经行头痛
经行头痛是指每逢月经期或经行前后出现头痛，经净后头痛消失称为“经行头痛”。头痛严重者伴恶心呕吐等不适。以育龄期妇女多见，亦可见于更年期尚未绝经者。本病属西医学经前期紧张综合征的范畴。慢性盆腔炎患者发生经行头痛，可按本病论治。
本病属中医的经行前后诸证。
目录
病因
西医病因
发病机制主要与性激素失衡有关。研究发现，经期偏头痛发作期，血清雌二醇(E2)明显下降，在间歇期又恢复到正常范围。
中医病因认识
阴虚肝旺
经行量多，阴液不足，肝木偏亢而致。
气血虚弱
素体气血两虚或加上经行量多如崩，经后气血虚弱，血虚不能荣脑，脑窍失养而致头痛。
痰瘀阻络
经血下行不畅，瘀血上扰于脑而致。如痰湿之体，挟痰浊上找于脑，痰瘀互结，亦致头痛。
肝阳上亢
素喜抑郁易怒，若经行量多如注，肝失血养，肝经易郁，气机失畅，郁而化火，上扰脑络，而致头痛。
预防
女性要记住月经到来的日期，因为经期保健要从经期前开始。经前期紧张综合症的典型症状开始于月经来潮前7～14天，症状逐渐加重，行经期前2～3天达到高峰，行经后明显消失，而且症状伴随月经周期每月出现一次。在这期间，妻子稍忙或工作不顺心，就有可能使症状加重。如果丈夫在妻子经期到来3～5天能从精神上给她以鼓励和安慰，体贴照顾，使她心情轻松愉快，就可以使症状减轻一些。
在月经期内，女性不要从事重体力劳动、接触冷水。因经期由于盆腔水肿、充血，子宫韧带松弛，子宫颈口不紧闭，子宫内膜形成创面，全身和局部抵抗力下降，很容易引起卵巢功能紊乱而致经量增多或经期延长等月经失调的疾病。丈夫要主动分担家务劳动，让妻子在经期睡足、睡好、休息好。抵抗力增强了，症状自然就会缓解，消失。
常见症状
西医症状
根据头痛与月经周期有关，伴经量或多或少，经净后头痛自然消失。
中医辨证分型
血虚证：是指素体血虚，遇经行则血愈虚，血不上荣，脑失所养，以经期或经后，头晕头部绵绵作痛，月经量少，色淡质稀，心悸少寐，神疲乏力，舌淡苔薄，脉虚细为常见症的经行头痛证候。
阴虚阳亢证：是指素体阴虚，精血耗伤，经行血泄，肾阴更虚，肝阳益亢，风阳上扰清窍，且肝脉过巅，以经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，腰酸腿软，手足心热，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数为常见症的经行头痛证候。
肝火旺盛证:是指肝郁化火，经前、经行阴血下注冲任，冲气偏旺，肝火随冲气上逆，以经前头痛目胀，甚或巅顶掣痛，烦躁易怒，口苦咽干，经行量多，色鲜，舌红，苔薄黄，脉弦带数为常见症的经行头痛证候。
血瘀证:是指头为诸阳之会，素有瘀血内停，经期冲脉气盛或冲气夹瘀血上逆，阻塞清窍，以每逢经前、经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫暗有块，伴小腹疼痛拒按，胸闷不舒，舌暗或尖边有瘀点，脉细涩或弦涩为常见症的经行头痛证候。
痰湿阻滞证:是指痰湿内停，滞于冲任，经行冲脉气盛，冲气挟痰湿上逆，阻滞脑络，以经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠黏，月经量少色淡，面色晄白，舌淡胖，苔白腻，脉滑为常见症的经行头痛证候。
临床检查
经行头痛的检查主要是中医通过望闻问切四诊了解患者的症状和体征，结合辅助检查，如X片、CT、彩超等可以明确诊断的。应注意与外伤头痛(如脑震荡后遗症)、脑部肿瘤(垂体肿瘤)等鉴别，前者多有外伤病史，头痛与月经周期无关。后者头痛伴视力异常，严重者亦有恶心呕吐，闭经、溢乳。
诊断鉴别
诊断
1、根据头痛与月经周期有关，伴经量或多或少，经净后头痛自然消失。
2、头痛发生在经前、经期者多为实证，发生于经后者多为虚证。
3、与外伤头痛(如脑震荡后遗症)、脑部肿瘤(垂体肿瘤)等鉴别，前者多有外伤病史，头痛与月经周期无关。后者头痛伴视力异常，严重者亦有恶心呕吐，闭经、溢乳。CT或核磁共振可予鉴别。
鉴别
与外伤头痛(如脑震荡后遗症)、脑部肿瘤(垂体肿瘤)等鉴别，前者多有外伤病史，头痛与月经周期无关。后者头痛伴视力异常，严重者亦有恶心呕吐，闭经、溢乳。
并发症
恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。不少患者还可出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍等。
