维生素甲
目录
概述
维生素甲（vitamin A）又称视黄醇（retinol），是紫萝酮衍生物的总称。维生素甲是一种脂溶性维生素。有维生素甲1及维生素甲2两种。维生素甲为某些代谢过程，特别是视觉的生化过程所必需。
维生素甲热稳定性较好，但是在空气中易氧化，遇紫外线更易被破坏。维生素甲有四种异构体，天然存在的主要维生素甲，有侧链双键都是反式型（最大紫外吸收为325毫微米）和新维生素A型（最大紫外吸收在328毫微米）。维生素甲易受空气氧化，可被氧迅速分解，对热不稳定，遇三氯化锑呈蓝色（最大吸收620毫微米）。维生素甲及A2的鉴定除利用紫外吸收和上述显色反应的方法外，还有根据A缺乏症的老鼠角膜所起变化的恢复和生长恢复能力等生物学的方法。
缺乏维生素甲，会引起夜盲症、角膜干燥症（xerophth- almia）、角膜软化症（keratomalacia）以及阻碍幼小动物的生长等。
缺乏维生素甲的来源
维生素甲又称也称维生素甲醇、维生素甲、抗干眼醇（axerophtol）、抗干眼病维生素。维生素甲存在于动物的肝、乳和蛋黄中，有些蔬菜和水果中含有的胡萝卜素，可在人体内转化为维生素甲，因此又把胡萝卜素称为维生素甲元。类胡萝卜素有100多种，其中最重要的是β-胡萝卜素。其最好的来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等。维生素甲包括A1及A2两种、A1即视黄醇，主要存在于海产鱼类肝脏中、A2是3-脱氢视黄醇,主要存在于淡水鱼肝脏内，通常使用的是维生素甲1的制剂。
在植物界里，含有β-紫罗酮（ionone）环作为具有维生素甲作用的物质，如α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、γ-胡萝卜素、隐黄质（kryptoxanthin）（维生素甲原）都存在（深绿色的叶片和果实中含量多）。
在动物中，大部分以脂肪酸脂的形态存在，肝脏中特别多（占体内总量的95％）、其它如肾脏、肺等也有少量发现，它以脂肪酸脂的形态从肠道中被吸收，胆计似乎可促进其吸收。
胡萝卜素在人体内的吸收率约为摄人量的1/3，而仅有一半摄入量的胡萝卜素转变为视黄醇，所以1微克胡萝卜素只相当于0.617微克的视黄醇。胡萝卜素大部分在肠里变为维生素甲，余下的少量是在肝脏中变为维生素甲，不过实际被利用的只有理论值的一半左右。所有的维生素甲均来自于植物制造的胡萝卜素类。过多给予维生素甲，会产生毒性。维生素甲吸收后血浆中的视黄醇（retinol）结合蛋白（分子量约2万），运往脏器。
维生素甲的生理作用
维生素甲的生理作用大体与网膜及网膜以外的组织脏器有关。在视网膜中，以维生素甲醛，即视黄醛（retinal）的形态与视蛋白结合，形成视紫质，与视觉有关。在其它脏器，是作为维生素甲酸（视黄酸）参与粘多糖的生物合成，保持上皮细胞，软骨及生物膜的功能。
维生素甲对维护夜视功能有重要作用，维生素甲可以促进感弱光的视紫红质的合成，缺乏维生素甲就会引起夜盲。维生素可维护上皮细胞组织的健康，防止皮肤干燥，毛囊角化，维生素甲缺乏可引起干眼病。
维生素甲可促进生长发育，延长寿命，保护视觉与上皮细胞。维生素甲可促进生长发育，这一点对婴幼儿有特别重要的意义。维生素 A缺乏，则生长停滞，发生夜盲症、干眼病等疾病。
维生素甲的量以前用国际单位（I.U.）表示1965年世界卫生组织建议不再使用国际单位，直接用视黄醇表示。1国际单位维生素甲=0.3微克视黄醇。
维生素甲与正常视觉有密切关系，为骨骼正常生长所必需，有助于细胞的增生与生长，并对上皮的正常形成，发育以及维持十分重要。近年证实，维生素甲有延缓或阻止前病变，防止化学性致癌物作用，特别是防止上皮恶性肿瘤的作用。通过血清维生素甲定量测定，对某些疾病的诊断和疗效观察有很大意义。
成人每天需要量是维生素甲 2000—2500Iu，β-胡萝卜素约6000IU，1IU维生素甲 0.3微克，β-胡萝卜素0.6微克。
维生素甲的药理作用
