谿穴
概述
归来·谿穴
谿穴即归来。出《针灸甲乙经》。
归来为经穴名（Guīlái ST29）。出《针灸甲乙经》。别名溪穴、谿穴。属足阳明胃经。归即归回，来即到来，本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等，有返本归根、理复还纳之功，故名归来。主治少腹疼痛，痛经，子宫下垂，白带过多，阴中寒，不孕，月经不调，闭经，崩漏，带下，阴挺，卵巢炎，子宫内膜炎，盆腔炎，疝气，茎中痛，小便不利，腹痛，遗精，阳痿，奔豚，睾丸炎，腹股沟斜疝，小儿腹股沟疝，阴茎痛，男女生殖器疾病等。
谿穴的别名
溪穴（《针灸甲乙经》）、谿穴（《针灸甲乙经》）。
出处
《针灸甲乙经》：归来，一名溪穴，在水道下二寸。
穴名解
归即归回，来即到来，本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等，有返本归根、理复还纳之功，故名归来。
还者曰归，返者曰来。凡养生吐纳者，当吸气时，腹气上升，与中气交会于气海处；呼气时，腹气下降，名曰气息归根。本穴为腹气下降时之根，能使不归之气，移位之丸，返回本位，故名“归来”。本穴治男子卵缩、女子子宫脱出等症，皆属气分之病。取之有散寒理气归原之功，即“归来”之意也。
所属部位
下腹
归来穴的定位
标准定位：归来在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。
归来位于腹部，脐下4寸，旁开2寸处（《针灸甲乙经》、《备急千金要方》）。
一说归来“去腹中行当各三寸”（《针灸资生经》）。
归来位于下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。仰卧取穴。
归来穴在足阳明胃经中的位置
归来穴的位置
归来穴的位置（足阳明胃经）
归来穴的位置（肌肉）
归来穴的位置（内脏）
取法
归来位于下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。仰卧取穴。
仰卧位，当脐中至耻骨联合上缘连线的上1寸、中线旁开2寸处取穴。
穴位解剖
归来穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁层）。外侧有腹壁下动、静脉。分布着髂腹下神经。皮肤由肋下神经和髂腹下神经的前皮支分布。腹膜下筋膜是位于腹横筋膜和腹膜壁层之间的疏松结缔组织，富有脂肪组织，该层筋膜向后与腹膜后间隙的疏松结缔组织相续。在腹膜外脂肪组织层中，有髂外血管、腹壁下动静脉、生殖股神经和髂外的淋巴结及其连属淋巴管等结构。
层次解剖
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘。
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。
穴区神经、血管
浅层有髂腹下神经和腹壁浅动、静脉分布；深层有肋下神经和腹壁下动脉分布。
布有髂腹下神经，外侧有腹壁下动、静脉通过。
归来穴的功效与作用
阳明经为多气多血之经，冲脉为人身之血海，起于胞官，出于气街，并足阳明经上行。归来属足阳明经穴，邻近胞官，故善治妇科诸疾。是治疗妇科月经不调的常用穴。
足阳明经筋聚于阴器，上腹而布，归来又位于小腹部，故可用于小腹疼痛、疝气等症的治疗。
归来穴主少腹奔豚，卵上入腹、引茎中痛、七疝、阴挺诸病。《金针梅花诗钞》归来条：“丸塞入腹唤归来，疝气奔豚亦妙哉。”
主治病症
归来穴主治少腹疼痛，痛经，子宫下垂，白带过多，阴中寒，不孕，月经不调，闭经，崩漏，带下，阴挺，卵巢炎，子宫内膜炎，盆腔炎，疝气，茎中痛，小便不利，腹痛，遗精，阳痿，奔豚，睾丸炎，腹股沟斜疝，小儿腹股沟疝，阴茎痛，男女生殖器疾病等。
归来穴主治少腹疼痛、经闭、痛经、子宫下垂、白带、疝气、茎中痛、小便不利。
归来主治腹痛，疝气，月经不调，闭经，崩漏，带下，阴挺，遗精，阳痿等。
归来主治少腹、前阴等疾患：如月经不调、经闭、痛经、阴挺、白带过多、阴中寒、不孕、阳痿、奔豚等。
现代多用归来治疗睾丸炎、卵巢炎、子宫内膜炎、子宫下垂、腹股沟斜疝等。
归来穴主治痛经，月经不调，闭经，带下；少腹疼痛，疝气，茎中痛。
