解表药02
解表药(drugs for relieving Exterior Disorder),以发散表邪、解除表证为主要作用的一类中药。又称发表药。
功用
此类药物质轻升浮,辛散轻扬,能促进人体发汗或微发汗,使表邪透散于外,达到治疗表证,防止表邪内传,控制疾病传变的目的。部分解表药还有宣毒透疹、宣肺化痰、止咳平喘、利尿消肿、祛风除湿、通痹止痛、透散毒邪、解表消疮、清利头目、利咽消肿等作用。
分类和适应证
根据药性及适应证的不同,解表药可分为辛温解表药和辛凉解表药两类。①辛温解表药。辛以散风,温可祛寒,故有发散风寒的作用。又称发散风寒药。主要用于恶寒发热、无汗头痛、肢体酸痛、鼻塞涕清、喉痒咳嗽、苔薄白、脉浮紧或浮缓的风寒表证。常用药有麻黄、桂枝、细辛、紫苏叶、荆芥、防风、羌活、藁本、白芷、辛夷、苍耳子、鹅不食草、生姜、葱白、香薷、胡荽、柽柳等。②辛凉解表药。辛以散风,凉可祛热,故有发散风热的作用。又称发散风热药。主要用于发热恶寒、头痛目赤、咽痛口渴、舌尖红、苔薄白、脉浮数的风热表证,及温病初起、邪在卫分者。常用药有薄荷、牛蒡子、蝉蜕、菊花、桑叶、蔓荆子、淡豆豉、葛根、升麻、柴胡、浮萍、木贼等。此外,某些解表药还可用治表邪外束,麻疹不透;肌肤有湿,复感表邪,风疹瘙痒;肺失宣降,咳嗽气喘;风邪袭表,肺失宣降,风水水肿;风寒湿痹,肢节疼痛,痈疽初起,兼有表证;风热上攻,眩晕目赤,咽喉肿痛等证。
配伍
使用解表药时,由于四时气候的差异,冬季多风寒,春季多风热,夏季夹暑湿,秋季兼燥邪,故除针对风寒、风热,选择相应的辛温解表药和辛凉解表药外,还须根据兼邪的不同,分别与祛暑药、化湿药、润燥药等配伍应用。若虚人外感,正虚邪实,难以祛散表邪者,又应根据体质不同,分别与补气、助阳、滋阴、养血等补虚药同用。小儿外感,因年龄体质与成年人不同,又有夹痰、滞、惊的不同兼证,亦当兼顾,如感冒夹痰、咳嗽气喘者,须配化痰止咳药;感冒夹食、腹胀纳差者,当配消导药;感冒夹惊、惊痫夜啼者,当配熄风止痉药。
用药注意
解表药的用药剂量应随季节的变化增减。春夏腠理疏松、容易出汗,用量宜轻;秋冬腠理致密、不易出汗,用量宜重,但均要中病即止,不可过量。表虚自汗、阴虚盗汗,以及久患疮疡、淋证、尿血的患者,虽有外感表证,也须慎用。解表药多为辛散轻扬之品,不能久煎,以免有效成分挥发而影响药效。
现代研究
解表药有不同程度的发汗、解热、镇痛作用,对多种致病细菌、流行性感冒病毒也有抑制作用。部分药物还有降压及改善心、脑血液循环的作用。解表药分别对西医诊为一般感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎初起、麻疹、支气管炎、肺炎、哮喘、急性肾炎、风湿性关节炎、化脓性皮肤病等都有一定的治疗作用,部分药物还可用于防治高血压、冠心病、脑血管病及突发性耳聋等病。
常用解表药
药名
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性能
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功能主治
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用法用量
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辛,温。有小毒。归肺、肾经
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煎服,1~3克
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辛,温。归肺、脾经
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煎服,5~10克
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辛,温。归肺、肝经
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煎服,5~10克,止血炒炭用
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辛、甘,温。归膀胱、肝、脾经
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煎服,5~10克
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辛、苦,温。归膀胱、肾经
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煎服,3~10克
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辛,温。归膀胱经
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煎服,3~10克
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辛,温。归肺、脾、胃经
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煎服,3~6克
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辛,温。归肺、胃经
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散风寒,通鼻窍。主治鼻渊,头痛,感冒鼻塞
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煎服,3~9克,包煎
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辛,温。归肺经
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煎服,3~10克,外用可入各种剂型
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辛,微温。归肺、胃经
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煎服,3~10克
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辛、苦,温。有小毒。归肺经
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煎服,3~10克
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辛、甘,平。归肺、胃、心经
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散风,解表,透疹。主治麻疹不透,风疹瘙痒,风湿痹痛
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煎服,3~10克,鲜品倍量
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辛,温。归肺、脾、胃经
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煎服,10~15克,鲜品可用30~60克
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辛,微温。归肺、胃、脾经
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煎服,5~10
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辛、苦,寒。归肺、胃经
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煎服,5~10克
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苦、甘,寒。归肝、肺经
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煎服,5~10克
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苦、辛,微寒。归肺、胃经
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煎服,9~15克
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甘、辛,平。归脾、胃经
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煎服,5~10克。止泻煨用
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辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃经
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煎服,3~10克
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辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经
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煎服,5~10克
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甘、苦,平。归肺、肝、胆经
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煎服,3~10克
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甘、咸、凉。归肺、肝经
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煎服,3~6克。破伤风可用15~30克
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辛,寒。归肺、膀胱经
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煎服,3~10克。鲜品可用15~30克
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