解表药
解表药(drugs for relieving Exterior Disorder),以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。又称发表药。
功用
此类药物质轻升浮,辛散轻扬,能促进人体发汗或微发汗,使表邪透散于外,达到治疗表证,防止表邪内传,控制疾病传变的目的。部分解表药还有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消肿、祛风除湿、通痹止痛、透散毒邪、解表消疮、清利头目、利咽消肿等作用。
分类和适应证
根据药性及适应证的不同,解表药可分为辛温解表药和辛凉解表药两类。①辛温解表药。辛以散风,温可祛寒,故有发散风寒的作用。又称发散风寒药。主要用于恶寒发热、无汗头痛、肢体酸痛、鼻塞涕清、喉痒咳嗽、苔薄白、脉浮紧或浮缓的风寒表证。常用药有麻黄、桂枝、细辛、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、藁本、白芷、辛夷、苍耳子、鹅不食草、生姜、葱白、香薷、胡荽、柽柳等。②辛凉解表药。辛以散风,凉可祛热,故有发散风热的作用。又称发散风热药。主要用于发热恶寒、头痛目赤、咽痛口渴、舌尖红、苔薄白、脉浮数的风热表证,及温病初起、邪在卫分者。常用药有薄荷、牛蒡子、蝉蜕、菊花、桑叶、蔓荆子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木贼等。此外,某些解表药还可用治表邪外束,麻疹不透;肌肤有湿,复感表邪,风疹瘙痒;肺失宣降,咳嗽气喘;风邪袭表,肺失宣降,风水水肿;风寒湿痹,肢节疼痛,痈疽初起,兼有表证;风热上攻,眩晕目赤,咽喉肿痛等证。
配伍
使用解表药时,由于四时气候的差异,冬季多风寒,春季多风热,夏季夹暑湿,秋季兼燥邪,故除针对风寒、风热,选择相应的辛温解表药和辛凉解表药外,还须根据兼邪的不同,分别与祛暑药、化湿药、润燥药等配伍应用。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与补气、助阳、滋阴、养血等补虚药同用。小儿外感,因年龄体质与成年人不同,又有夹痰、滞、惊的不同兼证,亦当兼顾,如感冒夹痰、咳嗽气喘者,须配化痰止咳药;感冒夹食、腹胀纳差者,当配消导药;感冒夹惊、惊痫夜啼者,当配熄风止痉药。
用药注意
解表药的用药剂量应随季节的变化增减。春夏腠理疏松、容易出汗,用量宜轻;秋冬腠理致密、不易出汗,用量宜重,但均要中病即止,不可过量。表虚自汗、阴虚盗汗,以及久患疮疡、淋证、尿血的患者,虽有外感表证,也须慎用。解表药多为辛散轻扬之品,不能久煎,以免有效成分挥发而影响药效。
现代研究
解表药有不同程度的发汗、解热、镇痛作用,对多种致病细菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分药物还有降压及改善心、脑血液循环的作用。解表药分别对西医诊为一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎初起、麻疹、支气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等都有一定的治疗作用,部分药物还可用于防治高血压、冠心病、脑血管病及突发性耳聋等病。
常用解表药
药名 | 性能用法 | 功能主治 |
麻黄 | 味辛、微苦,性温。入肺、膀胱经。煎服1.5~10克 | 辛温发汗峻品,能解表寒,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实证,胸闷喘咳,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核 |
桂枝 | 味辛、甘,性温。入肺、心、膀胱经。煎服3~10克 | 发汗解表、散寒止痛、通阳化气。主治风寒感冒、寒凝血滞诸痛症、痰饮、蓄水证、心悸 |
紫苏叶 | 辛,温。归肺、脾经。煎服,5~10克 | 发散风寒,行气和中,安胎。主治风寒感冒,咳嗽气喘,胸闷呕恶,妊娠呕吐,胎动不安,鱼蟹中毒,呕泻腹痛 |
生姜 | 辛,微温。归肺、胃、脾经。煎服,5~10克 | 发表散寒,温中止呕,温肺止咳。主治外感风寒,胃寒呕吐,风寒咳嗽,并解半夏、天南星及鱼蟹毒 |
香薷 | 辛,微温。归肺、胃经。煎服,3~10克 | 发汗解表,祛暑化湿,和中,利水。主治感冒暑湿,恶寒发热无汗,头痛,腹痛吐泻,水肿,脚气,小便不利 |
荆芥 | 辛,温。归肺、肝经。煎服,5~10克,止血炒炭用 | 解表散风,透疹消疮,止血。主治感冒发热,头痛,咽疼,麻疹不透,风疹瘙痒,疮疡初起,吐血,衄血,便血,崩漏 |
