肉桂
肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮。其性大热，味辛、甘，具有补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源的功效，可治疗阳痿、宫冷，腹痛、寒疝，腰痛、胸痹、阴疽、闭经、痛经，虚阳上浮诸症等病证。
药性
辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
功效
补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源。
应用
1、阳痿，宫冷。本品辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。常配附子、熟地、山茱萸等，用治肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，滑精遗尿等，如肾气丸（《金匮要略》）、右归饮（《景岳全书》）。
2、腹痛，寒疝。本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，可单用研末，酒煎服；或与干姜、高良姜、荜茇等同用，如大已寒丸（《和剂局方》）；治寒疝腹痛，多与吴茱萸、小茴香等同用。
3、腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。本品辛散温通，能行气血、运经脉、散寒止痛。常与独活、桑寄生、杜仲等同用，治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛为主，如独活寄生汤（《千金方》）；与附子、干姜、川椒等同用，可治胸阳不振，寒邪内侵的胸痹心痛，如桂附丸（《寿世保元》）；与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用，可治阳虚寒凝，血滞痰阻的阴疽、流注等，如阳和汤（《外科证治全生集》）；若与当归、川芎、小茴香等同用，可治冲任虚寒，寒凝血滞的闭经、痛经等证，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）。
4、虚阳上浮诸症。本品大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归源。用治元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者，常与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用。
此外，久病体虚气血不足者，在补气益血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。
用量用法
煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g。
使用注意
炮制
拣净杂质，刮去粗皮，用时打碎；或刮去粗皮，用温开水浸润片刻，切片，晾干。
鉴别
企边桂：呈长片状槽状形，左右两边向内卷曲，卷边呈半筒形，槽的中心略凸起，外皮下凹，长43cm左右，宽4～6cm，外皮棕灰白色或棕褐色，两端各有5mm削去栓皮的斜面呈棕色。全体有不规则的横生皮孔和多数微突起的小瘤点。偶有略突起的横纹及灰绿色花纹 (苔藓类植物着生后留下的痕迹，俗称彩皮) 。内表面暗红棕色或棕色，光洁，用指甲刮划时可见深棕色油纹。气芳香浓烈，味甜辣。
板桂：呈板片状，两边稍向内弯曲，长43cm，宽13～15cm，厚0.6cm，外皮粗糙，灰褐色；内皮暗紫色，断面油层棕褐色，外层棕红色，一般油少渣多，香气及甜辣味较淡。