妇产科系统疾病：月经不调，痛经，盆腔炎，白带，闭经，卵巢炎，子宫内膜炎；
泌尿生殖系统疾病：睾丸炎，小儿腹股沟疝，阴茎痛，男女生殖器疾病。
刺灸法
刺法
直刺1～1.5寸。
一般直刺0.5～1寸。
直刺0.8～1.2寸，局部酸沉 。
略向气冲方向斜刺，针感沿胃经走至气冲；
针尖略向耻骨联合处斜刺1.5～2.0寸，下腹有酸胀感，少数向小腹及外生殖器放散。
注意：孕妇禁针。
灸法
灸5～7壮；或温灸10～15分钟。
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。
配伍
文献摘要
《针灸甲乙经》：奔豚，卵上入，痛引茎，归来主之。女子阴中寒，归来主之。
《针灸大成》：主小腹奔豚，卵上入腹，引茎中痛，七疝，妇人血脏积冷。
《备急千金要方》：妇人阴冷肿痛，灸归来三十壮。
研究进展
治疗尿潴留
以归来、委阳为主穴，关元、气海、三阴交、足三里为配穴治疗尿潴留，疗效较好。针刺得气后，有尿意者留针5 min，对尿潴留时间较长者，可加艾灸神阙（隔盐、葱白）。
治疗慢性附件炎
取归来、足三里、关元，针刺前排空膀胱，针刺得气后，将2～3 cm长的艾条套在针柄上点燃，燃尽出针。每日1次，10次为一疗程。治疗慢性附件炎疗效较好。
促性腺功能
针刺归来、中极、血海等穴，可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。针刺家兔上述“腧穴”，通过组织学观察，发现卵巢中间质细胞增生与肥大，卵泡腔扩大，周围多层颗粒细胞增殖，其中有新鲜黄体生成现象，说明针刺“归来”有促进性腺功能的作用。
承泣·谿穴
谿穴即承泣。出《外台秘要》。
承泣为经穴名（Chéngqì STl）。出《针灸甲乙经》。别名鼷穴、面窌，面髎，目下，谿穴，鼠穴。属足阳明胃经。承泣为阳蹻脉、任脉、足阳明胃经的交会穴。承即承接，泣指眼泪，此穴在目下，故名承泣。主治眼睑𥆧动，目赤肿痛，近视，远视，散光，青光眼，白内障，夜盲，口眼㖞斜，迎风流泪，头痛眩晕，急慢性角膜炎，急、慢性结膜炎，翼状胬肉，视神经炎，视神经萎缩，视网膜色素变性，眶下神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹等。
谿穴的别名
鼷穴、面窌（《针灸甲乙经》），面髎，目下（《黄帝内经素问·气府论》），谿穴（《外台秘要》），鼠穴。
出处
《针灸甲乙经》：承泣，在目下七分，直目瞳子。
特异性
阳蹻脉、任脉、足阳明胃经之交会穴。
穴名解
承即承接，泣指眼泪，此穴在目下，故名承泣。
承，有受义。《针灸甲乙经》有：“目不明，泪出。”《尔雅·释言》：“泣，泪也”。此穴在目下，当悲泣泪下，此穴处首先受之，故名承泣。
所属部位
面
承泣穴的定位
承泣位于眶下缘与眼球之间，正视时直对瞳孔。
承泣在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。正坐仰靠，两目正视取穴。
承泣穴在足阳明胃经中的位置
承泣穴的位置
承泣穴的位置（足阳明胃经）
承泣穴的位置（骨骼、血管、神经）
承泣穴的位置（肌肉）
取法
正坐位，两目正视，瞳孔之下0.7寸，当眼球与眶下缘之间取穴。
承泣在面部，眼球与眶下缘之间，瞳孔直下。正坐仰靠，两目正视取穴。
患者闭目，正坐或仰靠、仰卧位，医者押手轻轻向上固定眼球，于眶下缘和眼球之间取穴。
穴位解剖
承泣穴下为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、下睑板肌、下斜肌、下直肌。有眶下动、静脉的分支及眼动、静脉的分支。分布着眶下神经分支、动眼神经下支及面神经肌支。皮肤由上颌神经的眶下神经分布。针穿皮肤、皮下组织以后，可经下睑板肌入眶内的下斜肌和下直肌。前肌为平滑肌受交感神经支配，后二肌是横纹肌，为动眼神经下支支配。
层次解剖
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌一眶脂体→下斜肌。
皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶内眼球下直肌和下斜肌。
穴区神经、血管
浅层有眶下神经分布；深层有面神经颧支、眶下动脉分布；眶内有动眼神经和眼动脉分支分布。
