脑鸣

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脑鸣,证名。头脑鸣响的简称。亦称天白蚁,指头内如有虫蛀鸣响。《杂病源流犀烛·头痛》:“有头脑鸣响,状如虫蛀,名曰天蚁者,宜茶子末吹鼻,效。”因上焦火热或痰湿所致。瘦人多属于火,宜薄荷栀子茯苓甘草细辛川芎黄芩石膏、芽茶之类;肥人多属湿痰,宜半夏、茯苓、枳实黄连天麻胆星苍术黄柏、芽茶之类。亦有依虚实论治。实者用凉膈散礞石丸下夺之;虚者用独参汤保元汤六味丸、八味丸、茸朱丹、鹿茸丸等药调补(见《张氏医通·诸痛门》)。参见天白蚁条。

辨证论治

1.肾虚髓亏证:脑鸣,耳鸣,健忘,肢体软弱,腰膝酸痛,或精少质稀,性欲低下,舌淡脉弱。补肾益髓。

2.气郁化火证:脑鸣,耳鸣,烦躁易怒,胸胁胀闷,口苦口干,尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。清宣郁热。

3.痰湿(内阻)证:脑鸣,耳鸣,身体肥胖,疲倦嗜睡肢体沉重恶心欲呕胸闷咯痰,舌淡胖,苔白腻,脉滑燥湿化痰。  

脑鸣介绍

脑鸣之病名见于《医学纲目·肝胆部》。

脑鸣是指多因脑髓空虚,或因火郁,痰湿阻滞所致,以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。  

诊断依据

1.多发于中、老年。女性多于男性。

2.自觉脑内如虫蛀、鸣响,常伴耳鸣腰膝酸软目眩症状

3.检查时多无特殊发现。  

鉴别诊断

1.神劳:可有耳鸣等症,但以神疲、失眠健忘头晕痛等为主要表现。

2.耳部疾病:常有耳鸣等症,但系耳内鸣响而非脑内鸣响,耳部检查多能发现病变。  

其他治疗

1.调达情志,怡养;心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重。

2.体针疗法:取穴肾俞厥阴俞三阴交足三里丰隆太冲神门等,3~4穴/次,平补平泻法。

3.单方验方;

(1)蝉衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷叶6g,水煎服,1剂/日。

(2)礞石滚痰丸,6g/次,2~3次/日,口服。

(3)鲜萝卜汁加冰片少许,滴鼻中。

4.西医西药:无特殊治疗,可用谷维素维生素B1维生素E安定等治疗。  

脑鸣的常识

头鸣或脑鸣的病人,病人总说脑子里有声音,有时像知了叫,有时像汽笛声,有时又像火车开动的声音,感到非常烦躁,而且影响睡眠。并且还伴有头晕、记忆力下降等症状。这是什么病引起的呢?专家解释说:

头鸣或脑鸣如果发生在年轻人,特别是学生患者,多数是由于紧张压力等精神因素引起的,属于功能性疾病,病人多数有焦虑症状,烦躁不安,心慌,气急,胸闷,有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适,病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛不能放松,压迫颈部的血管,致使脑供血不足,或病人体质差,血压低,导致血液循环不良,影响脑部供血而引起头鸣,头晕等症状,放松休息可以缓解。

如果发生在年龄比较大或有高血压的病人,则多数是由于脑供血不足引起的,病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降,结合年龄,考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低,在睡眠不足、用脑过多及劳累时,就会诱发以上症状。需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素,如血压、血糖血脂血液流变功能,也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。平时需经常监测血压、注意休息,保持良好的睡眠状态,劳逸结合。  

脑鸣的治疗

[辨证论治]

肾虚髓亏证:脑鸣,耳鸣,健忘,肢体软弱,腰膝酸痛,或精少质稀,性欲低下,舌淡,脉弱。补肾益髓。

气郁化火证:脑鸣,耳鸣,烦躁易怒,胸胁胀闷,口苦口干,尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。清宣郁热。

痰湿(内阻)证:脑鸣,耳鸣,身体肥胖,疲倦嗜睡,肢体沉重,恶心欲呕,胸闷咯痰,舌淡胖,苔白腻,脉滑。燥湿化痰。  

脑鸣临床表现

脑鸣任何年龄均可发病,脑鸣可以单独发生,也常常与耳鸣同时存在,以40-70岁的中、老年人均多,女性多于男性。

脑鸣就是自觉脑内有各种各样的声音,如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣等,可时响不停,或持续不止,使人烦躁不安,坐卧不宁,难以忍受,常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩,并且还可伴有头晕、记忆力下降等症状,影响睡眠、生活、工作等。

脑鸣是一种症状,是疾病的一部分或是表现之一。

病因较多,主要有以下几类:脑部疾病如脑肿瘤炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足;全身性疾病如高血压、低血压贫血肾病毒血症白血病甲状腺功能亢进糖尿病高血脂等; 耳部疾病:常有耳鸣等症,但系耳内鸣响而非脑内鸣响,耳部检查多能发现病变。

心身疾病特别是可能与紧张、焦虑有关,这些病人由于长期紧张、焦虑、工作压力大除脑鸣外,还可能出现睡眠不好、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、脑子空白感、躯体疼痛、头晕、头痛等很多主观症状,但客观检查常常没有发现器质性病变。过去诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“植物神经功能失调”等,现在经临床心理评测,多数病人属焦虑症、抑郁症强迫症等;其它原因如某些药物的使用亦可引起脑鸣。

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