孕前检查
孕前夫妇双方进行健康检查是保证优生后代的必要条件之一。孕前检查的项目除一般的体格检查之外，还应进行血、尿常规，乙肝表面抗原、和一些特殊病原体的检测。有条件的地方应该进行染色体的检测，避免遗传性疾病，使双方在最佳健康状态下计划怀孕。做到明明白白的怀孕，安安全全的优生。提高下一代的健康质量，提高人口素质，是家庭幸福国家强盛的基本保证。
孕前检查最佳时间
孕前检查的最佳时间：一般建议在孕前3-6个月开始做检查，包括夫妇双方。女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后3—7天之内进行，注意最好是不要同房。孕前3～6个月无论从营养方面，还是接种疫苗方面以及补充叶酸，都留有相应的时间。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妇双方应同时进行。
女性检查项目
注意事项
注意一下月经周期的时间问题，月经彻底干净的3-7天进行检查，在检查期间要节制性生活3天。在体检当天清晨需禁食、禁奶制品；需空腹，不要吃早饭，也不要喝水，因为有些检查项目需要空腹。早晨起床第一次排的尿液，收集少许，放入干净的小玻璃瓶中，备化验用。
常规体检
怀孕期间年龄小于18或大于35岁都属于高危人群。
女性身高小于1.4m，体重小于40kg或者大于80kg属高危。
精神方面，精神分裂症或者重度的神经管能症，需要考虑调节后再怀孕。
各个脏器的检查，心、肝、脾、肺、肾、脑。
比如做心电图，必要的时候做一个超声心动，B超、化验等做一些相关检查，排除一些器质性的疾病。比如排除先天性心脏病，肝脏器质上的病变，双肺有没有异常，泌尿系统，肾脏有没有结石或肿瘤，泌尿系统比如输尿管、膀胱有没有异常情况，都进行一下相关的检查。
专科检查
1.生殖道的检查
目的1：排除畸形
骨产道
就是骨盆是否正常，骨盆是不是有特殊性病理性的畸形骨盆，比如说漏斗骨盆、均小骨盆、扁平骨盆、畸形骨盆、或者外伤造成的畸形骨盆，这些骨盆会影响到怀孕后是否能正常分娩，或者选择分娩方式的问题。
软产道
包括子宫下段、宫颈、阴道及外阴。阴道有没有阴道的肿瘤，或者阴道横膈、纵膈，有没有双阴道。 目的2：疾病排查
宫颈
HPV（人类乳头瘤病毒）检查 是容易发展成宫颈癌的一个病毒。
阴道
阴道分泌物检查 包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，细菌性阴道病的检查，检查有没有支原体和衣原体。这个容易影响你受孕的机会，也容易上行感染导致你怀孕期间发生其他异常。
外阴
妇科检查，排查外阴是否有炎症，比如说巴氏囊肿，或者巴氏脓 肿等等这一类的疾病。
2.生殖器官检查
目的1：排除畸形
子宫
排除一些病理性器官性疾病，例如先天性的发育异常：幼稚型子宫、双子宫单角子宫，是不是有子宫纵膈、子宫横膈，因为这些都关系到能不能怀孕，怀孕后能否全程妊娠，能否正常分娩。通过B超检查。 目的2：排查疾病
内容：
子宫
有没有子宫肥大、内膜炎、宫腔粘连。另外检查有没有肿瘤类的东西，子宫肌瘤，或者子宫合并子宫肥大等疾病。
卵巢
有没有卵巢炎和卵巢肿瘤，另外看看有没有多囊卵巢和巧克力囊肿。
3.女性激素七项
包括：雌激素、孕激素、FSH、LH 、HCG、催乳素、睾酮。通过这几个激素来检测一下体 内激素水平是否正常，通过这个激素水平是否正常来推断下你卵巢功能是否正常。
男性检查项目
注意事项
男性泌尿生殖系统的毛病对下一代的健康影响极大，因此这个隐私部位的检查必不可少。如果觉得自己的睾丸发育可能有问题，一定要先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询。
常规体检
一般体检，包括：年龄、血压、脉搏、呼吸等；以及各个脏器的检查，心、肝、脾、肺、肾、脑。主要手段有心电图、超声心动、B超、化验等。
专科检查
1.炎症检查
2.精子检查
精液采集
精液标本的采集精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。在精液采集时要求受检者禁欲3-5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下（如贴身内衣下）尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。
（1）量：每次排精量2ml-6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。
（2）颜色和透明度：正常刚射出的精液 呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色， 久未排精者可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。
（3）粘稠度和液化：精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5-30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，粘稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。
如果粘稠度降低呈米 汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎 症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精 液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶 酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精 子活动力而影响受孕。
（4）酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性，pH7.2-8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，会使精子功能受到限制，不利于受孕。
