烟酸缺乏病
治疗方案
1.按皮肤科一般护理常规。
2.去除病因。
3.使用抗组胺药、安定及其他镇静剂，或采用普鲁卡因静滴（先作皮试）。中药可用朱砂安神丸或防风通圣丸等。
4.针刺疗法。一般取曲池、合谷、血海、三阴交、肺俞、大椎等穴，肛门瘙痒可取长强穴，外阴瘙痒可取三阴交、关元、肾俞等穴。耳针取：肺、内分泌、神门等穴。亦可采用普鲁卡因穴位封闭。
5.局部使用含苯酚、樟脑、薄荷脑或糖皮质激素的乳剂和软膏。冬季瘙痒症应避免用碱性肥皂及热水烫洗，可配合外用10％尿素冷霜。外阴、肛门局部瘙痒亦可采用中药苦参、蛇床子、白矾煎水熏洗坐浴。
概述
烟酸缺乏病（niacin deficiency）又称癞皮病、糙皮病（pellagra），是指体内缺乏烟酸而引起的全身性疾病。典型症状为腹泻（diarrhea）、皮炎（dermatitis）和痴呆（dementia）。
尼克酸缺乏病又叫烟酸缺乏病，也称糙皮病。临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现。本病的发生与尼克酸的摄入、吸收减少及代谢障碍有关，尤其在以玉米等谷类为主食，又缺乏适当付食品地区，有时可以地方性疾病表现。本病同时可有色氨酸和其他维生素的缺乏。在消化道吸收障碍和慢性消耗性疾病中，例如类癌综合征等也可见到。烟酸缺乏病在国内发病率很低，在大部分地区，发病有明显的季节性，且有发病集中趋势，劳动量的增加使尼克酸需要量增加，环境条件、食品供应的季节性差别均为本病诱发因素。
烟酸和烟酰氨都是吡啶的淤生物。属水溶性维生素，系NAD（烟酰氨腺嘌呤二核苷酸，又称辅酶1）和NADP（烟酰氨腺嘌呤二核酐酸磷酸，又称辅酶11）的重要成分。烟酸经氨基转移作用生成烟酰氨，烟酰氨与磷酸核糖较林酸反映形成单核酐酸，后者与ATP结合形成NAD，NAD再与ATP结合形成NADP；NAD—NADP是细胞代谢过程中氧化—还原反映酶系统主要辅酶，为合成高能磷酸化合物、葡糖糖酵解、丙酮酸代谢、戊合成、甘油和脂肪酸代谢以及蛋白质分解代谢过程所必需，从小便排出的烟酸代谢产物主要是N－甲基烟酰氨。
分类
症状体征
体检注意有无上述各病的体征，皮肤有无抓痕、糜烂、血痂、干燥、萎缩、肥厚、色素沉着及继发感染。
病理生理
人体所需要的烟酸除由饮食直接付给外，还可由色氨酸转化，约60mg色氨酸转化为1mg烟酸，故1mg烟酸或60mg公氨酸称为1烟酸当量。正常成人哺乳期需要量增加5烟酸当量。食物中毒、瘦肉、家禽类、花生等烟酸含量丰富；酵母也含有较多烟酸；乳和蛋类烟酸含量低，但色氨酸含量高；种类谷物其烟酸含量和色氨酸含量均较低。
原发性烟酸缺乏病多发生在以玉米为主食的地区，尤其多见一块儿童，可呈地方性流行。玉米中部分烟酸呈结合型式，除非先用碱处理，通常不为消化道所吸收，同时其含亮氨酸量多，后者具有掏烟酰胺单核苷生成的作用，因而导致烟酸缺乏。烟酸缺乏病被认为是维生素和氨基酸缺乏及不平衡所致的疾病。多种慢性和亚急性疾病（如肝硬化、慢性腹泻、结核病、癌症、慢性酒精中毒等）因长期食欲不振、需要量增加、胃肠道吸收不良等多种因素可导致继发性烟酸缺乏病。结核病病人长期使用异烟肼可能引起烟酸缺乏。同理，抗癌药巯嘌呤也可引起烟酸缺乏。类癌可将60％的色氨酸代谢（正常仅为1％）转变为血清素，因此可导致烟酸缺乏。先天性色氨酸缺陷病因色氨酸在小肠、肾小管吸收和运转障碍，也可引起烟酸缺乏。
诊断
询问瘙痒部位、分布，与季节、气候、饮食、睡眠、沐浴、衣着等的关系，有无神经衰弱、肝病、恶性肿瘤、妊娠、糖尿病或其他内分泌功能失调等表现；对于阴部及肛门瘙痒者，尚应了解有无前列腺炎、精囊炎、蛲虫病、痔、直肠疾病、瘘管、白带过多、阴道滴虫或早期女阴干枯等情况。
诊断检查
检验：血、尿、便常规，肝功能测定等。
特别提示
1、避免日晒，给予高蛋白和高烟酸的食物，如新鲜绿叶蔬菜、豆、鸡蛋、牛乳、动物肝脏等，瘦肉、鱼、全麦制品、啤酒酵母、麦芽等食物的烟酸含量也比较丰富，可以多食。
2、烟酰胺200-500mg/d口服有良好疗较。同时应补充其他B族维生素。
3、糖尿病、青光眼、痛风、胆囊疾病、孕妇、哺乳期妇女、肝病和溃疡病的病人需慎用烟酸含量高的食品。