油桂：呈半边竹筒状槽形，两端略呈斜面，长43cm，外表呈灰棕色或棕褐色，常有灰绿色花斑 (彩皮)，内表皮暗棕色，质硬而脆，断面内层油层集中分明，稍有光泽，黑色或棕褐色，外层紫红色，气味浓烈，味甜辛。
桂通：呈双圆筒形或圆筒形，长35cm，厚0.1～0.3cm，外表灰棕色，有细皱纹及小裂，皮孔椭圆形，偶有凸起横纹及灰色花纹。内表皮暗棕色。质硬而脆，断面紫红色或棕红色，气香，味甜辣。又名“桂皮”、“桂尔通”。
桂心：形态与桂通相同，只是外表的栓皮层已被刮除干净，内外皮均呈棕黄色。
桂碎：大小不规则片块状或短卷筒状，外皮灰棕色，断面和内皮呈棕色或棕褐色，气香，味甜辣。
各家论述
2、《别录》：主心痛，胁风，胁痛，温筋，通脉，止烦、出汗。主温中，利肝肺气，心腹寒热、冷疾，霍乱转筋，头痛，腰痛，止唾，咳嗽，鼻齆；能堕胎，坚骨节，通血脉，理疏不足；宣导百药，无所畏。
3、《药性论》:主治九种心痛，杀三虫，主破血，通利月闭，治软脚，痹、不仁，胞衣不下，除咳逆，结气、拥痹，止腹内冷气，痛不可忍，主下痢，鼻息肉。杀草木毒。
4、《日华子本草》:治一切风气，补五劳七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖症瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉。
5、《珍珠囊》:去卫中风邪，秋冬下部腹痛。
6、《医学启源》:补下焦不足，治沉寒痼冷及表虚自汗。《主治秘要》：渗泄，止渴。
9、《纲目》：治寒痹，风喑，阴盛失血，泻痢，惊癎治阳虚失血，内托痈疽痘疮，能引血化汗化脓，解蛇蝮毒。
10、《汤液本草》:诸桂数等，皆大小老壮之不同。……《本草》所言有小毒，亦从类化，与黄芩、黄连为使，小毒何施；与乌、附为使，止是全得热性；若与有毒者同用，则小毒既去，大毒转甚；与人参、麦门冬、甘草同用，能调中益气，则可久服。可知此药能护荣气而实卫气，则在足太阳经也，桂心入心，则在手少阴也。若指荣字立说，止是血药，故《经》言通血脉也。若与巴豆、硇砂、干漆、川山甲、水蛭、虻虫如此有毒之类同用，则小毒化为大毒。其类化可知矣。
11、朱震亨：桂心，入二、三分于补阴药中，则能行血药凝滞而补肾，由味辛属肺而能生水行血，外肾偏肿痛者亦验。
12、《药性类明》：桂，导引阳气，调和荣卫之气，只是辛热助气上行阳道。血为营，气为卫，营卫不相合谐，桂能导引阳气宣通血脉，使气血同行。《局方》十全大补汤用四君子与黄耆补气，四物汤补血，内加桂者，是要其调和营卫之气，使四君子、四物皆得以成补之之功也。
13、《药性辨疑》：桂心，性最烈，不可多服，配二陈则行气之效大，配四物则行血之功速。
14、《纲目》：肉桂下行，益火之原，此东垣所谓肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通其气者也。《圣惠方》言，桂心入心，引血化汗、化脓。盖手少阴君火，厥阴相火，与命门同气者也。《别录》云，桂通血脉是矣。曾世荣言，小儿惊风及泄泻，并宜用五苓散以泻丙火，渗土湿，内有桂能抑肝风而扶脾土。又《医余录》云，有人患赤眼肿痛，脾虚不能饮食，肝脉盛，脾脉弱，用凉药治肝则脾愈虚，用暖药治脾则肝愈盛，但于温平药中倍加肉桂，杀肝而益脾，故一治两得之。《传》云，木得桂而枯，是也。此皆与《别录》桂利肝肺气，牡桂治胁痛胁风之义相符，人所不知者，今为拈出。又桂性辛散，能通子宫而破血，故《别录》言其堕胎，庞安时乃云炒过则不损胎也。又丁香、官桂治痘疮灰塌，能温托化脓。
15、《本草经疏》：桂枝、桂心、肉桂，夫五味辛甘发散为阳，四气热亦阳；味纯阳，故能散风寒；自内充外，故能实表；辛以散之，热以行之，甘以和之，故能入血行血，润肾燥。其主利肝肺气、头痛、出汗、止烦、止唾、咳嗽、鼻齆、理疏不足、表虚自汗、风痹骨节挛痛者，桂枝之所治也。以其病皆得之表虚不任风寒，寒邪客之所致，故悉中之，以其能实表祛邪也。其主心腹寒热冷疾、霍乱转筋、腰痛、堕胎、温中、坚筋骨、通血脉、宣导百药无所畏、又补下焦不足、治沉寒痼冷、渗泄、止渴、止荣卫中风寒、秋冬下部腹痛因于寒、补命门、益火消阴者，肉桂之所治也。气薄轻扬，上浮达表，故桂枝治邪客表分之为病。味厚甘辛大热，而下行走里，故肉桂、桂心治命门真火不足，阳虚寒动于中，及一切里虚阴寒，寒邪客里之为病。盖以肉桂、桂心甘辛而大热，所以益阳；甘入血分，辛能横走，热则通行，合斯三者，故善行血。