布有眶下神经分支，动眼神经下支及面神经肌支，并有眶下动、静脉分支及眼动、静脉分支通过。
功效与作用
承泣穴有散风清热，明目止泪的作用。
承泣穴有祛风散热、疏邪明目等作用。
任脉为阴脉之海，“上颐循面入目”，阳跷脉“交目内眦”，足阳明之经别“还系目系”，足阳明之经筋“为目下纲”，本穴于目下，为上述三经之交会穴，故善治目疾，亦可治口面病证。
主治病症
承泣穴主治眼睑𥆧动，目赤肿痛，近视，远视，散光，青光眼，白内障，夜盲，口眼㖞斜，迎风流泪，头痛眩晕，急慢性角膜炎，急、慢性结膜炎，翼状胬肉，视神经炎，视神经萎缩，视网膜色素变性，眶下神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹等。
承泣穴主治眼睑𥆧动、目赤肿痛、夜盲、口眼㖞斜、迎风流泪。
承泣主要用于治疗眼及面部等疾患：如目赤肿痛、迎风流泪、近视、夜盲、眼睑𥆧动、口眼斜、头痛眩晕，以及急慢性角膜炎、翼状胬肉、青光眼、白内障、视神经炎、视神经萎缩等。
承泣主治目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，近视，远视，口眼㖞斜；以及急、慢性结膜炎，白内障，青光眼，斜视，视神经萎缩等。
承泣穴主治眼睑𥆧动，目赤肿痛，迎风流泪，雀目，近视，口、面肌痉挛。
五官科系统疾病：急慢性结膜炎，近视，远视，散光，青光眼，夜盲症，睑缘炎，角膜炎，视神经炎，视神经萎缩，白内障，视网膜色素变性，眶下神经痛；
刺灸法
刺法
紧靠眶下缘直刺0.3～0.7寸。
一般先嘱患者闭目，医者用手指轻轻固定眼球，针尖沿眶下壁缓慢直刺0.5～1.0寸，针感整个眼球发胀，忌大幅度提插捻转。
直刺，嘱患者眼向上看，轻轻固定眼球，沿眶下壁缓缓刺入0.5～1寸，不宜过深。勿大幅度捻转提插，出针后局部压迫1～2分钟，以防出血。
以左手拇指向上轻推眼球固定，右手持针紧靠眶下缘缓慢直刺或平刺0.5～0.8寸，不宜提插捻转，透向目内眦，局部有酸胀感，可致流泪。
直刺0.5～0.8寸，左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下缘缓慢刺入，不宜提插、捻转，以防刺破血管引起血肿。
或平刺0.5～0.8寸，透向目内眦，局部酸胀，可致流泪。 如果针刺过深或斜刺可刺伤视神经，当深达2寸时可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。
注意：针刺时，应缓慢进针，不宜提插，以防刺破血管，引起眶内出血。出针时要迅速按压针孔，以防出血。
《圣济总录》：只可针三分，深即令人目陷，陷即不治。医者应详明其局部解剖，针1寸可也。笔者曾多次针此穴深1寸，偶有出针后局部青瘀的皮下出血现象，待二三周后瘀退青消，皆未影响视力。自觉皮下出血应无大碍，仅有碍面部美观，过深刺中视神经实应戒之。
灸法
禁灸。
不宜灸。
配伍
承泣配风池、睛明，耳尖放血，有疏风清热，泻火解毒的作用，主治目赤肿痛。
承泣配太冲、攒竹、鱼腰，治迎风流泪。
承泣配足三里、合谷、攒竹、风池，有补益气血，祛风清热的作用，主治眼胞睑外翻及口眼歪斜。
文献摘要
《针灸甲乙经》：目不明，泪出，目眩瞀，瞳子痒，远视䀮䀮，昏夜无见，目𥆧动与项口参相引，㖞僻口不能言，刺承泣。
《针灸大成》：主目冷泪出，上观，瞳子痒，远视䀮䀮，昏夜无见，目𥆧动与项口参相引，口眼㖞斜，口不能言，面叶叶牵动，眼赤痛，耳鸣耳聋。
《备急千金要方》：目𥆧动，与项口参相引。
《备急千金要方》：目不明，泪出，目眩瞢，瞳子痒，远视䀮䀮，昏夜无见，目𥆧动，与项口参相引。㖞僻口不能言。
《外台秘要》：禁不宜灸，无问多少，三日以后眼下大如拳，息肉长桃许大，至三十日即定，百日都不见物，或如升大。
《铜人腧穴针灸图经》：禁不宜针，针之令人目乌色，可灸三壮，炷如大麦，忌如常法。
研究进展
治疗近视：针刺承泣对治疗近视有较好疗效。选用30号1.5寸毫针，在承泣进针，以30°向睛明方向斜刺，当刺入1寸左右，眼区周围有酸胀感或流泪时，轻轻捣刺3～5次，留针10 min，出针后按压局部1～2 min。每日1次，10次为一疗程。一般治疗2～4个疗程。
调整心率：针刺承泣可使心率减慢。
治疗冷泪：针刺承泣可温通气血，治疗冷泪。
