精道疼痛
精道疼痛的治疗和预防方法
输精管炎的治疗:
输精管炎的急性炎症期应该卧床休息,将阴囊抬高以促进局部的血液回流。根据可能感染的病原体种类,选择敏感的抗生素。局部坠胀疼痛明显者,可以应用止痛药,严重者可采用精索封闭治疗。输精管的慢性炎症可以当地进行治疗。对于输精管结扎后的顽固性痛性结节,可以进行手术切除。
输精管是男性生殖器中非常重要的器官。然而这里却容易诱发感染导致输精管炎症状的产生。输精管炎初期常常被人们所不察觉,当发现的时候往往是病情较严重的阶段。所以在平常一旦发现输精管有问题,就应该及时到医院检查诊断治疗,以免造成更加严重的后果。
精瘀证的治疗:
运精化瘀汤 A、组方:蝉煺、僵蚕、竹茹、龙胆草、车前草、栀子、丝瓜络、鹿角霜、黄柏、滑石、肉苁蓉、威灵仙、冬葵子、桂枝、枳实、牛膝、熟地、地龙、泽兰、菟丝子、泽泻。
B、功效:运精化滞,通络利窍。
C、加减:肾虚加肉苁蓉、黄精,肝郁逆加川楝子、代赭石,虚热加生地、知母,血瘀加琥珀、郁金、石苇、归尾。
D、方解:精之病用肾药以达其位,鹿角霜、肉苁蓉、熟地、牛膝、菟丝子乃肾经用药,肝肾同源又络之病用肝药以条畅气机以通经络,蝉煺、僵蚕、地龙、丝瓜络、龙胆草、车前草为肝经用药,精瘀成痰,故以桂枝、威灵仙(古本草谓有治寒痰之用)以散其痰,黄柏、泽兰、滑石、泽泻、栀子、冬葵子、通草乃为清利水道,滑通精窍之用。
E、 适应证:精瘀所致少腹、肛门、下阴坠胀,小便不畅或涩痛,腹股沟上侧或少腹跳动,抽痛、血枯等。
精道疼痛的原因
1.血行感染:输精管动脉起自髂内动脉,至膀胱底分升、降两支,升支随输精管经腹股沟管到睾丸,与睾丸动脉吻合,降支至输精管壶腹 及精囊,细菌沿动脉可至输精管各段部位。 2.淋巴感染:输精管淋巴管上部与精索淋巴管相通,下部与精囊淋巴管吻合,邻近器官的炎症常通过淋巴管侵入输精管而引发输精管炎。
3.手术切口感染:由于男子绝育手术前后消毒不严,或手术诱发的细菌感染所致,直接引发了输精管炎症,并由此而累及与之相关的生殖 器官。
精道疼痛的诊断
发病阴囊坠胀、疼痛、红肿,腹部及大腿根部放射痛。体检阴囊段输精管增粗、变硬、触痛,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩,或有痛性结节。
精道疼痛的鉴别诊断
病因:多由房劳过度,忍精不泄,或少年手淫,或日久不交,或惊恐伤肾,或瘀血、败精、湿热瘀阻,或手术所伤等所致。若肾气虚而推动无力,或肝气郁结而疏泄失职,亦可致精泄不畅而成瘀。
临床表现:主要为排精不畅或排精不能,并伴有精道疼痛、睾丸小腹重坠、精索小核硬结如串珠,以及腰痛、头晕等症。
病因:①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等,常伴精囊不发育,致精液量少,无精子。
②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎,形成瘢痕,致管腔闭塞。严重者致无精症。
③肿瘤:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。
④外伤或手术损伤,如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞,阻止精子排出而达到节育目的,是男性绝育的主要方法之一。 因输精管不通所致的不育,其睾丸生精功能是正常的,但精液中找不到精子,常常需要作各种造影,如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。 与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查,对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗,如抗生素、消炎药及手术。
临床表现: (1)急性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛,皮肤红肿,疼痛放射至腹部及同侧大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。阴囊局部压痛,输精管触痛明显。严重者可伴发热,输精管四周形成化脓性病灶。
(2)慢性输精管炎患侧阴囊坠胀疼痛或红肿,疼痛放射至腹部、大腿根部。其临床症状较急性输精管炎轻,起病缓慢,且有反复发作史。常伴发睾丸、附睾炎。体检可见阴囊段输精管增粗变硬,病情严重者输精管与四周粘连,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩。输精管损伤或施行输精管结扎术后发生的输精管炎结节,以结节为中心向两端发展,输精管增粗或粘连,结节可为痛性结节或无症状性结节。
发病阴囊坠胀、疼痛、红肿,腹部及大腿根部放射痛。体检阴囊段输精管增粗、变硬、触痛,提睾肌紧张,阴囊及睾丸上缩,或有痛性结节。