16、《本草汇言》：肉桂，治沉寒痼冷之药也。凡元虚不足而亡阳厥逆，或心腹腰痛而吐呕泄泻，或心肾久虚而痼冷怯寒，或奔豚寒疝而攻冲欲死，或胃寒蛔出而心膈满胀，或气血冷凝而经脉阻遏，假此味厚甘辛大热，下行走里之物，壮命门之阳，植心肾之气，宣导百药，无所畏避，使阳长则阴自消，而前诸证白退矣。
17、《本草正》：桂，善平肝木之阴邪，而不知善助肝胆之阳气，惟其味甘，故最补脾土，凡肝邪克土而无火者，用此极妙。与参、附、地黄同用，最降虚火，及治下焦元阳亏乏；与当归、川芎同用，最治妇人产后血瘀儿枕痛，及小儿痘疹虚寒，作痒不起。
18、《本草汇》：肉桂，散寒邪而利气，下行而补肾，能导火归原以通其气，达子宫而破血堕胎，其性剽悍，能走能守之剂也。若客寒犯肾经，亦能冲达而和血气，脉迟在所必用。其逐瘀、治疝、消痈有功者，盖血虽阴类，用之者必借此阳和耳。
19、《玉楸药解》：肉桂，温暖条畅，大补血中温气。香甘入土，辛甘入木，辛香之气，善行滞结，是以最解肝脾之郁。凡经络堙瘀，藏腑症结，关节闭塞，心腹疼痛等症，无非温气微弱，血分寒冱之故，以至上下脱泄，九窍不守，紫黑成块，腐败不鲜者，皆此症也。女子月期、产后，种种诸病，总不出此。悉用肉桂，余药不能。肉桂本系树皮，亦主走表，但重厚内行，所走者表中之里，究其力量所至，直达脏腑，与桂枝专走经络者不同。
20、《本草求真》:肉桂，气味甘辛，其色紫赤，有鼓舞血气之能，性体纯阳，有招导引诱之力。昔人云此体气轻扬，既能峻补命门，复能窜上达表，以通营卫，非若附子气味虽辛，复兼微苦，自上达下，止固真阳，而不兼入后天之用耳。故凡病患寒逆，既宜温中，及因气血不和，欲其鼓舞，则不必用附子，惟以峻补血气之内，加以肉桂，以为佐使，如十全大补、人参养荣之类用此，即是此意。
附方
1、治肾气虚乏，下元惫冷，脐腹疼痛，夜多旋溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色黧黑，不思饮食；脚气上冲，少腹不仁；虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多；妇人转胞，小便不通等证：牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两，熟干地黄八两，山茱萸、山药各四两，附子（炮，去皮、脐）、肉桂（去粗皮）各二两。上为末，炼蜜丸如梧子大。每服十五丸至二十五丸，温酒下。空心食前，日二服。（《局方》八味丸，即《金匮》肾气丸）
2、治元阳不足，命门火衰，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀；或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小溲自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿，及真阳不足之神疲气怯，心跳不宁，四体不收，阳衰无子等证：大怀熟地八两，山药（炒）四两，山茱萸（微炒）三两，枸杞（微炒）四两，鹿角胶（炒珠）四两，菟丝子（制）四两，杜仲（姜汤炒）四两，当归三两（便溏勿用），肉桂二两（渐可加至四两），制附子二两（渐可加至五、六两）。上药先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸如弹子大，每嚼服二、三丸，以滚白汤送下。（《景岳全书》右归丸）
