丙嗪 | C |
| 氯化钾 | A |
| 氯喹 | D |
| 氯霉素 | C |
| 螺内酯 | C;D(如用于妊娠高血压患者) |
| M | |
| 麻黄碱 | C |
| 麦角胺 | X |
| 毛果芸香碱 | C |
| 美托洛尔 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
| 美西律 | C |
| 咪康唑 | C |
| N | |
| 纳洛酮 | B |
| 尼莫地平 | C |
| 尿素 | C |
| 诺氟沙星 | C(妊娠妇女慎用,尤其是早期) |
| P | |
| 哌拉西林 | B |
| 哌替啶 | B;D(如在临近分娩时长期、大量使用) |
| 泼尼松 | C;D(如在妊娠早期用药) |
| 葡萄糖酸钙 | C |
| 普罗帕酮 | C |
| 普萘洛尔 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
| Q | |
| 氢化可的松 | C;D(如在妊娠早期用药) |
| 氢氯噻嗪 | B;D(如用于妊娠高血压患者) |
| 氢氧化铝 | C |
| 庆大霉素 | C |
| 去甲肾上腺素 | C |
| 去乙酰毛花苷 | C |
| R | |
| 绒促性素 | X |
| S | |
| 噻吗洛尔 | C |
| 赛庚啶 | B |
| 沙丁胺醇 | C |
| 肾上腺素 | C |
| 双氯芬酸 | B;D(如用于妊娠晚期或临分娩时用药) |
| 双嘧达莫 | B |
| 缩宫素 | X |
| T | |
| 碳酸氢钠 | C |
| 特拉唑嗪 | C |
| 铁 | C |
| 头孢氨苄 | B |
| 头孢呋辛 | B |
| 头孢曲松 | B |
| 头孢唑林 | B |
| W | |
| 维A酸 | D |
| 维拉帕米 | C |
| 维生素B2 | A;C(如剂量超过每日推荐剂量) |
| 维生素C | A;C(如剂量超过每日推荐剂量) |
| 维生素D | A;D(如剂量超过每日推荐剂量) |
| 维生素E | A;C(如剂量超过每日推荐剂量) |
| 维生素K1 | C |
| X | |
| 硝苯地平 | C |
| 硝普钠 | C |
| 硝酸甘油 | C |
| 硝酸异山梨酯 | C |
| 辛伐他汀 | X |
| 新斯的明 | C |
| 熊去氧胆酸 | |
| Y | |
| 氧氟沙星 | C(妊娠妇女慎用,尤其是妊娠早期) |
| 叶酸 | A;C(如剂量超过每日推荐剂量) |
| 依那普利 | C;D(如在妊娠中、晚期用药) |
| 胰岛素 | B |
| 乙胺丁醇 | B |
| 乙酰唑胺 | C |
| 异丙嗪 | C |
| 异丙肾上腺素 | C |
| 异烟肼 | C |
| 吲达帕胺 | B;D(如用于妊娠高血压患者) |
| 吲哚美辛 | B;D(如持续使用超过48小时,或在妊娠34周以后用药) |
| 右旋糖苷 | C |
| 右旋糖苷铁 | C |
| Z | |
| 制霉素 | A(阴道给药);C(口服或局部/皮肤外用) |
| 左氧氟沙星 | C(禁用于妊娠早期) |
这是一篇与医籍相关的条目。推荐您访问中医智库,阅读《妊娠期用药的安全性分级》经典原文。