平肝熄风药
平肝熄风药(drugs for calming Liver to stop endogenous Wind)，以平肝潜阳、熄风止痉为主要作用的一类中药。
功用
此类药物多为咸寒之品，主入厥阴肝经，有平肝潜阳、缓和或制止肝阳上亢，及熄风止痉、制止或缓解痉挛抽搐的作用。部分药兼有清泄肝火和明目退翳的作用。
分类及适应证
根据药物作用的不同，平肝熄风药主要分为平肝潜阳药和熄风止痉药2类。①平肝潜阳药。主要用于肝阴不足，阴不维阳、肝阳亢逆于上所致的头晕头痛、耳鸣耳聋、烦躁不安，以及惊悸癫狂等症。常用药有石决明、珍珠母、牡蛎、代赭石、山羊角、紫贝齿、刺蒺藜、罗布麻、决明子、穭豆衣等。②熄风止痉药。主治温热病的高热神昏、惊风抽搐、热极生风，或肝血不足、筋失濡养、虚风内动，或风阳夹痰、风痰上扰、突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐的癫痫惊狂，或口眼歪斜的面瘫中风，或风毒内袭、外风引动内风的角弓反张、挛急抽搐的破伤风症，以及中风后遗症的半身不遂等证。常用药有羚羊角、钩藤、天麻、珍珠、玳瑁、全蝎、蜈蚣、白僵蚕、地龙、马宝、蛇蜕、壁虎等。此外，部分药物兼治肝火上炎所致的目赤肿痛、翳膜障睛、视物不清等症。
配伍
平肝熄风药须针对不同的病因和病情配伍用药。因肝阴不足，肝阳上亢，当配滋补肝阴药；因肾水不足，水不涵木，肝阳偏亢，当配滋补肾阴之品，以滋水涵木。惊风抽搐之证，属热极生风，当配清热泄火药；因肝血不足、血不濡筋的虚风内动，当配养血柔筋之品；如系脾虚慢惊，当配健脾药；风痰上扰而致惊痫者，当配化痰开窍药；面部中风而口眼歪斜者，当配化痰通络药；对破伤风角弓反张者，除重用熄风止痉药外，还当配疏散外风、化痰镇静之品；对中风后遗症的半身不遂，应视其病因的不同和病程的长短以及正气的虚实，配以活血化瘀、补益气血之品。
用药注意事项
此类药中的动物甲壳、金石矿物药质地坚硬，有效成分难以煎出，在煎药时应打碎先煎。有些虫类药物有毒，用量不宜过大，以免中毒。孕妇也应忌用或慎用。药性寒凉的熄风药，不宜于脾虚慢惊者使用；药性温燥的熄风药，阴亏血虚者当慎用。
现代研究
平肝熄风药中的平肝潜阳药，大多数有镇静、降压、利尿作用。其降压作用表现缓慢而持久。部分药对组织胺有拮抗作用，还有抗过敏作用。个别药的水煎剂有强心作用，对实验性心血管机能不足有治疗作用。熄风止痉药普遍有抗惊厥作用，其中蜈蚣的抗惊厥作用最强。部分药可抑制中枢神经系统、降低大脑皮层的兴奋性、加速巴比妥作用的发挥及乙醚麻醉的速度，个别药有催眠作用。此外，蜈蚣、水蛭注射液对肝癌的癌细胞有抑制作用，地龙(蚯蚓)有溶血作用，蝎毒可使吸呼麻痹。平肝熄风药广泛用于高血压脑病、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化所引起的眩晕，流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎所引起的高热、神昏、惊厥、虚风内动、抽搐及原发性或继发性癫痫、破伤风、肝豆状核变性、震颤性麻痹引起的惊厥抽搐、小舞蹈病、脑血管意外，面神经麻痹引起的口眼歪斜等病的治疗。
常用平肝熄风药
| 药名 | 性能用法 | 功能主治 |
| 石决明 | 咸、寒。归肝经。煎服，10～30克，先煎 | 平肝潜阳、清热明目。主治头痛眩晕，耳鸣目胀，目赤肿痛，翳膜遮睛 |
| 珍珠母 | 咸、寒。归肝、心经。煎服，10～30克，先煎 | 平肝潜阳、清肝明目。主治头痛眩晕，烦躁失眠，癫狂惊痫，肝虚目昏 |
| 牡蛎 | 咸、寒。归肝、肾经。煎服，10～30克，先煎 | 重镇安神，平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。主治惊悸失眠，眩晕耳鸣 |
| 紫贝齿 | 咸、平。归肝经。煎服，9～15克，打碎先煎 | 镇惊安神，清肝明目。主治惊痫抽搐，心烦不寐，眩晕头痛 |