维生素甲可增强免疫系统，帮助细胞再生，保护细胞免受能够引起多种疾病的自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃和肠道等器官的黏膜不受损害，维生素甲还可明目。
维生素甲的副作用
每天摄入3毫克维生素甲，就有导致骨质疏松的危险。长期每天摄入33毫克维生素甲会使食欲不振、皮肤干燥、头发脱落、骨骼和关节疼痛，甚至引起流产。
人体内维生素甲的贮存
维生素甲在人体主要贮存于肝脏，贮存量的多少与摄入量和其他因素有关，随年龄而递增，但老年人明显低于青年人，儿童贮存能力较差，因此较易缺乏。当食物中无维生素甲摄入时，每天肝中损失约为其总量0.5%。
食品添加剂维生素甲
维生素甲可用作食品营养强化剂，限量如下：
维生素甲中毒
维生素甲（维生素A、视黄醇、甲种维生素）具有促进生长，维持上皮组织如皮肤、黏膜、角膜等正常功能的作用，并参与视紫红质的合成；参与体内多个氧化过程，特别是不饱和脂肪酸的氧化。维生素甲缺乏者将生长停滞，生殖功能衰退，皮肤干燥、粗糙，并发生眼干燥症及夜盲症。口服极易吸收，贮存于肝脏中，几乎全部在体内代谢分解，并由尿及粪排出。临床用于维生素甲缺乏症，如眼干燥症、夜盲症、角膜软化症和皮肤粗糙症，另外用于需要补充维生素甲的儿童孕妇。
维生素撮入量过多，可造成中毒。慢性维生素中毒表现为食欲不振、毛发短落，口角皲裂、肝脏肿大等，急性维生素中毒可出现颅内压增高、恶心、呕吐、嗜睡、前囟门膨出等症，严重者可造成死亡。维生素甲摄入量过多，一般是指长期服用高于正常量数十倍以至数百倍的维生素甲。
临床表现
成人剂量超过100万U/次，小儿超过30万U/次，致急性中毒，表现为：
1.剧烈头痛头晕、精神迟钝，婴儿可有前囟膨隆及颅内压增高等。
3.皮肤潮红、瘙痒、毛发干枯脱落、口唇皲裂，中毒后可有蜕皮等。
治疗要点
1.误服超剂量立即予催吐、洗胃、导泻。
2.停服药物及富含维生素甲食物，症状多于停药1～2周后可消失。
3. 10%葡萄糖液或糖盐水静点，口服大剂量维生素B族和维生素C。
维生素甲的医学检查
检查名称
维生素甲
分类
取材
血液
维生素甲的测定原理
在β胡萝卜素测定的基础上，将石油醚蒸发，残渣溶于三氯甲烷中，加入三氯化锑试剂，其中维生素甲和β胡萝卜素均能生成在620nm有吸收峰的短暂的蓝色离子复合物，称为Carr-Price反应。
试剂
（1）三氯甲烷：用无水氯化钙吸除三氯甲烷中可能存在的水分后，贮于密塞玻璃瓶中保存。
（2）25%三氯化锑氯仿溶液：配制时使用干燥的量具，配置后盛于干燥密塞的棕色玻瓶内，以免三氯化锑分解。
（3）二氧化化碳气体：使用时通过无水氯化钙瓶除水，流速为6～7L/min。
（4）维生素甲标准液（4000μg/L）：可用维生素甲乙乙酸盐（如Sigma产品）或维生素甲（Eastman Kodak公司）制备。
操作方法
（1）吸取上述测定β胡萝卜素后的石油醚提取液4.0ml于干燥比色皿内，再置于干燥管内（图1），放在50℃水浴中，小心吹入干燥二氧化化碳气体，勿使石油醚提取物溅出，直至完全干燥（无气味）。
（2）立即于残渣中加入三氯甲烷0.5ml，以防维生素甲氧化破坏。
（3）取出比色皿，再加入乙酸酐1滴混匀以防止可能存在的水分使显色液发生混浊。
正常值
儿 童：0.87～1.56μmol/L
成 人：1.12～3.14μmol/L
化验结果临床意义
（1）降低：维生素甲缺乏缺乏症（夜盲症、干眼症、角膜软化病）、脂类吸收不良综合征、毛囊角化增生症、锌缺乏症、肝损害、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症，外伤等。
（2）升高：维生素甲过剩症、肾功能不全、甲状腺功能减退症。
附注
抽血前不宜食用富含维生素甲的食物，如动物肝、乳品、蛋类等。
相关疾病
早产、早产儿、干眼、黄疸、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症
维生素甲药典标准
品名
中文名
维生素甲
汉语拼音
Weishengsu A
英文名
Vitamin A
来源含量