防风 | 辛、甘,温。归膀胱、肝、脾经。煎服,5~10克 | 解表,祛风,胜湿,止痛,解痉。主治风寒表证,头痛身疼,风寒湿痹,风疹瘙痒,破伤风 |
羌活 | 辛、苦,温。归膀胱、肾经。煎服,3~10克 | 祛风,散寒,除湿,止痛。主治风寒感冒,寒热头痛,风寒湿痹,肩臂疼痛 |
白芷 | 辛,温。归肺、脾、胃经。煎服,3~6克 | 祛风除湿,通窍止痛,消痈排脓。主治风寒感冒,头痛鼻塞,眉棱骨痛,牙痛,寒湿带下,痈肿疮疡,皮肤瘙痒 |
藁本 | 辛,温。归膀胱经。煎服,3~10克 | 祛风散寒,除湿止痛。主治外感风寒,巅顶头痛或偏头痛,风湿 肢节痹痛,寒湿腹痛 |
苍耳子 | 辛、苦,温。有小毒。归肺经。煎服,3~10克 | 散风湿,通鼻窍,止痛,止痒。主治风寒头痛,鼻渊,鼻塞,湿痹拘挛,瘾疹,疥疮癞癣 |
辛夷 | 辛,温。归肺、胃经。煎服,3~9克,包煎 | 散风寒,通鼻窍。主治鼻渊,头痛,感冒鼻塞 |
芫荽 | 辛,温。归肺、脾、胃经。煎服,10~15克,鲜品可用30~60克 | 发表透疹,消食下气。主治麻疹透发不畅,食滞腹胀,胃寒胀痛 |
细辛 | 辛,温。有小毒。归肺、肾经。煎服,1~3克 | 祛风散寒止痛,温肺化饮宣窍。主治感冒风寒,头痛,牙痛,风湿痹痛,痰饮咳喘,鼻渊,鼻塞 |
鹅不食草 | 辛,温。归肺经。煎服,3~10克,外用可入各种剂型 | 祛风通窍,化痰止咳,去翳明目。主治风寒感冒,头痛鼻塞,鼻渊,鼻息肉,哮喘,百日咳,目赤翳障,胬攀睛,跌打损伤,疮痈疥癣 |
柽柳 | 辛、甘,平。归肺、胃、心经。煎服,3~10克,鲜品倍量 | 散风,解表,透疹。主治麻疹不透,风疹瘙痒,风湿痹痛 |
药名 | 性能用法 | 功能主治 |
薄荷 | 味辛,性凉。归肺、肝经。煎服,3~6克 | 疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。主治外感风热,头痛,咽喉肿痛,口疮牙痛,疮疥,瘾疹,温病初起,风疹瘙痒,胸闷胁痛 |
牛蒡子 | 辛、苦,寒。归肺、胃经。煎服,5~10克 | 疏散风热,宣肺,利咽,透疹,解毒。主治风热感冒,咳嗽痰多,咽喉肿痛,麻疹不透,风疹,痄腮,痈肿疮毒 |
蝉蜕 | 甘、咸、凉。归肺、肝经。煎服,3~6克。破伤风可用15~30克 | 宣散风热,利咽,透疹,明目退翳,解痉。主治外感风热,咳嗽,咽痛音哑,麻疹不透,目赤翳障,小儿惊痫,破伤风 |
淡豆豉 | 苦、辛,微寒。归肺、胃经。煎服,9~15克 | 解表除烦,宣发郁热。主治外感发热,恶寒头痛,胸脘胀闷,虚烦不眠 |
桑叶 | 苦、甘,寒。归肝、肺经。煎服,5~10克 | 疏散风热,清肺润燥,平肝明目。主治外感风热,温病初起,肺热燥咳,头痛头晕,目赤羞明 |
菊花 | 味辛、苦、甘,性微寒。归肺、肝经。煎服,5~10克 | 散风清热,平肝明目,清热解毒。主治风热感冒,头痛眩晕,目赤肿痛,眼目昏花,疮痈肿毒 |
蔓荆子 | 辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经。煎服,5~10克 | 疏散风热,清利头目。主治外感风热,头昏头痛,偏头痛,齿痛,目赤肿痛,昏暗多泪,湿痹拘挛 |
葛根 | 甘、辛,平。归脾、胃经。煎服,5~10克。止泻煨用 | 解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。主治感冒发热,头痛项强,麻疹透发不畅,烦渴,水渴,热泻热痢,脾虚久泻 |
柴胡 | 味辛、苦,性微寒。归心包络、肝、三焦、胆经。煎服,3~10克 | 和解表里,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。主治感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛 |
升麻 | 辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃经。煎服,3~10克 | 发表透疹,清热解毒,升阳举陷。主治风热头痛,麻疹透发不畅,温毒发斑,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛,久泻、久痢,脏器下垂 |
浮萍 | 辛,寒。归肺、膀胱经。煎服,3~10克。鲜品可用15~30克 | 发汗解表,透疹止痒,利水消肿。主治风热表证,发热无汗,麻疹不透,风疹瘙痒,风水证遍身浮肿,小便不利 |
木贼 | 甘、苦,平。归肺、肝、胆经。煎服,3~10克 | 疏散风热,明目退翳,止血。主治风热目赤肿痛,迎风流泪,翳膜遮睛,肠风下血 |
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