外感眩晕
目录
治疗外感眩晕的穴位
概述
外感眩晕(exogenous vertigo)是指外感六淫之邪所致的眩晕,包括风寒眩晕、暑湿眩晕、燥火眩晕等。
关于眩晕
眩晕(vertigo)为病名。是指以头晕、目眩为主要表现的疾病。见《三因极一病证方论·眩晕证治》。眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。眩,视物黑暗不明或感觉昏乱;晕,感觉自身与周围景物旋转。
《医碥·眩晕》:“眩,惑乱也,从目从玄。玄,黑暗也,谓眼见黑暗也,虚人久蹲陡起,眼多黑暗是也;晕与运同,旋转也,所见之物皆旋转如飞,世谓之头旋是也。”
《证治汇补·眩晕章》:“其状目暗,耳鸣,如立舟车之上,起则欲倒,不省人事。盖眩者言视物皆黑,晕者言视物皆转,二者兼有,方曰眩晕。”
相当于周围性及中枢性眩晕、耳源性眩晕、颅内血管性病变、药物中毒及晕动病等。
眩晕的症状
因气血亏损,髓海空虚者属虚证;风阳上扰,痰浊上蒙清窍所致者多属实证(或本虚标实)。轻者闭目自止。重者旋转不定,伴恶心或呕吐、汗出等症。本病症多见于现代医学中的内耳性眩晕(美尼尔氏症、晕动症等)、脑性眩晕(高血压、低血压、动脉硬化等)、神经官能症及贫血等病中。
耳源性眩晕、脑动脉硬化、高血压、心血管病、贫血、神经衰弱等引起眩晕均属本证范畴。
眩晕的病因病机
多因气血亏损,髓海空虚,或风阳上扰,痰浊上蒙清窍所致。
《东医宝鉴·外形篇》:“眩晕,有风,有热,有痰,有气,有虚,有湿。”历代医家有不同论述。如刘河间主风火。《素问玄机原病式·五运主病》:“所谓风气甚,而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火。风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”朱丹溪主痰。《丹溪心法·头眩》:“无痰则不作眩。”张景岳主虚。《景岳全书·杂证谟》:“无虚不能作眩。”
常与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度和气血虚弱有关。
劳伤过度,肾精亏损,不能上充于脑可发眩晕;
病后体虚,气血虚弱,脑失所养亦能发生眩晕。
眩晕的辨证分型
根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
头晕目眩,泛泛欲吐,甚则昏眩欲仆。
肝阳上亢:兼见头痛,耳鸣,急躁易怒,口苦多梦,舌红苔黄,脉弦。
痰湿中阻:兼见头重如裹,胸闷恶心,神疲困倦,舌胖苔白腻,脉濡滑。
眩晕的治疗
眩晕发作时嘱患者闭目,保持安静,如伴呕吐应防呕吐物误入气管。
注意饮食,少食肥腻生痰之品。
刺灸法
针灸治疗:虚证取百会、风池、肾俞、脾俞、足三里等穴为主。耳鸣加听宫;心悸加内关;少寐加神门。实证取中脘、阴陵泉、行间、丰隆、印堂、风池等穴为主。胁胀加阳陵泉;头重如裹加头维。 肝阳上亢
方义 肝胆两经同为风木所寄,取风池、侠溪、行间清泄肝胆上亢之阳,肝俞平肝潜阳,肾俞滋水涵木,是治本之法。
操作 毫针刺,风池、肝俞、行间、侠溪泻法,肾俞补法,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程。 痰湿中阻
处方 头维 内关 中脘 丰隆 阴陵泉
方义 头维为足阳明、足少阳之交会穴,为治目眩要穴,内关宽胸止呕,中脘和中,丰隆降逆祛痰;阴陵泉为脾经合穴,利湿降浊。
随证配穴 胸闷-膻中,纳差-足三里。
操作 毫针刺,头维、丰隆、阴陵泉均泻法,内关、中脘平补平泻法,每日1次,每次留针15~20min,10次为一疗程。 肾精亏损
治则 补肾益精,培元固本
方义 百会属督脉,入络于脑以止眩晕;悬钟为髓会,补益精髓;肾俞、太溪俞原相配,补肾益精,培元固本。
操作 毫针刺,均补法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。 气血虚弱
治则 调理脾胃,补益气血
处方 百会 足三里 脾俞 胃俞
方义 气血不足,脑脉失养,补足三里、脾俞、胃俞调理脾胃,以资气血生化之源;百会升提气血,充益髓海,脑髓得养则眩晕自除。
随证配穴 心悸失眠-神门。
操作 毫针刺,补法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程,可灸。
耳针法
耳针:取肾、神门、枕、内耳、脑等穴。每次取2~3穴,中等刺激。
随证配穴 肝阳上亢-肝、胆;痰湿中阻-脾;肾精亏损-肾、脑;气血虚弱-脾、胃。
方法 毫针刺,中等刺激,每日或隔日1次,每次留针30min;或王不留行籽贴压。 头针法
选穴 顶中线
方法 沿头皮刺入,快速捻转,每日1次,每次留针30~60min。 穴位注射法
选穴 参照刺灸法。
方法 维生素B1或维生素B12注射液,每穴注射0.5ml,隔日1次。