| 代赭石 | 苦、寒。归肝、心经。煎服，10～30克，先煎。一般煅红醋淬用 | 平肝潜阳，降逆，[[止血]。主治肝阳头痛，眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血衄血，崩漏下血。 |
| 决明子 | 苦、甘、咸、微寒。归肝、大肠经。煎服，10～15克，先煎 | 清肝明目，润肠通便。主治头痛眩晕，目赤肿痛，羞明多泪，视物昏暗，大便秘结 |
| 刺蒺藜 | 苦、辛、平。归肝经。煎服，6～10克 | 平肝解郁，疏散风热，活血通乳，明目止痒。主治头痛眩晕，胸胁胀痛 |
| 罗布麻 | 苦、甘、凉。归肝、心经。煎服，10～15克，或泡茶饮 | 平肝清热，降血压，强心利尿。主治肝阳上亢之眩晕头痛，烦躁失眠，咳嗽气喘，水肿，小便不利，高血压病。 |
| 穞豆衣 | 甘、平。归肝、肾经。煎服，10～15克 | 养血平肝，除热止汗。主治血虚肝旺，头目眩晕或头痛，阴虚烦热，盗汗等。 |
| 药名 | 性能用法 | 功能主治 |
| 羚羊角 | 咸，寒。归肝、心经。锉末服，每次0.3～0.5克 | 平肝息风，清肝明目，清热解毒。主治肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒 |
| 山羊角 | 咸，微寒。归肝经。镑片煎服，10～30克；研末服，3～6克 | 平肝镇惊，清热化瘀。主治肝阳上亢，眩晕头痛，小儿惊风抽搐，目赤青盲，产后瘀阻腹痛 |
| 钩藤 | 甘、微寒。归肝，心包经。煎服，10～15克，不宜久煎 | 清热平肝，熄风定惊。主治头痛眩晕，惊痫抽搐，妊娠子痫，手足挛痛，高血压病 |
| 天麻 | 甘，平。归肝经。研末吞服，每次1～1.5克 | 息风止痉，平肝潜阳。主治肝风内动，惊痫抽搐，眩晕，头痛，风湿痹痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风 |
| 地龙 | 咸，寒。归肝、脾、膀胱经。煎服，4.5～9克 | 清热息风，平喘，通络，利尿。主治高热烦躁，惊痫抽搐，肺热喘咳，热结尿闭，痹痛肢麻，半身不遂，疮疡肿毒 |
| 全蝎 | 辛、平。有毒。归肝经。煎服，2～5克，研末服，0.6～1克 | 熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。主治小儿惊风，抽搐痉挛，中风口喎，半身不遂，破伤风证 |
| 蜈蚣 | 辛，平；有毒。归肝经。研末吞服，每次0.6～1克 | 息风止痉，解毒散结，通络止痛。主治肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，蛇虫咬伤 |
| 白僵蚕 | 咸、辛、平。归肝、肺经。煎服，3～10克；散剂每服1～1.5克 | 熄风止痉，祛风止痛，化痰散结。主治惊痫抽搐，中风偏瘫，破伤风证，偏正头痛，咽痛喉痹，瘰疬痰核，皮肤瘙痒 |
| 玳瑁 | 甘、咸、寒。归心、肝经。多入丸，散用，3～6克，或磨汁服 | 平肝定惊，清热解毒。主治热病惊狂谵语，惊风抽搐，中风不语，眩晕，虚烦不寐，痈肿疔疮，痘疮等 |
| 马宝 | 甘、咸、微苦，凉。归心，肝经。研末服，0.6～1.5克 | 镇惊化痰，清热解毒。主治小儿惊痫抽搐，癫狂，高热神昏，心烦失眠，咳嗽多痰，恶疮肿毒 |
| 壁虎 | 咸，寒。有小毒。归肝、胃经。研末服，1～1.5克 | 祛风定惊，散结解毒。主治风湿关节剧痛，中风手足不遂，破伤风，惊痫，瘰疬，恶疮，食道癌 |
| 蛇蜕 | 甘、咸、平。归肝经。煎服，3～6克；研末服，1.5～3克 | 祛风止痉，明目退翳，杀虫，解毒。主治惊痫，破伤风，喉痹肿痛，角膜云翳，疥癣瘙痒 |
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