（5）密度：精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在 2千万以上，如少于2千万/ml属于少精症， 就会影响生育。
（6）1小时成活率：排精后1小时内活动 精子的百分比应≥60%。
（7）精子活力：精子活力分为四级：
A级――快速直线向前运动
B级――慢速向前运动
C级――原地摆动
D级――不活动
正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%，如果低于正常，属于精子活力低下，需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。
（8）畸形精子百分比
畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上，则属于异常，可能会影响生育。
夫妻双方检查项目
常规化验
1.血液检查
血常规检查
白细胞总数，看是否有炎症。红细胞及血红蛋白的数量，看是否有贫血。查下血小板数量，排查一下血液病。 血型检查
ABO血型检查：如果母亲是O型血，父亲是A型、B型或AB型，可能会有抗A或抗B的一些抗体，也要再进一步检查像不规则抗体。为避免怀孕和孕晚期，或者分娩后，胎儿和新生儿溶血问题，生出来之后孩子容易发生黄疸。
RH血型测定：原因有两个。第一，母亲是Rh（-），丈夫为Rh（+），孩子有可能是Rh（+），孕妇体内抗Rh的抗体进入胎儿可引起，Rh血型不合的溶血。 第一次怀孕不会发生溶血。第二，RH阴性血型人比较少，为防止孕期和分娩过程中特殊情况需要输血，要有所准备。 感染类检查
肝肾功能：如果你肝肾功能有问题，不建议你怀孕的。因为怀孕以后可能会加重你的肝肾功能异常问题。
甲状腺功能五项检查：如果说你基础代谢率T3、T4有问题，要进行一下相关方面的治疗。 微量元素检查
测定一下你的微量元素，体内的钾、钠、钙、锌、镁，一些其他相
关的，铅、镉数值是否正常。 贫血三项检查
2.尿常规检查
测定一下有没有尿蛋白、红细胞，如果有其他问题要考察什么原因来的？要看一 下泌尿系统有没有异常，排除有没有炎症及结石。
特殊化验（TORCH）
弓形虫
感染途径：通过皮肤、粘膜感染。
影响：孕期前3个月发生先天性感染，约40%胎儿可能有严重损害， 出现流产、死胎或新生儿疾病如：脑积水、小脑畸形、先天性的白内障、先天性心脏病、神经性耳聋。
孕末3个月发生感染，严重者不到3%。
风疹病毒
感染途径：主要通过呼吸道传播。
影响：孕妇感染后能使胎儿致畸，主要围先天性白内障、先天性心脏病神经性耳聋。
20周后感染者几乎无影响。
巨细胞病毒
感染途径：多为潜伏感染，可因妊娠被激活，可通过胎盘、产道、母乳传染给婴儿。
影响：宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等。新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63％。
单纯疱疹病毒
感染途径：可通过皮肤、粘膜直接接触或性接触感染。
影响：I型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜（口腔）和器官（脑）感染。II型主要引起生殖器部位黏膜感染。孕早期感染能致流产、早产、死胎，小头小眼、脉络膜视网膜炎、发育迟缓智力低下。
传染疾病筛查
1.乙肝病毒筛查（大小三阳）
要测乙肝病毒DNA（HBV-DNA）数值超1.0*10的3次方，说明你的血内乙肝病毒正在 复制，而病毒数量越多，传染性就越强，需要进行抗病毒治疗，降低HBV-DNA的数值， 减少父母与胎宝宝之间的垂直传播。
乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新 生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。如果既不是携带者也没有抗体，可以先接 受乙型肝炎疫苗预防注射，预防胜于治疗。
2.梅毒
大多为性传播疾病，孕前一般要注意潜伏期梅毒，要化验检查。如：RPR TPPA阳 性，要检查梅毒四项，做稀释化验。妊娠梅毒是孕期发生显性或隐性梅毒。妊娠梅毒 时,TP（梅毒螺旋体）可通过胎盘或脐静脉传给胎儿,形成以后所生婴儿的先天梅毒。
3.HIV
母-婴传播方式：宫内感染、分娩过程中感染、产后感染。
HIV感染阳性妇女怀孕，估计有20%－50%婴儿感染HIV左右，胎儿只在妊娠15周后才 能获得感染。感染HIV的婴儿体质差，体重低，常伴有发热，慢性腹泻，反复患口疮， 耳病，肺炎，且寿命短。
遗传疾病筛查
1.地中海贫血
地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变。
我国长江以南各省若夫妻为同型地中海型贫血的带因者，每次怀孕，其子女有1/4的机会为正常，1/2的机会为带因者，另1/4的机会为重型地中海型贫血患者，因此，在遗传咨询及产前诊断方面，这是非常重要的疾病。
临床分三型：
（1）重型：出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重，黄疸，并有发育不良。
（2）中间型：轻度至中度贫血，患者大多可存活至成年。
（3）轻型：轻度贫血或无症状，一般在调查家族史时发现。
检查方法：
血象检查，可表现为：小细胞低色素型贫血、红细胞体积小。
2.G6PD缺乏症
是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,遗传性 G6PD缺乏症是一种X连锁不完全显性遗传，G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。
临床表现：
与一般溶血性贫血大致相同，表现为新生儿黄疸、蚕豆病（吃了蚕豆以后容易发 病）、药物性溶血、感染性溶血、非球形细胞溶血性贫血等临床类型。
治疗：
苯巴比妥具有镇静、催眠作用在妊娠晚期和新生儿期小剂量用药，诱导肝内胆红 素代谢相关酶的产生，对减低核黄疸具有预防作用。
3.血友病
缺乏凝血因子引起血浆凝结时间延长引起严重凝血障碍的遗传性出血性疾病男女均可发病，但绝大部分患者为男性。
实验室检查：①凝血象检查见凝血时间延长（轻型可正常），凝血酶原消耗不良 （约占70％患者）。②凝血因子测定异常。
