安神药

安神药(sedatives and tranquilizers)，以安定神志为主要作用的一类中药。

功用

安神药分别有镇惊安神、养血安神、补心安神及解郁安神等作用。此外，有些安神药还有平肝潜阳、明目、收敛固涩等作用。

分类及适应证

安神药根据药性不同，可分为重镇安神药和滋养安神药两类。重镇安神药多由金石矿物类药物组成，质地沉重，性多沉降；滋养安神药多由种子类植物药组成，质润性补。①重镇安神药。主要用于心火亢盛、痰火扰心、痰迷清窍所致的心悸失眠、烦躁易怒、惊痫癫狂、阳气浮动、心神不安等实证。常用药有朱砂、紫石英、蛇含石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠、云母等。②滋养安神药。主要用于心血不足、思虑过度、劳伤心脾、情志不遂等所致的失眠多梦、心悸不安、神疲健忘、喜笑失常、神魂不宁等虚证。常用药有酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、茯神、秫米等。部分安神药还可用治肝阳眩晕、目暗不明及自汗盗汗、遗精、崩漏、带下等证。

配伍

使用安神药需根据不同的病因及病情变化适当配伍用药。如心火亢盛者，当配清泻心火药；痰火扰心者，当配清热化痰药；痰迷心窍者，当配豁痰开窍药；阴虚阳亢者，当配平肝潜阳药；阴血不足者，当配养血滋阴药；心脾两虚者，当配补益心脾药；心气、肾气两虚不能相交者，当配益肾补气药；情志不遂、肝气郁滞者，又当配疏肝解郁药。

用药注意事项

金石类药物质地坚硬、碍胃难消，使用时应注意先煎或适当配以消导健脾药，以保护胃气。部分药物有毒，应用时不可过量或连续服用，以免中毒。

现代研究

多数安神药如酸枣仁、远志、朱砂、琥珀等都有镇静作用。酸枣仁还有催眠抗惊厥、降温及持续的降血压作用。琥珀有抗惊厥的作用。安神药广泛应用于神经衰弱、神经官能症、精神分裂症、癫痫、癔病等所致的失眠、健忘、心悸及惊厥抽搐等症，并可用于心律不齐、高血压等病的治疗。

常用安神药

常用安神药

重镇安神药

药名	性能用法	功用主治
朱砂	甘，微寒。有毒。归心经。研末冲服，0.3～1克；或入丸、散用	镇心安神，清热解毒。主治心悸惊惕，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒
磁石	辛、咸，寒。归肝、心、肾经。煎服，10～30克；先煎入丸、散，每次1～3克	平肝潜阳，安神镇惊，聪耳明目，纳气平喘。主治头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，惊悸失眠，肾虚气喘
龙骨	甘、涩，微寒。归心、肝经。煎服，15～30克；先煎。收敛固涩煅用	平肝潜阳，镇惊安神，收敛固涩。主治头晕目眩，心悸失眠，惊痫癫狂，自汗盗汗，遗精带下，崩漏泻痢，脱肛，溃疡久不收口
琥珀	甘，平。归心、肝、膀胱经。研末冲服，1.5～3克，不入煎剂	定惊安神，活血散瘀，利尿通淋。主治惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不利，血瘀闭经，心腹刺痛
龙齿	涩，凉，归心、肝经。煎服，10～15克，宜先煎	镇惊安神，除烦。主治惊痫癫狂，烦热不安，失眠多梦，心悸怔忡
紫石英	甘，温。归心、肺、肾经。煎服，9～15克，打碎先煎，或入丸、散	镇心安神，温肺，暖宫。主治心悸怔忡，失眠多梦，惊痫瘛疭，肺虚咳喘，宫寒不孕
云母	甘、温。归心、肝、脾经。煎服，9～15克；研末服，1～2克	镇心安神，祛痰，止泻，止血，敛疮。主治心悸失眠，心神不安，惊痫，眩晕，疟疾，久泻久痢，带下，金疮出血，痈疽疮毒
珍珠	甘、咸，寒。归心、肝经。研末服，0.1～0.3克，多入丸、散	安神定惊，清肝明目，解毒生肌。主治惊悸失眠，惊风，癫痫，目生云翳，口疮，咽喉肿痛，腐烂，疮疡不敛
蛇含石	甘，寒。归心包、肝经。煎服，6～9克	镇惊安神，止血定痛。主治心悸失眠，惊痫抽搐，肠风，血痢，心胃疼痛

养心安神药

药名	性能用法	功用主治
酸枣仁	甘、涩，微寒。归心、肝经。煎服，15～30克	平肝潜阳，镇静安神，收敛固涩。主治阴血不足，心悸怔忡，失眠健忘；体虚多汗
柏子仁	甘，平。归心、肾、大肠经。煎服，3～10克	养心安神，润肠通便。主治虚烦失眠，心悸怔忡，盗汗，便秘
合欢皮	甘，平。归心、肝经。煎服，10～15克	安神解郁，活血消肿。主治心神不宁，忧郁失眠，肺痈，疮肿，盘骨折伤
远志	苦、辛，温。归心、肺经。煎服，3～10克	宁心安神、祛痰利窍，消痈散结。主治心神不安，惊悸失眠，健忘多梦，神志恍惚，咯痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛
茯神	甘、淡，平。归心经。煎服，10～15克	宁心安神，利水。主治惊悸怔忡，失眠健忘，惊痫眩晕，小便不利
夜交藤	甘、微苦，平。归心、肝经。煎服，10～15克	养心安神，祛风通络。主治失眠多梦，心悸怔忡，血虚肢体酸痛，肌肤麻木，风疮瘙痒
秫米	甘，微寒。归肺、大肠经。煎服，15～60克	益阴和胃安神。主治脾胃虚弱，胃失安和，夜寐不安

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