腰部劳损
辨证论治
对多种因素引起的腰部劳损，治疗时要分清主次。理筋手法患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拔、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵引，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。药物治疗治法：舒筋活络，补肝益肾，佐以行气活血。
⑴主方：
①补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克，龟板15克（先煎）。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克，淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、首乌30克。
②寒湿偏胜者，治宜祛风胜湿，湿经通络，可用独活寄生汤（孙思邈《千金方》）处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛藤6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（焗冲）。水煎服，每日1剂。
⑵中成药：
①壮腰健肾丸，口服，每次3.5克，每日2～3次，开水送服。
②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，开水送服。
③金匮肾气丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐水送服。④小活络丹，口服，每次1丸，每日2次，开水送服。
⑶外用方：
①狗皮膏，烘热外敷患处。
③坎离砂，使用时加醋约15克，装入布袋内，烘热外敷患处，如太热可来回移动。
①腰痛验方（鲍相璈《验方新编》）处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗皮脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐1匙，甜酒1杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。
②壮本丹（鲍相璈《验方新编》）处方：肉苁蓉（酒洗、焙干）15克，杜仲（酒洗）15克，巴戟（酒浸、去皮）15克，青盐15克，核桃3克，破故纸（盐炒）3克，小茴香3克。共为末，用猪腰子1对，剖开去白膜，入药在内，扎住，再用面包紧，入火内烧熟，去药与面。每服1个，酒送下。针灸疗法
⑴针刺：取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次熮、委中等，针刺激后可在腰部穴加拔火罐，以散?鑫戮 雇础８羧?次，10次为一疗程。
⑵耳针：刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2～3次。练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。可用前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等。
疾病科属
骨伤科
疾病概述
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。
诊断要点
2、腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。
3、弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。
4、检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。
辨证分析
1、长期体位不正或弯腰下工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。
2、腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。
3、腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致腰部慢性损伤。
4、腰为肾之府，由于劳损于肾，或平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱，风寒湿邪易于乘虚侵袭，久而不散，筋肌转趋驰弱，若患者弯腰劳作，则驰弱之筋肌易于损伤，使劳损与寒湿并病。
