脑鸣
脑鸣，证名。头脑鸣响的简称。亦称天白蚁，指头内如有虫蛀鸣响。《杂病源流犀烛·头痛》：“有头脑鸣响，状如虫蛀，名曰天蚁者，宜茶子末吹鼻，效。”因上焦火热或痰湿所致。瘦人多属于火，宜薄荷、栀子、茯苓、甘草、细辛、川芎、黄芩、石膏、芽茶之类；肥人多属湿痰，宜半夏、茯苓、枳实、黄连、天麻、胆星、苍术、黄柏、芽茶之类。亦有依虚实论治。实者用凉膈散、礞石丸下夺之；虚者用独参汤、保元汤、六味丸、八味丸、茸朱丹、鹿茸丸等药调补（见《张氏医通·诸痛门》）。参见天白蚁条。
辨证论治
1．肾虚髓亏证：脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝酸痛，或精少质稀，性欲低下，舌淡，脉弱。补肾益髓。
2．气郁化火证：脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清宣郁热。
3．痰湿(内阻)证：脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。
脑鸣介绍
脑鸣之病名见于《医学纲目·肝胆部》。
脑鸣是指多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。
诊断依据
1．多发于中、老年。女性多于男性。
3．检查时多无特殊发现。
鉴别诊断
1．神劳：可有耳鸣等症，但以神疲、失眠、健忘、头晕痛等为主要表现。
2．耳部疾病：常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。
其他治疗
1．调达情志，怡养；心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重。
2．体针疗法：取穴肾俞、厥阴俞、三阴交、足三里、丰隆、太冲、神门等，3～4穴／次，平补平泻法。
3．单方验方；
(1)蝉衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷叶6g，水煎服，1剂／日。
(2)礞石滚痰丸，6g／次，2～3次／日，口服。
4．西医西药：无特殊治疗，可用谷维素、维生素B1、维生素E或安定等治疗。
脑鸣的常识
头鸣或脑鸣的病人，病人总说脑子里有声音，有时像知了叫，有时像汽笛声，有时又像火车开动的声音，感到非常烦躁，而且影响睡眠。并且还伴有头晕、记忆力下降等症状。这是什么病引起的呢？专家解释说：
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人，特别是学生患者，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。
如果发生在年龄比较大或有高血压的病人，则多数是由于脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素，如血压、血糖、血脂及血液流变功能，也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。平时需经常监测血压、注意休息，保持良好的睡眠状态，劳逸结合。
脑鸣的治疗
[辨证论治]
肾虚髓亏证：脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝酸痛，或精少质稀，性欲低下，舌淡，脉弱。补肾益髓。
气郁化火证：脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清宣郁热。
痰湿(内阻)证：脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。
脑鸣临床表现
脑鸣任何年龄均可发病，脑鸣可以单独发生，也常常与耳鸣同时存在，以40-70岁的中、老年人均多，女性多于男性。
脑鸣就是自觉脑内有各种各样的声音，如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣等，可时响不停，或持续不止，使人烦躁不安，坐卧不宁，难以忍受，常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩，并且还可伴有头晕、记忆力下降等症状，影响睡眠、生活、工作等。
脑鸣是一种症状，是疾病的一部分或是表现之一。
病因较多，主要有以下几类：脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足；全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、毒血症、白血病、甲状腺功能亢进，糖尿病、高血脂等； 耳部疾病：常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。
心身疾病特别是可能与紧张、焦虑有关，这些病人由于长期紧张、焦虑、工作压力大除脑鸣外，还可能出现睡眠不好、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、脑子空白感、躯体疼痛、头晕、头痛等很多主观症状，但客观检查常常没有发现器质性病变。过去诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“植物神经功能失调”等，现在经临床心理评测，多数病人属焦虑症、抑郁症或强迫症等；其它原因如某些药物的使用亦可引起脑鸣。