3、治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调：甘草（锉，长寸）三十斤，干姜（炮炒）四斤，杏仁（去皮、尖，砂炒）四斤四两，肉桂（去粗皮，炙）四斤。上先将甘草用白砂炒及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净，后入桂一处捣罗为散。每服二钱，煎至七分，去滓温服。如烦躁，井华水调下，不计时候，以沸汤点服亦得。（《局方》大脚散。按干姜、杏仁制法、药量原缺，据《普济方》引三宜汤补）
4、治冷气攻心腹痛，多呕，不欲饮食：桂心一两，高良姜一两（锉），当归一两（锉，微炒），草豆蔻一两半（去皮），厚朴二两（去粗皮，涂生姜汁（炒）令香熟），人参一两（去芦头）。上件药，捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，稍热服。（《圣惠方》桂心散）
5、治久寒积冷，心腹污痛，胁肋胀满，泄泻肠鸣，自利自汗，米谷不化：荜茇、肉桂各四斤，干姜（炮）、高良姜各六斤。上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十粒，米饮汤下，食前服之。（《局方》大已寒丸）
6、治九种心痛，妨闷：桂心半两。末，以酒一盏，煎至半盏，去滓，稍热服。（《圣惠方》）
7、治濡泻水利久不止：桂（去粗皮）、附子（炮裂，去皮、脐）、干姜（炮）、赤石脂各一两。上四味，捣罗为末，炼蜜丸，如梧桐子大，每报二十丸，空心食前米饮下，日三服。（《圣济总录》桂附丸）
8、治寒疝气，来往冲心腹痛：桂心四两，生姜三两，吴茱萸二两。上三味，切，以酒一大升，煎至三合，去滓，分温三服，如人行六、七里，一服。忌生葱。（《姚僧坦集验方》柱心汤）
9、治奔豚疝瘕冲筑：肉桂、干姜、小茴香各五钱，牡丹皮、木香、槟榔各二钱，甘草五分；水煎服。（《方脉正宗》）
10、治真寒腰痛，六脉弦紧，口舌青，阴囊缩，身战栗：内桂三钱，附子三、四钱（急则用生附子），杜仲二钱，热服。（《会约医镜》桂附杜仲汤）
11、治产后腹中瘕痛：桂（末），温酒服方寸匕，日三。（《肘后方》）
12、治产后馀寒，下痢便脓血赤白，日数十行，腹痛时时下血：桂心、甘草各二两，白蜜一升，干姜二两，当归三两，赤石脂十两（绵裹），附子一两（炮，去皮，破）。上七味，以水六升，煮取三升，纳蜜，再沸，分三服。（《千金翼方》桂心汤）
13、治小儿下痢赤白。腹痛不可食：桂心、黄连各等分。上为末，白糊丸小豆大三十丸，米汤送下。（《普济方》桂连丸）
14、治小儿睡中遗尿，不自觉者：官桂（为末）、雄鸡肝一具，等分。捣烂，丸如绿豆大，温汤送下，日三服。（《万病回春》桂肝丸）
15、治鹤膝风，贴骨疽及一切阴疽：熟地一两，肉桂一钱（去粗皮，研粉），麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱。煎服。（《外科全生集》阳和汤）
16、治跌扑伤破，腹中有瘀血：桂心、当归各二两，蒲黄一升。上三味，治下筛。以酒服方寸匕，日三，夜一。（《千金方》）
17、治牛皮癣：官桂、良姜、细辛各五分，斑蝥十个（研碎）。白酒三两，浸渍七天，每天震摇一次，浸出有效成分，滤取清汁，为缓和白酒的局部刺激，加入甘油三十毫升。先将患处用温水洗软，再用药水涂擦，每日或隔日一次。不宜饮酒和吃刺激性食品。（《中药通报》1：10，1957）
18、治虚寒阴火之喉痛、喉痹：肉桂、干姜、甘草各五分。各研极细未，滚水冲淖，将碗顿于滚水内，再淖，慢以咽下。但先以鹅毛蘸桐油，入喉卷痰，痰出服药更效。（《外科全生集》杜姜汤）
别名
牡桂（《本经》），紫桂（《药性论》），大桂（《唐本草》），辣桂（《仁斋直指方》），桂皮（《本草述》），玉桂（《本草求原》）。
来源
樟科植物肉桂的干燥树皮。
出处
《神农本草经》。
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