头痛缓解后可出现怠倦、昏昏欲睡。有的精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。
治疗
西医治疗
非药物物理治疗，是一种效果好比较安全,没有副作用的一种治疗方法，可做为各型头痛的日常家庭治疗措施，物理治疗包括局部的局部冷（热）敷、吸氧，头部的按摩,推拿,刮痧以及目前临床广泛应用的物理磁疗法。
其实磁疗是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、电荷微粒的运动、肌膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。
中医治疗
1、气血虚弱
【治法】养血补气，调经止痛。
【方药】八珍汤加味。当归、大白芍、熟地、川芎、黄芪、阿胶(烊冲)、枸杞子、山羊角粉(分吞)、石决明、(先煎)茯神、仙鹤草，加减：头痛较甚者，加香白芷、煅龙齿洗煎;血虚生风头痛者，加水蛭、地龙、丹参；头痛目糊者，加菊花、枸杞子。
2、痰瘀阻络
【治法】活血化瘀，通经止痛。
【方药】通窍活血汤加减。大川芎、赤芍、香白芷、桃仁、薏苡仁、当归、香附、陈皮、[[蔓荆子]、天麻片(分吞)、制半夏、地龙干，加减：头痛沉重者，加制南星、川朴、丹参，去当归；久痛不愈者，加全蝎、或全虫粉(分吞)，去地龙于。
3、肝阳上亢
【治法】平肝泻火，潜阳止痛。
【方药】龙胆泻肝汤加减。龙胆草、生山栀、黄芩、柴胡、白蒺藜、车前子(包煎)、当归、生地、泽泻、炙甘草，加减：头痛较剧者，加生石决(先煎)、山羊角粉(分吞)、珍珠母(先煎)；口干口苦者，加麦冬、石斛；便秘者，加全瓜篓(切)、柏子仁；有顽固性便秘者，加生大黄(后下)、枳实；伴抑郁不欢者，加佛手片、合欢皮、夜交藤。
简便方
1、黄芪、当归、红花、红枣，煎服，分2～3次饮服。用于血虚头痛。
2、童子鸡、天麻，加酒、姜、惠等佐料适量，隔水蒸，吃鸡与天麻片。用于血虚精亏头痛。
3、红花、天麻、红枣，用黄酒，将药浸没，2周后服，每日l～2次，每次15毫升。用于血瘀头痛。
其它疗法
1、耳穴埋藏 取颞部(对耳屏外侧面的中部)用磁石埋藏。
2、体外：取合谷、太阳穴、风池等穴，用提插捻转法，中强度刺激以止痛。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
护理
1.对顽固性头痛伴恶心呕吐，尤其经净后持续头痛者应进一步检查，可作脑电图CT或核磁共振、眼底检查等，明确有否器质性病变。
2.情绪抑郁或急躁发怒都可诱发或加重本病，平素应调节情绪，乐观舒畅，促进肝的疏泄和调达功能，防止肝火或肝旺引起的头痛。
3.中医认为久痛属瘀，凡头痛病程长者存在不同程度的瘀血人络症状，如头痛如锥刺状，或头部阵发性胀痛如拆裂状，此时应用搜风剔络，化瘀止痛的虫类药如蜈蚣、全蝎等方能止痛，但虚证头痛者不宜使用。
饮食保健
食疗
1.黄芪30克、当归12克、红花3克、红枣50克，煎服，分2～3次饮服。用于血虚头痛。
2.童子鸡1只、天麻15～20克，加酒、姜、惠等佐料适量，隔水蒸，吃鸡与天麻片。用于血虚精亏头痛。
3.红花10克、天麻30克、红枣30克，用黄酒500克，将药浸没，2周后服，每日l～2次，每次15毫升。用于血瘀头痛。
4.用夏枯草15克，猪瘦肉60克，煮汤服用。或用菊花15克，白糖适量，开水泡茶饮用。用于肝火型者。
5.川芎6克，白芷9克，鱼头1个。加水放炖盅内隔水炖熟，喝汤食鱼头。用于血瘀型者。
6.何首乌60克，鸡蛋2个，共煮，蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤。用于血虚型者。
7.红枣炖兔肉：红枣15枚，兔肉250克。放炖盅内隔水炖熟服用。
8.当归生姜炖羊肉：当归30克，羊肉250克，生姜15克。加水放炖盅内隔水炖熟，调味吃。
9.菊花茶：菊花15克，白糖适量。用开水泡茶饮用。
10.绿豆饮：绿豆适量，加水煮熟，糖调味服食。
宜
属血虚宜吃营养丰富食物，如鸡、猪、牛、羊肉、蛋类、牛奶等。平时可用红枣、桂圆、党参、黄芪等煲汤煮粥等。肝火头痛应多食营养丰富的食物及食青菜、水果等清淡食品
忌
戒烟酒，忌吃辛辣刺激性食物，血虚者还忌生冷及寒凉类食物。