本品系用每1g含270万单位以上的维生素甲醋酸酯结晶加精制植物油制成的油溶液。含维生素甲应为标示量的97.0%～103.0%。
性状
本品为淡黄色油溶液或结晶与油的混合物（加热至60℃应为澄清溶液）；无臭；在空气中易氧化，遇光易变质。
本品与三氯甲烷、乙醚、环己烷或石油醚能任意混合，在乙醇中微溶，在水中不溶。
鉴别
取本品1滴，加三氯甲烷10ml振摇使溶解；取2滴，加三氯甲烷2ml与25%三氯化锑的三氯甲烷溶液0.5ml，即显蓝色，渐变成紫红色。
检查
酸值
取乙醇与乙醚各15ml，置锥形瓶中，加酚酞指示液5滴，滴加氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）至微显粉红色，再加本品2.0g，振摇使溶解，用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定，酸值应不大于2.0（2010年版药典二部附录Ⅶ H）。
过氧化值
取本品1.0g，加冰醋酸－三氯甲烷（6：4）30ml，振摇使溶解，加碘化钾的饱和溶液1ml，振摇1分钟，加水100ml与淀粉指示液1ml，用硫代硫酸钠滴定液（0.01mol/L）滴定至紫蓝色消失，并将滴定的结果用空白试验校正。消耗硫代硫酸钠滴定液（0.01mol/L）不得过1.5ml。
含量测定
取本品，照维生素甲测定法（2010年版药典二部附录Ⅶ J）项下紫外－可见分光光度法测定，即得。
类别
维生素类药。
规格
（1）每1g含维生素甲 50万单位 （2）每1g含维生素甲 100万单位
贮藏
装于铝制或其他适宜的容器内，充氮气，密封，在凉暗处保存。
制剂
（1）维生素甲软胶囊 （2）维生素甲D软胶囊 （3）维生素甲D滴剂
版本
《中华人民共和国药典》2010年版
维生素甲药品说明书
维生素甲的别名
甲素;甲种维生素;抗干眼病醇;视黄醇;维生素A , 抗干眼病维生素,维生素甲
外文名
Vitamin A ,Arovit, Alphalin,Anti-Infective Vitamin, Aoral, Retinol,Vogan
适应症
1.用于维生素Ａ缺乏症，如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。
2.用于补充需要，如妊娠、哺乳妇女和婴儿等。
3.有认为对预防上皮癌、食管癌的发生有一定意义。
用量用法
1.严重维生素Ａ缺乏症：口服：成人每日10万单位，3日后改为每日5万单位，给药2周，然后每日1～2万单位，再用药2个月。吸收功能障碍或口服困难者可肌注，成人每日5～10万单位，3日改为每日5万单位，给药2周，1～8岁儿童，每日0.5～1.5万单位，给药10日；婴儿，每日0.5～1万单位，给药10日。
2.轻度维生素Ａ缺乏症：口服：每日3～5万单位，分2～3次服，症状改善后减量。
3.补充需要：成人每日4000单位，哺乳妇女每日4000单位，婴儿每日600～1500单位，儿童每日2000～3000单位。
注意事项
1.长期应用大剂量可引起维生素Ａ过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3岁的婴儿发生率最高。表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、口唇皲裂、易激动、骨痛、骨折、颅内压增高（头痛、呕吐、前囟宽而隆起），停药1～2周后可消失。成人1次剂量超过100万单位，小儿1次超过30万单位，即可致急性中毒。不论成人或小儿，如连续每日服10万单位超过6个月，可致慢性中毒，需注意。
2.孕妇的维生素Ａ用量，每日不超过6000单位。
3.大剂量长期使用，会出现厌食、腹泻、感觉过敏、眼球突出、血中、凝血酶原不足及维生素Ｃ的代谢障碍。
4.婴幼儿引起假脑瘤征、耳鸣、囟门膨出、脑脊液压增高、剥脱性皮炎、骨肥厚、干腄端杯形陷凹、反甲等。
5.肝功能失常往往伴有肝脾肿大、血钙增高及腹水等。
6.儿童、成人过多可引起皮肤、粘膜干燥及再生不良性贫血等。
规格
胶丸：5000u；2.5万u。
注射液：2.5万u/1ml。
